درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    جناب دكتر با سلام و عرض احترام بابت بزرگي و حس انسان دوستي حضرتعالي

    بنده با ٣٩ سال سن و متاهل و شغل مهندسي، به مدت يكسال و نيم درگير التهاب مزمن پرستات هستم. و هر شب ترازوسين ٢ استفاده مي كنم. نسبت به قبل بهتر شدم ولي متاسفانه پس از بهبودي كوتاه مدت، علايم هرچند خفيف عود مي كند و همچنان درگيرم. (اندازه پرستات ٣٨ سي سي و ازمايش ادرار و پي اس اي و عفونت نرمال است)
    همزمان با اين بيماري ترشحات پرستات و مايعي غليظ و چسبناك زياد شده و مدام بايد پس از ادرار با زور زدن خارج كنم وگرنه احساس تحريك اميز و ناخوشايندي در مجرا دارم كه پس از خارج شدن اين مايع بهتر مي شود. اين موضوع بسيار ازار دهنده است. علت چيست و چطور بايد کنترل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام مجدد باتوجه به سوالی که قبلا پرسیده بودم شما در پاسخ فرمودید از نظر تومور برسی شود کافیست من متوجه منظورتون نشدم یعنی از نظر تومور مارکر؟چون اگه توموری وجود داشت در سونو گرافی مشخص میشد دیگه ولی سونوگرافی چیزی گزارش نکرده.ولی اگر منظورتون آزمایش تومور مارکر هست اونو انجام دادن همه چی خوب بود و نتیجه آزمایش را براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Diego شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..به دکتر متخصص گوارش مراجعه کردم و بهم گفت زگیل دارم..واسم درمانگاه معرفی کرد و گفت برو اونجا فریز کن...ولی توی اینستاگرام با گانودرما اشنا شدم
    و با تبلیغاتش دو دلم کرده اقای دکتر...میگه که راه حل اصلی زگیل گانودرما هست نظر شما چیه اقای دکتر؟؟؟ اقای دکتر برای درمان زگیل در بندرعباس کسی رو سراغ دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید اساسا دروغ است وتنها درمان ان کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر Diego پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      هر روز بهم توی اینستا پیام میده که بیا از گانودرما استفاده کن
      این عکسش هست اقای دکتر
      بندر که بهم گفتن زگیل هست نظر شما چیه
    3. تصویر کاربر Diego پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد

    اگر دختره باكره اي كه ٢٧ سال سن دارد و تا به حال رابطه جنسي نداشته است واكسن گارداسيل تزريق كند و با مردي كه دچار زگيل تناسلي است ازدواج كند ديگر مشكلي پيش نمي ايد براي ان دختر ؟

    در صورت تزريق واكسن داشتن رابطه دهاني دو طرف مشكلي ايجاد ميكند ؟

    ايا تزريق واكسن علاوه بر جلوگيري از سرطان دهانه رحم و واژن از سرطان دهان و حلق و حنجره و مقعد جلوگيري ميكند ؟؟؟


    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نه بهترین راه همان است
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام.
    وقت بخیر.
    ممنون از وقتی که برای پاسخ سوالات صرف میکنید.
    48 سالمه. کارمند هستم.دو سال پیش با علائم اولیه پروستات مثل احساس دفع بیشتر،کاهش فشار ادرار، و قطره قطره اومدن بعد از تخلیه و ...به اورولوژیست مراجعه کردم (در سونو اندازه پروستات طبیعی و در آزمایش هم مشکلی به لحاظ پروستات گزارش نشد.) که ابتدا با قرص امنیک و بعد تامسولوسین بهمراه یکی دو مدل قرص گیاهی (پروستاتان و ....)تجویز شد.
    تقریبا علائم محو شد ولی بدلیل عدم خروج هنگام انزال ، پیش دکتر دیگری رفتم و ایشان Apo terazosin تجویز کردند.
    تقریبا یکسال است که قرص جدید رو استفاده میکنم.مشکلاتم 90% مرتفع شده ولی گاها درد مثانه دارم ، و قرص جدید خیلی بد گیر میاد و اغلب اوقات مثانه کامل تخلیه نمیشه.
    لطفا راهنمائی بفرمائید چه کنم؟ و تا چه وقت باید قرص استفاده کنم.؟
    سپاس مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      هر شب اب گرم بشینید ورزش کنید سونو کنید ببینیم مقدار ادرار باقیمانده چقدر است اگر زیر ۵۰سی سی باشد عالی است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بعد از استفاده از داروی فیناستراید و مکمل های بدنسازی الان اولاً انرژی ندارم ثانیاً میل جنسی ندارم ثالثا نعوظ ندارم مگر به کمک سیلدنافیل آزمایش رفتم الان تستوسترونم دو هستش کورتیزول ام نوزده چکار کنم؟ الان چهار ساله قطع کردم اما خوب نشدم دکتر های زیادی رفتم آمپول تستوسترون نوشتن خواهش میکنم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      همه عازضه فیناستراید است قطع کنید
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام من برای سونوگرافی کلیه رفتم و در سونو گرافی نوشته پروستات بزرگ شده و بداخل مثانه برجسته می باشد .بنظر شما چکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      جند ستلتان است
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر حدود دو سالی هست یک سری دانه های قرمز روی بیضه من هستند که با سرعت کم زیادتر می‌شوند. خونریزی ندارند اما اگر خودم هر کدام از آنها را آنقدر فشار دهم تا خون بیاید خیلی دیر خون آن بند می آید. چند بار لیزر کردم اما چند روز بعد دوباره ظاهر شدند حالا یا همان جای قبلی یا جای دیگر. اگر روی آنها دست بکشم چند ثانیه کمرنگ یا ناپدید می‌شود و بعد دوباره ظاهر می‌شود. با سرعت خیلی کم بزرگتر می‌شوند. خواستم از شما بپرسم این دانه ها چیست. عکس آنها رو هم پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها کراتو انژیوم ودرمانش کرایو است بیایید درست کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی چند روزی میشه که جوش آورده میخواستم ببینم مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این جوش است دستکاری نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر A75 پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲۳ سالم هست.حدود یک سالی هست وقتی خود ارضایی میکنم هنگام ارضا شدن دردی رو در بیضه ی چپ حس میکنم.هر چه لذت عمیق تر باشه احتمال اینکه درد داشته باشم بیشتره.بعد از انزال دردی ندارم.این رو هم اضافه کنم چند سالی میشه که مثل گذشته از خود ارضایی لذت نمیبرم.یعنی هنوز لذت بخش هست ولی لحظه ی ارضا اون حس گذشته رو نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ترک کنی با ورزش خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب