درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر هستم ۲۳ ساله الان چند وقتی میشه که من وقتی ادرار میکنم هم فشارش کم شده هم سوزش دارم مشکل از چی میتونه باشه قبل از اینکه فشار ادرارم کم بشه زیاد ادرار میکردم و کلافم کرده بود بعد از چند مدت قطع شد و الان که فشار ادرام کم شده وسوزش دارم لطفا اگه میشه راهنمایی کنید هیلی ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر از بین رود باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر Sm شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    آیا در عکس ارسالی، زائدگی زگیل تناسلی یا هر نوع زگیلی میباشد ؟؟ اگر بله، درمانش چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال بالا زگیل ودرمان کرایو است02122642744
    2. تصویر کاربر Sm پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      امکان درمان خانگی نمیباشد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mm پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    اقای دکتر ایا اینها زگیل هستن؟ متاهل 25 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نه
  • تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از ارومیه خدمتتون مزاحم میشم پدرم پروستاتش بزگ شده که الان بخاطرش پاهاش خیلی درد دارند که به دکتر مراجعه کردیم گفتن که سرطان داره و آزمایش اینا گرفتیم عکس هسته ای هم گرفتیم نمونه برداری کرده هنوز جوابش نیومده عکس هارو هم از مدارکش میفرستم لطفا نگا کنید ببینم چیکار میشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب را هم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این نشان از سرطان پیشرفته پروستات است
    3. تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      چشم آقای دکتر میفرستم اما چاره چیه دکتر اینجایه آمپول بهش داده که سه ماه یبار تجویز میشه از وقتی که مصرف میشه بهتره
    4. تصویر کاربر مندا شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      الان چاره چیه آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب را ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشی من حاجی زاده هستم از میاندوآب دو ساله اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه هنوز اتفاق نیافتاده خانومم مشکلی نداره ولی من واریکوسل دو طرفه داشتم هفتم فروردین نود و هشت عمل کردم بعدش اقدام کردیم باز هم نشد یکم شهریور نود و هشت رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم برای خانومم تخمک کشی انجام شد ولی من نمونه اسپرم دادم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند نمیشه برای لقاح از اسپرمهای شما استفاده کرد من آزمایش قبل از عمل و سونوی واریکوسل و همچنین آزمایش بعد عمل را به حضور ارسال میکنم لطفا منو راهنمایی بفرمائید ممنون میشم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      طبق قانون اگر ۲سال اقدام کنید نشود باید ای یو ای کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من توضیح دادم که رفتیم از طریق ای وی اف انجام بدیم جنین شناس میگه کل اسپرمهای شما پین هد هستند شما میگید بعد ۲ سال ای یو ای کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید با همین روشهای ای یو ای ۶جلسه ویا تی وی اف درمان کنید تمام
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان خیلی عذرخواهی میکنم شرمنده وقت شما را میگیرم دکتر ها میگه با اسپرمهای شما اصلا ای وی اف یا ای یو ای نمیشه بایستی اهدای اسپرم کنی نظر شما چیه باز هم شرمنده من خیلی هزینه کردم باز هم اگه راهی باشه هزینه میکنم تا از اسپرم خودم ای وی اف کنم بازم شرمنده
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جان خواهش میکنم منو راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما اگر اسپرمها پین هد باشد نمیتوان از طریق ای وی اف یا میکروانجکشن جنین درست شود اخه جنین شناس توی مرکز ناباروری میگه نمیشه نظر شما چیه خواهش میکنم جواب بدید
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      راستی دکتر جام ببخشید نگفتم من ۳۸ ساله هستم و خانومم ۳۵ ساله بخاطر بالای سنمون میخواستیم زودتر بچه دار بشیم لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    ایا مصرف فیناستراید 1جهت مو در سنین بالای 50سال میتواند عوارض قابل توجه همراه داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باعث از بین رقتن تنوان ومیل جنسی میشود قطع کنید
  • تصویر کاربر اصغری سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    حدود 6 ماه درد دارد هر بار در سونوگرافی فقط سنگ در کلیه نشان میداد ولی هفته قبل سی تی اسکن که انجام دادن سنگ 15 میلیمتر در حالب وجود دارد باید چه کاری انجام دهد دکترا هم میگویند نیاز به عمل نداره ولی همیشه درد دارد دارو خیلی مصرف کرده ولی دفع نشده لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سریعا بیایید درست کنم کلیه خراب میشود تماس02122642744 بفرمایید سنگ حالب اورژانسی
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر يه مدت هست دردی در ناحیه سر و امتداد آلت تا مثانه احساس میکنم که بیشتر هم سمت راست آلت هست ادرارم مشکلی نداره درد گاهی به همراه سوزش هست و میشه گفت از زمانی که سر آلتم در حین مقاربت با همسرم زخم شد از چند روز بعد شروع شد ممنون ميشم کمکم کنید
    چون ما تو شهرمون اورولوژیست نداريم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      چند روز سکس نداشته باشید درست میشود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک ماه و چند روز پیش شکم پر از ادرار خود ارضایی کردم و از همان لحظه به بعد احساس بدی در مثانه خودم دارم احساس میکنم که مثانم به خوبی تخلیه نمیشه و داعما احساس میکنم که ادرار دارم یکه هفته بعد به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که ایشان تشخیص دادن که التهاب پروستات دارم و بهم قرص افلکساسین 200 و سلکوکسیب 200 و مکسولوسین (تامسولوسین پیوسته رهش) دادن بعد از چند هفته مصرف اصلا بهبودی نداشتم وبه یک دکتر دیگری مراجعه کردم که ایشان به من گفتن که اصلا التهاب پروستات ندارم و دارو هایه التهاب راقطع کنم و ایشان تشخیص دادن که مثانه بیش فعال دارم و قرص وزیکر پنج میلی گرمی برایه من تجویز کردن
    احساس احتباس ادرار و تکرر ادرار من با خودارضایی بیشتر میشود و گاهی هم سوزش ادرار کمی دارم
    جناب دکتر ایا من التهاب پروستات دارم «نتیجه سونوگرافی :ابعاد پروستات 32*36*30 میلی متر و حجم 185cm3 و دارای اکوی پارانشیسم نرمال می باشد
    ودر عکس« گرافی تهیه شده رتروگراد هم نمایه طبیعی داشتم
    لطفا کمکم کنید با تشکر. ایا مشکل مثانه دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ورزش ونشستن شبها در اب گرم کنک میکند سالم هستید دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر قایدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    برای کجی آلت تناسلی رو به پایین نیاز به مشاوره دارم‌که. آیا نیاز به جراحی دارم یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول دارید بیایید دریت کنم02122642744 02171062350
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب