درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من طول آلتم در وضعیت نرمال ۹ سانته ولی در حالت نعوظ از سایز نرمال بیشتر هستش ولی خب در حالت معمولی چون کوچک هست اعتماد به نفسم رو ازم گرفته و همش دربا ش نگرانم و چون در استانه ازدواجم واقعا برام دغدغه جدی ای شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نرمال است راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
  • تصویر کاربر صراف پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    پدر من 70 سال دارن و از حدود 10 روز پیش آنفولانزا گرفتن حدود یک هفته قبل دچار تکرر و سوزش در ادرار شدن دکتر سونو نوشتن که کلیه ها اندازه نرمال عاری از سنگ و توده بود. جدار مثانه کمی نامنظم و عاری از سنگ و توده بود اندازه پروستات 3×4×6 سانتی متر و 43 سی سی حجم داشت. دکتر سیپروفولکساسین 500 دوبار در روز و تامسولوسین یک بار و قرص پروستیکا نوشتن. اما تامسولوسین افت فشار داد و ناچارا مصرف نکردن با گذشت 5 روز یکم سوزش دارن و یک ساعت یبار هم ادرار. رنگ ادرار تقریبا بیرنگ‌. جریان ادرار هم منقطع یا با فشار و یا با سرعت نیست. الان چه پیشنهادی دارین برای بهبود شرایط؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      پرازوسین یک میلی گرم قبل از هواب
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم چند روزه زیر کلاهک آلتش چند تا تاول زده که امروز هم کمی بزرگتر شده
    میتونید راهنماییم کنید که چی هست
    تاولها آبدار هم هستند این‌هم عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها تبخالند ثدرمانش کپسول اسیکلو ویر ۴۰۹ هر ۶ساعت یک عدد ۵ روز ودماد اسیکلوویر هر ۶ساعت
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر

    من ساکن یکی از استان های غربی هستم و تو استان خودم‌پزشک حاذقی پیدا نکردم‌که مطمئن درمورد درمان زیگیل تناسلی حرف بزنه
    من با یه خانومی رابطه داشتم و بعد از چندبار رابطه متوجه شدم‌که ایشون زیگیل تناسلی دارن....بعد دو سه ماه آلت و بیضه م شروع به خارش کرد الانم حدود ده روز دونه هایی شبیه جوش و لک سفید روی آلت و بیضه م قابل مشاهده س....الان من برا تشخیص و درمان باید چیکار کنم‌؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها مهم نیستن‌د با سرمه سیب بشورید از بین میرود
    2. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر مشکلم‌پاک‌شدن‌اونا نیست....میخوام بدونم آیا به ویروس اچ‌پی وی الوده شدم یا نه؟ اگه شدم این ویروس با گذشت زمان یا مصرف داروی خاصی از بدنم دفع میشه یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی سپاس....مرسی که جواب دادین🌺🌸
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام.۶ماه پیش الت من در حالت نعوذ داخل شلوار هنگام بلنو شدن از جا یه تقه مانن صدا داد.کبودی خون ریزی نداشتم.دکتر رفتم سونو الت انجام دادم.همه چی نرمال بود.گفت شکستگی خفیف بوده.با دارو مسکن کمی درد بهتر شد.ولی هر روز درد داره بیشتر میشه.مجدد سونو کردم بازهم نرمال بود.بدنه التم درست از وسط تا زیر حشفه فرورفتگی پیدا کرده و همون فرورفتگی درد میکنه.درد خیلی شدید شده و هیچ مسکنی درد خوب نمیکنه.اقای دکتر خودم خانواده واقعن عذاب میکشیم.نمیدونیم چیکار کنیم.پیشنهاد شده پیش دکتر درد بلوک عصبی کنم.با توجه به عکس نظر شما چیه حضوری شنبه بیام معاینه پیش شما ایا جراحی نیاز داره این مشکل یا یلوک عصب انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من موردی نیست
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من يك سنگ ٧.5 ميليمتر دارم كه از ٢٠ روز پيش تو حالبه . ده روز پيش ليتوتريپسي كردم و جواب نداد. دكتري كه اينجا تو ونكور منو معاينه ميكنه گفت بايد يوتراسكوپي بشه ولي ممكنه تو يوتراسكوپي لوله اي كه وارد ميكنيم به سنگ نرسه و سنگ رو نبينيم چون سنگ تو قسمت بالاي حالب هست. اونوقت يك استنت ميزاريم و
    چند وقت بعد كه سنگ اومد پايينتر انجام ميديم. خواستم ببينم به نظر شما اين حرفشون درسته؟ چون توي بعضي كليپا ديدم حتي با دستگاه وارد كليه هم ميشن و ترسم ازينه كه اينا به خاطر بيشتر بردن و آوردن اين حرف رو ميزنن.
    خيلي ممنونم از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دقیقا درست است انجام دهید من در خدمتتم
    2. تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      پس با وجود استنت نبايد نگران آسيب ديدن كليه باشم تا زماني كه يوتراسكوپي مجدد ميشه؟
      آقاي دكتر بي نهايت ممنونم كه علم و تخصصتون رو در دسترس قرار ميدين و اين يه نعمته كه تو ايران هست و براي امثال من كه خارج ايران گرفتار زندگي شديم اين كارتون فقط ارزش بي اندازه اي داره كه نميدونم چطور تشكر كنم
      بازم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      هر دستوری داشتید من در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید.بنده26 سالمه متاهل هستم1سال و نیم هست دچار بیماری پیرونی شدم.چند باری دکتر رفتم قرص پوتابا تجویز کردن و ویتامین e که نتیجه نداشت. قسمت سمت راست التم پلاک تشکیل شده یه خورده هم التم به سمت راست کج شده.پلاکشم نرمه هنوز فکر نکنم کلسیفه شده باشه .ایا راه درمانی وجود داره که پلاک از بین بره؟ بیام خدمت شما واسه درمان امکان داره نتیجه بده؟ یا اینکه بیخیال درمانش بشم؟ خیلی نگرانم از این موضوع .افسرده شدم.ممنون میشم مشاوره خوبی بهم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ هم بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A_V شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده 35 سال سن دارم دو سال هست که ازدواج کردم در طی این مدت فقط دوبار برای بارداری اقدام کردم که بار اول قلب تشکیل نشد و بار دوم قلب تشکیل شد ولی جنین در هفته دهم سقط شد با توجه به اینکه همسر بنده مشکلی نداشت آز اسپرم دادم که بجز تعداد در میلی لیتر که 11 ونیم میلیون بود همه موارد آزمایش نرماله با مراجعه به سنو گرافی واریکوس با قطر 2.8 در بیضه چپ تشخیص داده شد با توجه به اینکه آزمایش هورمونی بنده اصلا مشکل نداشت
    ؟آیا با عمل امیدی برای درمان هستش؟
    2-آیا سقط های همسرم مربوط به واریکوسل من بوده؟
    دکتر شهر مان نظر به عمل به روش لاپروسکوپی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باز ادامه دهید سقط به شما ترتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر A_V پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر نظر شما درمورد عمل ؟؟؟انجام بدم یا نه؟
    3. تصویر کاربر A_V جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم را فرستادم خدمتتان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این عکسی که فرستادم ازقسمت ریشه آلت طبیعیه؟ چون یبار درحالت نعوظ ازقسمت انتهایی اونو پایین دادم آیا الان مشکلی دارم
    ریشه آلت درحالت طبیعی این زاویه روداره؟ انتهای آلت بایددرحالت طبیعی چطوری باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر ... شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام استاد حالتون خوبه الحمدلله؟؟استاد
    من تقریبا چهار ماه پیش
    ی بار خیلی سنگینو طوری بلند کردم ک رگای بیضم اسپاسم کرده بود.


    چند جا دکتر رفتم کلی سونو و ازمایشو .......
    گفتن مشکلی نداری... ن واریس ن مشکل پروستات و از این حرفا.....
    فقط رگ اپیدیدیمت اسپاسم کرده ک طول میکشه تا خوب شه....قرصای دیکلوفناک و سفیکسیم و نورتریپتیلین ۱۰ بهم دادن گفتن سه ماه بخورش خوب میشی

    والا دردش ک بهتر شده ولی خوب نشدم...
    مثلا نمیتونم سریع راه برم... ی چیزیو حتی سبکم باشه بلندش کنم...نمیدونم والا
    خیلی ذهنم درگیره
    نمیدونم خوب میشم یا نه😣ممنون میشم اگ نظرتونو کامل بهم بگین🙏🏻استاد
    خیلی داغونم
    خیلی افسرده شدم خیلی دارم حرص میخورم
    تورو خدا کاری کنین ک خوب بشم
    هیچ کاری نمیتونم انجام بدم😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید ورزش ونشستن در اب گرم خیلی کنم کننده است
    2. تصویر کاربر ... پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان ورزش نمیتونم ک😣

      منظورتون پیاده روی ارومه؟؟

      دکتر کی خوب میشم؟؟
      هم ورزشکارم هم قاری قرانم..
      این مسعله باعث شده از جفتشون فاصله گرفتم

      بنظرتون این مشکلم همیشگیه یا کامل خوب میشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب