اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من تقریبا ماهی یکبار استمناع میکنم بعد اخرین بار یکی از مویرگ های زیر بیضم سیاه شده و متورم شده زیادم تکون میخوره درد میگیره شرایط بیمارستانا هم طوری نیست جرعت کنم برم چیکار میتونم کنم و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Farjam1348 سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    سنگ 8 میلی در حالب راست دارم ولی درد ندارم ! مبشود برای سنگ شکن تا پایان شبوع ویروس کرنا منتظر شد . چون تازه بهبودی کرنا داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام من یک پوست اضافه روی کلاهک وبدنه التم دارم میخواستم بدونم مشکلساز هست برام یا نه سنم 18 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر كوروش یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ٢١سالمه فقط يكبار 4٠ثانيه طول كشيد تا ادرارم اغاز شه بلافاصله بعد از ارضا شدن ادرار كردم معمولا جريان ادرار م خوبه درد و سوزش هم ندارم يك يا دوبار شده احساس كردم هنوز ادرار دارم ولي نمياد ايا تنگي مجرا دارم ؟بايد برسي كنم؟ من دانشجو پزشكي هستم استرس دارم كه ايا مسعله ايي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mahshad سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود 3 هفته پیش در ناحیه تناسلیم‌ احساس خارش و سوزش داشتم و تب کردم و احساس گلو درد داشتم
    بعد از چند روز اطراف ناحیه تناسلیم جوش زد
    و مقعدم یه چیزایی ک فکر میکنم زگیل هست درامد
    به دلیل وضیعت قرنطینگی هیچ‌دکتر پوست متأسفانه نبود
    داروخونه بهم سوسپانسیون ضد زگیل تناسلی ادیب داد
    بعد از 2 هفته جوش ها خوب شدن ولی مقعدم خوب نشده
    امروز اطراف ناحیه تناسلیم متورم شده و خارش دارم
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر به علت ریزش مو مدت 2 ماه به تجویز دکتر فیناسزاید 1 مصرف کردم و متوجه شدم از نظر جنسی بی میل شدم من20 سال دارم و مجردم سابقه خود ارضایی دارم و بعد شروع مصرف متوجه شدم دیگه خود ارضایی نمیکنم و یه روز از ترس عقیم شدن دست به خود ارضایی و تحریک زدم حدود 20 دقیقه نعوظ من طول کشید و حتی در نعوظ کاملم انگار ذهنم با التم مثل سابق هماهنگ نبود و احساس سفتی کامل در التم هم نمیکردم و فرایند نعوظ و خروج منی با درد همراه بود من ریزش مو ژنتیکی دارم و بدون فیناسراید موهام می ریزه ازمایش خون در دوره مصرف فری تستسترون 18پیکوگرم بر میلیتر خون وتستسترون 10 نانوگرم بر میلی لیتر نشون میده که از نظر دکترم مشکل نیست اما من بی میلی دارم و من مجبورم قرص را تا اخر عمر برای ریزش مو بخورم ترس از ضعیف شدن جنسی دارم چون گفته شده بعد مصرف چند ساله از نظر ضعف جنسی برگشتی وجود نداره و ضعیف و بی میل میمونی و حداقب به خوبی قبل نخواهد بود میخاستم نظر شما رو بدونم ایا ادامه مصرف ارزش داره چون موهام برام ارزش داره ولی سلامتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1613 مشاهده پرسش
    با اهداء سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
    من از سال ۹۶ به واریکوسل در بیضه چپ مبتلا شدم و دقیقا از سال ۹۶ تا الان به طور تدریجی میزان اثر قرص فیناستراید بر روی موهای من خیلی کم شده یعنی موهام بد حالت و وز شده و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل نیست
    این موضوع رو با یک پزشک متخصص پوست و مو در میان گذاشتم و ایشون آزمایش اندازه گیری سطح تستسترون تجویز کرد که مشخص شد سطح تستسترون خون من در اثر ابتلا به واریکوسل نه تنها پایین نیامده بلکه بالا تر از میزان نرمال هم هست!
    به شدت فکرم به هم ریخته،میخواستم نظرتون رو بدونم البته خودم دوتا حدس میزنم:
    اول اینکه ماده موءثره فیناستراید به دلیل تحریم ها و کاهش واردات کم شده
    و دیگه اینکه دلیل اون واریکوسل هست
    در ضمن من از سال ۸۹ قرص فیناستراید مصرف میکنم و همیشه عالی بوده تا اینکه به واریکوسل مبتلا شدم
    یه تست هم خودم دو هفته پیش انجام دادم که حدود ۷ عدد(روزی یکی) قرص فلوتامید ۲۵۰ مصرف کردم که متوجه شدم وضع موهام داره بهتر میشه و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل!
    اما چون این قرص پزشک برام تجویز نکرده بود و عوارض روی کبد هست مصرفش رو متوقف کردم و با قطع مصرف دوباره وضع موهام بی کیفیت شد!فقط میدونم که با شروع واریکوسل کیفیت موهام خراب شد
    از سال ۸۹ تا الان هم دائما قرص فیناستراید میخورم،اگه بدونم با عمل جراحی درست میشه تا انجام بدم ۳۴ سال دارم و نتیجه آزمایش براتون پیوست کردم
    لطفا نظرتون بگید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به آزمایش دکتر سونو خواست انجام دادیم
    و الان با توجه به شرایط کرونا هنوز نتونستیم متخصص جواب سونو را ببیند
    لطفا راهنمایی کنید
    اگر نیاز به دارویی است بفرمایید تا عادی شدن شرایط به دکتر خودشون مراجعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهراب جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
      آزمایش و سونو ارسال نشده بود
      مجدد ارسال کردم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عفونت در خون است کار من نیست دکتر داخلی بروید crp بالا است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با درود و تبریک
    حدود یک هفته هست که درد کوچکی در نوک الت در هنگام ادرار دارم
    مراجعه کردم به پزشک عمومی قرص کوتریموکسازول و فنازومکس تجویز کردند
    ولی متاسفانه خوب نشدم و الان غیر از علایم قبل. نوک الت هم کمی تیره و همرا ه خارش در داخل مجرای الت دارم از شما سپاسگزارم بابت راهنماییتون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پروفسور کرمی عزیز استاد بنده ۲۴ سالمه و مسلط به زبان انگلیسی و المانی و ارشد حقوق خصوصی هستم دایی بنده تاجرفرش هستن اما به دلیل کهولت سن تجارت رو به بنده واگذار کردن.به دلیل مسافرتهای مداوم و مشغله بسیار زیاد شغلی که دارم و مسافرت به اکثرکشورهای اسیایی و بعضی از کشورهای اروپایی و تعدد شرکای جنسی مختلف تصمیم به عمل وازکتومی گرفتم تا خدایی نکرده مشکلی پیش نیاد و بعدازتحقیقات فراوان شما پروفسور عزیز رو به بنده معرفی فرمودن درنتیجه میخاستم جهت انجام عمل خدمت برسم فقط ظاهرا رضایت نامه همسر میخاد که واغا سبب مشکل شده لذامجرد هستم اما هرگونه رضایت نامه تعهد و هرچی که لازم باشه خودم شخصا تقدیم مینمایم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب