درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پایین آلت تناسلیم چندتا چیز شبیه به جوش یا تبخال دراومده و از این بابت خیلی نگرانم که چیکار باید کنم.با اجازتون عکس رو براتون ارسال میکنم.وقتی با تیغ موهای روی آلت رو میزدم فرداش دیدم این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      تبخال با درد وسوزش وتاول ابکی ایت که من نمیبینم
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام ، من ۳۹ سالمه ، با آقایی رابطه داشتم که نمی‌دونستم اچ پی وی از نوع ۶ داره و گویا قبلا هم واکسن گارداسیل زده بود ، من با این آقا ۴ مرتبه رابطه داشتم ، وقتی متوجه شدم این آقا بیمار بوده ، آزمایش اچ پی وی در آزمایشگاه کیوان دادم که منفی بود ، و همزمان دکتر زنان هم برام تست گرفت و از طریق آزمایشگاه مایسا که متوجه شدم جواب مثبت است از نوع LR 42 , با آقای کیوان تماس گرفتم ، ایشون گفتن ۴۲ ممکنه اصلا خطای آزمایشگاهی باشه چون دستگاههای فوق تخصصی ما اصلا قابله مقایسه با اون آرمایشگاها نیست ، و به من گفتن شما منفی هستی و احتیاجی به تست دیگر نیست تا سال آینده ، من بعد از قطع ارتباط با اون آقا ازدواج کردم و چند مرتبه با همسرم سکس داشتیم ، اگر چواب من مثبت باشه ، من نمیتونم بگم که من قبلاً این ویروس را داشتم و تورا مبتلا کردم ، قطعا زندگیم بهم میخوره ، من واکسن زدم امروز ، و پاور فیت استفاده میکنم ، ممکنه که ویروس دفع بشه ؟ اگر همسرم ندونه که این ویروس را داره ، ما بعد از هر رابطه این ویروس را به هم انتقال می‌دیم ؟ باید ایشون بدونن حتما ؟؟؟لطفا بگید من چیکار باید بکنم ، و اصلا نمی‌خوام همسرم متوجه بشه که من ای ویروس را دارم ، در ضمن دیشب دکتر زنان بودم و معاینه کردن هیچ زگیلی در بدن من ندیدم ، و فقط زخمی در دهانه رحمم بود که گفتن ممکنه بخاطر عفونتی باشه که از قبل داشتم و فریز کردن ، لطفا راهنمایی کنید منو ، احتیاجی هست که یه ویزیت بیام پیش شما حضوری ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      شما نگران اقا نباشید فقط سالی یک بار تست پاپ اسمیر دهید کافی است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ببخشید من چندروزی هست دچار درد گاهی بیضه سمت چپ هستم اما دردش زیاد نی فقط یه حالت خاصی از درد رو داره سابقه هیچ مشکلی هم نداشتم و الان فقط چند روزه سرماخوردگی دارم دو سه روزه این درد هم سمت چپ بیضم حس میکنم
    الان در خدمت سربازی بسر میبرم و شرایط مراجعه حضوری رو ندارم خواستم ببینم واریکوسل هست یا خیر
    قابل ذکره من کار سرپایی و سخت هم انجام ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید سالم باشد مهم میست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام مدت چند سال هست تنگی مجاری ادرار دارم که گاهی باعث زخم در محل تنگی شده وموجب درد وسوزش میشود وباتوضیح اینکه التم به طرف چپ کج هست وبه بهترین دکترهای مشهد مراجعه نمودم فقط دارو میدهند چند روز خوب هستم وبعداهیچ فرقی نمیکند چندین بار هم عمل سرپایی انجام داده ام توفیقی حاصل نشده است و اکثر دکترها می گویند بیماری ارثی هست و مدتها موقع عطسه زده -خندیدن وموارد دیگر باعث ریزش ادرار می شوم ودارای یک فرزند هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت معوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 37 سالمه چند سال در گیر التهاب پرستاتم . بعضی وقتا کمر درد و درد زیر شکم داشتم به خصوص بعد از انزال و بعد از چند روز علایم کمتر میشد اما از 3 هفته قبل بعد از نزدیکی با خانومم علایمم بیشتر شد طوری که بعد از دو سه بار نزدیکی علایمم شدید تر شد تا 4 روز پیش که که دچار لرز شدم و با خانومم رفتیم دکتر که ایشون رفت پیش دکتر زنان که دکتر بهشون گفت داخل واژنشون عفونت که از شون نمونه گرفت و منم پیش متخصص رفتن که برام سونوگرافی از کلیه و مجاری و پرستات نوشت که گفت چیزی نیست و فقط التهاب پرستات داری و دچار عفونت شدی و برام نیتروفورانتوئین 100 و فنازومکس نوشت و ویتامین ب 1 البته تکرر ادرار و سوزش نداشتم ولی الآن بعد چند روز مصرف دارو انگار تاثیر زیادی نداشته و هرز گاهی کمر درد و و لرز و بی حالی و دارم . خواستم ببینم شما چی تجویز میکنین که اثر بهتری داشته باشه البته دکتر خانومم بهم مترونیدازول داده که گفته باهم مصرف کنین . لطفا راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      انتی بیوتیک را ادامه دهید۲-شبها نیم ساعت در اب گرم بشینید وور ش کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر 1 پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام مبتلا به واریکوسل درجه1 و همچنین کیست 4 میلیمتر و هیدروسل روی Rt لطفا نسبت به بررسی فایل سونوگرافی و اعلام نتیجه جهت جراحی دستور فرمائید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم خوب باشد نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من تو ماه رمضان كه روزه بودم يه دردي تو ناحيه زيرشكم بيضه ها وكمر شروع كرد به دكتر متخصص مراجعه كردم ايشان سونوو ازمايش نوشتن psaوسونوخوب بود ولي هر دو كليه سنگ ريزه داره با نشستن دردم بيشتر ميشه عكس سونو رو براتون ميفرستم راهنمايي كنيد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید
    2. تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام بس اين درد كه تو بيضه ها دارم از چي ميتونه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اهمیت مدهید
    4. تصویر کاربر sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر متخصص كه رفتم ايشان هم همين نظر شمارا داشتن كه زياد به اين موضوع فكر ميكنم دكتر من شغلم رئيس بانك هستش يه مقداري هم استرس دارم ميتونه از همين هم باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ساامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 37 سالمه چند سال در گیر التهاب پرستاتم . بعضی وقتا کمر درد و درد زیر شکم داشتم به خصوص بعد از انزال و بعد از چند روز علایم کمتر میشد اما از 3 هفته قبل بعد از نزدیکی با خانومم علایمم بیشتر شد طوری که بعد از دو سه بار نزدیکی علایمم شدید تر شد تا 4 روز پیش که که دچار لرز شدم و با خانومم رفتیم دکتر که ایشون رفت پیش دکتر زنان که دکتر بهشون گفت داخل واژنشون عفونت که از شون نمونه گرفت و منم پیش متخصص رفتن که برام سونوگرافی از کلیه و مجاری و پرستات نوشت که گفت چیزی نیست و فقط التهاب پرستات داری و دچار عفونت شدی و برام نیتروفورانتوئین 100 و فنازومکس نوشت و ویتامین ب 1 البته تکرر ادرار و سوزش نداشتم ولی الآن بعد چند روز مصرف دارو انگار تاثیر زیادی نداشته و هرز گاهی کمر درد و و لرز و بی حالی و دارم . خواستم ببینم شما چی تجویز میکنین که اثر بهتری داشته باشه البته دکتر خانومم بهم مترونیدازول داده که گفته باهم مصرف کنین . لطفا راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما هر شب نیم ساعت در ابگرم بشینید ورزش ونشاط ونیاز به دارو ندارید
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید ..
    در ابتدا ممنون از صبر و بردباری جنابعالی در پاسخ به سوالات ما .
    بنده آقایی ۲۴ساله و متاهل هستم
    چند وقتی ست روی ناحیه تناسلی خودم زائده هایی مشاهده کردم حدودا ده دوازده تا ولی خیلی ریز و به دکتر ارولوژی در شهرستان مراجعه کردم گفتن زگیل هست و پماد آلدرا ایمیکیود دادن استفاده کردم برطرف نشد البته هنوز آزمایشی در این رابطه ندادم . به من گفتن ازمایشش با برداشت یک زائده با تیغ انجام میشه ک طبق صحبت های شما چون خونریزی داره احساس خطر کردم و انجام ندادم... همسرم پاپ اسمیر دادن گفتن زگیل نداره . خودم بعد از اون به دکتر پوست مراجعه کردم و کرایو انجام دادم رفع شد ولی دوباره یه سه چهارتایی در اومده . .. لطفاً میشه در این باره بنده رو راهنمایی کنید چیکار کنم بخدا خسته و نا امید شدم 😥 همسر و خودم چه باید بکنیم ؟ در رابطه سکس هم لطفاً توضیح بدید ممنون میشم خدا خیرتون بده . عکسشم براتون فرستادم آیا اصلا زگیل هست ؟ بعد از آزمایش اگر نوعش مشخص بشه اصلا چه کمکی میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل هسند ودرمانش کرایو است
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      مابقی سوالاتم رو لطف پاسخ بدید خیلی ذهنمو درگیر کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سکس طبیع را ادامه دهید وزگیلها باید کرایو شود وزندهگی طبیعی ویالی یک بار خانم تست پاپ اسمیر دهند کافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح. پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من ۳۹ سال دارم و حدود پنج سال است که در مجرای ادرار، نزدیک به خروجی، یک زخم کهنه دارم. چند مرتبه آنتی بیوتیک مصرف کردم و بهتر شد، ولی باز بعد از مدتی سر باز می کند و لکه های چرک و خون بر روی لباس زیر مشاهده می شود. چه راهکاری توصیه میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب