اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر دوست من ،3 سال بیماری ام اس داره و قرص مارلا مصرف میکنه، الان دو سال رابطه داره با آقایی که تازه فهمیده که این اقا 10 سال پیش زگیل تناسلی داشته ولی برداشته زگیل هارو گفته الان مشکلی نداره،این دوسته من 6 ماه پیش خارش و ترشح زرد رنگ زیادی داشته که وقتی پیش دکتر زنان رفته گفته بخاطر مصرف انتی بیوتیکی که یک ماه مصرف کردی و خوردن گرمی زیاد عفونت قارچی گرفتی،دارو مصرف کرد و خوب شد.حالا این 5 ماه اخیر در حد یه روز و خیلی خفیف قبل عادت ماهانه اش خارش داره ولی خیلی کم و در حد یه روز،با توجه به اینکه سیستم ایمنی ضعیف داره بخاطر ام اس و اینکه هیچ زگیل ایی نداره و نشونه ایی جز این خارش خفیف یک روز در ماه ممکنه گرفته باشه این ویروس رو؟در صورتی که رابطه کامل نداشته ان و در حد تماس آلت ها بوده ولی محافظت نشده.این دوستم بخار مریضیش استرس براش خوب نیست خودش ام جرات نداره بپرسه میشه جواب بدید ممنون سوال بعدیم اینه که تو گوگل ما خوندیم علائم اش میتونه خارش و سوزش باشه، این خارش و سوزش چه جوریه؟مدامه ؟ینی کلا هست؟یا میتونه مثل این دوستم یکی دوز در ماه اونم نه خیلی زیاد خفیف باشه،
    1. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید اقای دکتر
      خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید اگه امکان داره،میخوایم بدون وقتی رابطه کامل نبوده، و محافظت شده ام نبوده، تو این دو سال هم دوست ام نشونه و علائم زگیل نداشته،ممکنه گرفته باشه و نوع سرطانیش باشه؟اخه میگن نوع سرطانیش علائم نداره.
      بخاطر اینکه دختره پاپ اسمیر نمیتونه انجام بده،تو این کرونا با وجود بیماری نقص ایمنی ایش نمیتونه بیرون بره چیکار کنه الان؟تورو خدا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      مرسی از جوابتون
      یعنی چون اون آقا زگیل داشتن فقط زگیل رو میتونن منتقل کنن؟ نوع بد سرطانیش منتقل نمیشه؟
      یه پزشکی گفتن نوع سرطانیه این ویروس فقط از طریق رابطه کامل منتقل میشه،به عنوان سوال اخر میخواستم بدونم درسته این حرفشون؟
    5. تصویر کاربر موسوی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من یه دنیا ممنونتون میشم اگه همین سوال آخرو جواب بدید ،فقط میخوام بدونم اینکه این اقا ۱۰ سال پیش داشتن زگیل ومیگن درمان کردم ،اکان انتقالش تو این دو سال چقدره؟با توجه به سیستم ایمنی ضعیف اگه منتقل شده بود نشون نمیداد نشونه یا علامتی؟یا ممکنه بعدا ظاهر شه علائمش؟توروخدا جواب بدید امکان انتقالش چقدره؟رابطه کامل نبوده ولی محافظت شده ام نبوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرمرsh پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درد در ناحیه پهلو ی سمت راست کشیده قسمت پشت در بالای باسن دارم اگر ممکنه آقای دکتر راهنمایی کنن منو که ممکنه از کلیه ها باشه یا کمر درد؟ ممنون میشم راهنمایی کنید منو که الان تو این شرایط چیکارکنم چه دارویی بخورم که تو این شرایط فعلی جامعه نرم بیرون از خونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من 27 سالمه
    ببخشید من خیلی میترسم همه بهم میگین این علامت سرطانه ترو خدا بهم بگین الان نزدیک سه ماه است که به طور ناگهانی که والش دردخیلی شدیدی کشیدم که از درد اوردم بالا بعدش دو طرف کلیه هام درد گرفتن رفتم پیش دکتر برای من ازمایشهای زیادی نوشتن مثل خون و سیتولوژی ادرارو سی تی اسکن و سونو و رادیوگرافی ..... و میگن چیزی پیدا نشده همه ازمایش ها خوب بوده ولی فقط خون توی ادرارم مشخص شده و دیدلش هم معولم نیست این خون واسه چیه. ادرارم هم تیره است و یک درد یکنواختی دارم الان فقط من نمیدونم که چرا در ازمایش های من باید خون وجود داشته باشه می خواستم بدونم این دردی رو که تا الان بعد از سه ماه دارم و جواب ازمیشم مه نرمال؟
    این طبیعی است

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشین
      من یک سوال فرستادم برای شما ممنون میشم جواب منو بدین
      عکس ازمیش هام هست اگ بخواین میفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون
      ببخشید من فقط این ازمایشو انجام ندادم یورتروسکوپی(دیدن اندوسکوپی حالب)
      دکتر گفتن باید انجام بدم واقعا لازم هست
      اقای دکتر احتمال داری این مریضی مراحل اولیه سرطان باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سال نوتون مبارک . من چند سالی هستش کجی الت دارم . آیا این کجی به عمل جراحی نیاز داره ؟ آیا در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فیزیک سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سال نو رو خدمت شما و همکاران زحمت کشتون تبریک میگم
    اقای دکتر ببخشید من چند سالی هستش که کجی آلت تناسلی دارم . اما خجالت می کشیدم مطرح کنم
    چند تا عکس براتون فرستادم . اقای دکتر آیا انحراف الت من بیش از 30 درجه است و نیاز به عمل دارد؟
    ایا در رابطه جنسی این انحراف مشکل ایجاد می کند؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است اگر مشکل دخول ندارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و تبریک عید مبعث و نوروز
    اینجانب 56 ساله به دلیل تغییر رنگ منی به صورتی کم رنگ و گاها نیاز به تخلیه مثانه با فواصل کم به دکتر مراجعه کردم و 20 روز روزی دو عدد شیپور فلوکساسین مصرف کردم و تست PSA در تاریخ 3 دی ماه 98 دادم که نتیجه کل و آزاد به ترتیب 6.2 و 0.76 و نسبت 12.2 بود
    قرض مذکور را روزی یک عدد با تجویز پزشک ادامه دادم . سوم بهمن نتیجه تست 6.25 و 0.78 بود قرض را دو ماه تا 3 اسفند ادامه دادم .نتیجه تشت در تاریخ 22 اسفند به ترتیب 6.46 و 1.05 و نسبت 16.2 بود
    شهریور 97 عدد PSA= 3.1 بود
    لطفا راهنمایی فرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سه ماه بعد تکرار ازمایش توصیه میشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، حدودا 13 14 سالم که بود با یه نفر دعوام شد و اون آلت تناسلی من رو به شدت فشار داد، تقریبا وسط آلت نزدیک به پروستات، بعد از اون یه حالت شکستگی از اون ناحیه ایجاد شد، یعنی قبلش آلتم مستقیم رو به جلو راست میشد ولی بعد از اون قضیه از قسمتی که بهش فشار وارد شده آلت تغییر جهت داده و به سمت بالا میره، و اون قسمت که فشار وارد شده حس میکنم کمی خالیه، مثلاً وقتی هوا سرد میشه اون قسمت جمع میشه، دردی چیزی احساس نمی‌کنم مشکلی هم بابت ارضا شدن ندارم فقط اینکه موقع بزرگ شدن، آلت به سمت بالا تغییر جهت میده و همینطور خالی بودن اون قسمت اذیتم میکنه، با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    دکتر در قسمت کشیدگی تنه به کلاهک آلت من یک ضائده گوشتی اضافی هست. آیا این زگیل تناسلی هستش؟ راه درمانش چیه؟
    و ۱ هفته است که تعدادی ضائده جوش مانند تقریبا سفید رنگ زیر کلاهک دیده میشه میخواستم نظرتونو راجب این دو تا مورد جویا بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حساسیت است با شامپو بچه بشورید
    2. تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از توجهتون،فقط اون ضائده گوشتی که هستش میشه اونو جراحی کرد و از بین برد؟
    3. تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از توجهتون،فقط اون ضائده گوشتی که هستش میشه اونو جراحی کرد و از بین برد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    درسال 1384وازکتومی انجام داده ام.18سال است که دیابت دارم.64سال سن دارم.از10سال پیش میل به عمل جنسی کم شد.بعدکج گردیدوسپس کوتاه شده.ممنون میشم ازراهنمایی شما....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ساعت قبل از سکس اگر قلبت مشکل ندارد قرص تادالافیل ۱۰ استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من 8 ماهه رفتم تو 19 سالگی و هنوز موی بدنم دستم و ریشم در نیومده و بیضه سمت چبم خیلی خیلی کوچیکه و سایز الت من هم در حالت نعوظ 10 سانته و ازمایش تستوسترون دادم دکتر مجازیم گفت تا اخر عمر باید تستوسترون بزنی و این عکس ازمایشی هم که فرستادم مال پارساله و من 4 ماه تستوسترون زدم و تاثیری نگرفتم و الانم هر داروخونه ای میرم به من نمیدن من درمان و از کجا شروع کنم خیلی نگران ابروم هستم و هر لحظه فکر خودکوشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباش باید دکتر غدد مراجعه نمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب