اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که دونه های ریزی رو الت تناسلیم در اومد میخواستم بدونم درگیرhpv شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    این کد قبلیم بود نمی تونسم پاسخ جدید ثبت کنم743937
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۶ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که گرید ۳ بودو فتق سمت راست
    من میرم سرکار خب خیلی اذیت میشم درد میگیره احساس سنگینی میکنم وقتی که زیاد سرپام احساس گرمی توی ناحیه کیسه بیضه سمت چپ
    وقتی سرکار نمیرم درد کمتری دارم
    البته سر کارم ساعت کاری خیلی بالا بود همش سرپا هستم میشه گفت روزی ۱۳ ساعت سر پا یه دکتری رفتم دوبارع ماعینه کردن گفتن که عملم خوب بوه مشکلی نیست یه دکتر دیگه رفتم گفتن عود کرده ولی خفیفه دیگه نمیشه کاریش کرد بیضه آب میاره چون ۲۱ سالمه و مجرد هستم گفتن نمیخواهد مسکن بخورم
    الان نمیدونم به فکر عمل مجدد باشم نمیدونم چیکار کنم منم زیاد استرس دارم و وسواس هستم بخدا کمک کنید راهنمایی کنید ممنونم
    عکس سونو بعد عمل و برگه گزارش هم براتون ارسال کردم
    آقای دکتر منو جراح عمومی عمل کرده بود من ۶ ماه پیش که عمل کردم نمی دونستم واریکوسل چیه
    هستش حتی اون موقع آزمایش اسپرم هم‌ ننوشت
    چون درد داشتم عمل کردم
    الان واسه ‌از بین بردن درد باید چیکار کنم
    عمل مجدد نیاز هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      باید قبل از عمل بهتون توضیح میدادن که ممکنه دردتون برطرف نشه عمل همزمان فتق و واریکوسل در فرد جوان که نازایی نداره اندیکاسیون نداشته به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      الان شما نمیتونید یه کمکی کنید که من چیکار کنم بخدا چند ماه درگیرشم سیستم زندگیمو بهم ریخته جراحی که منو عمل کرده جواب نمیده بنظر شما عمل مجدد میتونه کمکم کنه که دردم برطرف بشه
      چون مجرد هستم سنی هم ندارم ۲۱ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      اصلاً عمل جراحی مجدد رو توصیه نمیکنم در بعضی موارد حتی بعد عمل هم درد واریکوسل برطرف نمی‌شه چون فتق و واریکوسل با هم عمل شده احتمالاً آسیب عصب های حسی داریم اگر درد دارید از مسکن استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که دونه های ریزی رو الت تناسلیم در اومد میخواستم بدونم درگیرhpv شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    عکسی ک فرستادم پشت دستم بود. کرایو تراپی کردم یک جلسه بعد از ده روز از بین رفت. ولی دوباره درامد سرجاش بعد از ده ماه. الان کرایو تراپی چند جلسه انجام بدم یا راه حل دیگ ای داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      اگه بزرگه میشه جراحی کرد
    2. تصویر کاربر amir جمعه ۱ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با جراحی دیگه دوبارع درنمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      باید مدتی هم درمان موضعی بگیرید
    4. تصویر کاربر amir شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      چه داروی موضعی پیشنهاد میکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ghost پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من در هنگام نعوظ بیش از حد سفت میشه و خیلی کم به حالت موزی شکل درمیاد
    مشکل اینجاست که در حالت نعوظ کل آلت رو به طرف شکم هست واگه بیش از ۹۰ درجه از شکم فاصله بدمش به شدت درد میگیره و انگار داره میشکنه.. لطفا راه حل ارائه بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام سه چهار ساله پشت دستم و انگشت پام یه زائده های مشابه ای دراومده خواستم ببینم زگیله؟ اگ هست نوع معمولیشه و راه درمان قطعیش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله این ضایعات مشکوک به زکیل هستند زگیل تناسلی نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر amir پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون. با کرایو تراپی مشکل حل میشه؟ چون قبلا انجام دادم بعد ده ماه دوباره همین زائده سرجاش درامده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      اگر بزرگه باید جراحی بشه
    4. تصویر کاربر amir جمعه ۱ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      عکسش فرستادم براتون داخل یک سوال دیگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      بله دیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عیدتون مبارک آقای دکتر زیر آلت تناسلی من یه چیز کوچولو گرد مانند هست که از بچگی زیر آلتم بوده سوزش و خارش هم نداره یه دکتر رفتم گفتن که زگیل نیست گوشت اضافی از ختنه مونده 21سالمه تا الان هم رابطه نداشتم تصویر ارسال کردم خواستم نظر شمارو هم بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر پس زگیل نیست
      ممنونم آقای دکتر عیدتون هم مبارک باشه
    3. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر خطری که نداره یه وقت پخش نشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر Amir جمعه ۱ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنونم لطف کردین.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نثار پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید...من با کسی رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که زیاد رابطه داشته خودش و داره...بعد یک روز از رابطه زیر آلتم ۹ تا جوش سرسفید پیدا شد و ی ماهی هست تکون نخورده...ن بزرگ شدن ن بیشتر شدن هیچی.. بنظرتون دکتر جان می‌تونه زگیل باشه ؟..عکسش آپلود کردم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سفید خیر ولی ضایعات سیاه رنگی که دارید به نفع زگیل تناسلی است
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید ببخشید من حدود۱۰سال تنگی مجرا داشتم ولی تشخیص داده نشد و وقتی تشخیص داده شد سیستوسکوپی کردم و الان بهترم ولی دکتر گفت مثانه ات ضعیف شده و بعضی موقع ها احساس نمیکنم مثانه ام پره یا خالی.چه دارویی بخورم تا مثانه ام تقویت بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دارویی برای تقویت مثانه وجود ندارد اگر باقیمانده ادراری دارید باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر Khashayar پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من طول آلتم 10 الی 11 سانته ولی قطرش خوب نیست و کوتاهه راه های افزایش طول و قطر آلت هست؟
    مثلا عمل جراحی یا تزریق فیلر و.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      افزایش طول خیر ولی میتونید با تزریق چربی یا فیلر افزایش قطر داشته،باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب