درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    دكتر سلام وقتتون بخير
    خواستم بدونم علت خارج شدن مني بي اختيار اونم در بيداري چيه
    بايد حداقل روزي ٢-٣ بار ب حمام برم واسه عوض كردن لباس
    هروقت به واليبال
    يا سالن بدنسازي حركتهاي اسكوات يا ليفت رو انجام ميدم
    يا از ارتفاع ١-٢ متر به پايين ميپرم
    يا موقع كار يه جسم سنگيني از زمين بلند كنم و راه برم اين اتفاق بد برام ميفته اونم با درد شديد و ميشه گفت بيشتر مايه مني خارج ميشه
    ممنون ميشم جواب بديد مرسي
    نا گفته نماند كه رابطي جنسي ندارم حتي خودارضاي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده بتازگی بعدازمراجعه به پزشک متوجه پروسات شدم بعدازدیدن جواب سونو وازمایشات مربوطه فرمودند بایستی عمل بازانجام بگیرد حال باتوجه به تعویض دریچه آئورت بنده دردونوبت لطفاً بفرمائید چه بایدکرد.آیاامکان خطروجودداردیاخیر ؟درحال حاضرازقرص پرانول ۲۰و وارفارین استفاده میکنم لطفاً راهنمایی ودرصورت نیازبه ویزیت بنده را یاری کنید چون بعدازاستفاده ازقرص ترازوسین بمدت دوماه متاسفانه نتیجه مطلوبی نگرفته ام سپاس گذارم ضمنا دکتذجراح قلبم جناب دکتر کلانترمعتمدمیباشد وبعدازمشورت باایشان فرمودندبصلاح نمی بینم مورد بیهوشی قراربگیرید ممنونم لطف کنید حقیررااهنمایی نمائید.تندرست باشید ان شاءالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      فعلا عمل مقدور نیست با دارو جلو بروید
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آیا نشانه زگیل است و با پماد قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون بابت جواب
      پس نشانه ی چی هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر پس نشانه ی چی هستش خیلی نگرانم کرده به چه علت اینطوری میشه و چطوری برطرفش کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من میخواستم بپرسم چیزی که توی عکس میبینین زگیل هست یا خیر،البته همسر من هفتع ی قبل پیش شما کرایو انجام داده اما اینا رو فراموش کرده بهتون نشون بده،خیلی نگران هستیم لطفا سریع پاسخ بدین،عکسا خیلی واضح نیست لطفا با دقت ببینین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر Hengame پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی هستم ۳۴ساله شب عید ۹۵ تصادف کردم دچار اسیب نخاعی در t5,t6شدم و در تایم کلا ۱سال از سوند استفاده کردم و سه ماه پیش متوجه شدم پویس هم در تصادف دچار تخریب شده ونشت ادار طی یکسال اخیر که سوند استفاده میکردم انقدر زیاد بود که کلا از سوند صرف نظر کردم و باتوجه به این موارد آیا من میتونم بوتاکس رو انجام بدم آیا عوارض برای من نداره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بله بوتاکس کمک کننده است
    2. تصویر کاربر Hengame پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عوارض هاش چی هست آسیب دیگه ای به مثانه نمیزنه
    3. تصویر کاربر Hengame پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام عوارض نداره و یا آسیب دیگه ای به مثانه نمیزنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      چاره تی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    Αrezou:
    باسلام خدمت شما آقای دکتر مادر بنده سال97دچار کنسر کولورکتال شدند جراحی انجام شد و 12 جلسه شیمی درمانی شدند والان خداروشکر خوب هستند.طی چکاپهای 6ماهه امروز در سونگرافی کاهش ضخامت کورتکس و افزایش اکوژنیسته کلیه چپ و همچنین هیدرونفروز کلیه چپ مشاهده شد مابقی همه چی خوب بود.لازم به ذکر است که مادرم دیشب از ساعت3نصفه شب دشتشویی نرفتند که صبح برای سونوگرافی میروند مثانه پرباشد که معطل نشوند حدود ساعت 10صبح سونو انجام شد که با وجودیکه ایشون از 6ساعت قبل ادرار نکرده بودند دکتر یونوگرافی گفتند که مثانه به اندازه ی کافی پر نشده باز دوباره مادر بنده کلی آب نوشیدند تا سونو انجام شد.در ضمن مادر بنده هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارند و همه چی نرمال است ولی چرا کلیه در سونو اینطور دیده شده. فقط گاهی اوقات پهلوی ایشون درد میگیره که وقتی گرم نگه میدارند خوب میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اگر مسکلی ندارن فقط از نظر تومور بررسی شود کافی است
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    در مورد پنچری و نشتی فرموده بودید آیا قابل درمان هست یا نه ؟ با دارو یا جراحی قابل ترمیم می‌باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید اول ثابت شود با تست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام ، وقت بخیر
    حدود 10 روز است که در هنگام شب احساس سوزش در محدوده بیضه و بالای آلت تناسلی دارم به حدی که باعث بیدار شدن از خواب میشه و بعد از تخلیه ادرار این سوزش ادامه داره و سمت راست بیضه و بالای آلت سوزش احساس میشه و احساس میکنم شدت خروج ادرار نسبت به قبل کمتر شده ، لازم به ذکر است در موقع خروج ادرار سوزش ندارم و تکرر ادرار هم ندارم و فقط یکبار درطول شب و حدود 5 تا 6 ساعت از زمان خواب باعث بیداری میشه و این سوزش اخیرا در طول روز گاهی اوقات درناحیه بالای آلت تناسلی متمایل به سمت راست حس میشه ، ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش وکشت ادرار دهید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ آقای دکتر
    من و نامزدم اوایل خرداد رابطه ای نصفه نیمه داشتیم.حدودا اواسط مرداد بود یه هفته قبل از قاعدگی خارش شدیدی رو اطراف واژنم احساس می‌کردم. متوجه یه نقطه قرمز ملتهب شدم.اول فکر کردم شاید از همسرم زگیل تناسلی گرفتم.ایشون رفتن و تست انجام دادن و منفی بود.قبل از قاعدگی بعدم دوباره همون خارش با اون شدت بود که این بار متوجه شدم نقطه ملتهب بزرگتر شده و شبیه تاوله. اما کل این مدت فقط یکبار اونم خیلی کم احساس کردم درد داشت. خونریزی نداشت و سوزش ادرار هم نداشتم. فکر کردم شاید تبخال تناسلی باشه شروع کردم دو بسته آسیکلوویر400 استفاده کردم و واسه قاعدگی بعدیم خارش رو نداشتم. متاسفانه زمانی که تونستم به دکتر مراجعه کنم که انگار تاول ترکیده و فقط جاش مونده دکتر گفتن چیز خاصی نیست و در حال بهبوده و تبخال تناسلی رو تشخیص ندادن اما گفتن اگه دوباره تاول زد مراجعه کن. همسرم تست واسه تبخال تناسلی انجام ندادن ولی هیچ علائمی هم از تبخال تناسلی روی آلتشون ندارن. اما رابطه ی دهانی هم داشتیم. نمیدونم تبخال نوع یک رو دارن یا نه.
    خیلی باعث اعصاب خوردی ما شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال زیاد تب خال است
  • تصویر کاربر Mjji شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از بچگی یه دونه گوشتی روی ختنه گاهم بود اما اخیرا تو ۱۸ سالگی بعد مصرف راکوتان برای جوشای پوستیم این دونه ها بیشتر شدن بعد از مراجعه به چندتا دکتر پوست گفتند که دونه چربی عه و زگیل نیست ولی چون بیشتر شده نگرانم آیا این دونه ها زیگیل هستند دکتر ؟ هیچ درد و خونریزی و ترشحی ام ندارن
    1. تصویر کاربر Mjji یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکسشونه
    2. تصویر کاربر Mjji یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینم یه عکس دیگه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اج پی وی دهید
    4. تصویر کاربر Mjji پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر من بعد مراجعه دوباره به دکتر پوست بهم گفته شد که این لیکن پلانه و زیگیل نیست ایا شما از زیگیل بودن اینها اطمینان دارید و ازمایش ضروریست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      شک دارید بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب