درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    قد کوتاه هست قد کوتاه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سوال؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      قد التم کوتاه هست چیکار کنم فکر کنم ۱۰ سانت باشه داری چیزی نیست مصرف کنم بعد زود انزالی دارم ولی کلفتی داره قد ش کوتاه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۱۰سانت است نرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام‌خدمت دکتر گرامی. جناب دکتر من برای مدتی زیر بیضم دردی به وجود اومد ک با مراجعه به اورولوژ نشکلی نبود و سونوگرافی اوکی و درد هم خوب شد. من قبلا خود ارضایی میکردم و جدیدا به محض اینکه ادرارم تموم میشه به مدت 5 دقیقه بعد . قشنگ در قسمت لوله التم حس میکنم چند قطره ای مونده و وقتی به توالت میرم میبینم بعله ادرارم مقداری مونده بوده و تخلیه میکنم باز. میخاستم ببینم من باید چیکار کنم اقای دکتر من دیگه روم نمیشه به دکتر ارولوژ مراجعه کنم.
    در ادامه بگم ک وقتی ک ماهیچه الت خود را منقبض میکنم این حس بودن ادرار در لوله الت را حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این حس را تقویت نکنید بدتر میشود شما سالمید
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام
    کلیه:
    کلیه راست به ابعاد تقریبی 50*118 mm و کلیه چپ 49*116 mm
    هیدرونفروزگرید 2 در سیستم جمع کننده کلیه راست وجود دارد احتمال می رود تنگی upj وجود داشته باشد درون سیستم جمع کننده سنگی به قطر 7mm و مقداری رسوب ادراری دیده می شود
    در صورت امکان بررسی بیشتر حالب و سیستم ادراری با CT ویا IVP توصیه می شود
    در قسمت هایی از نیمه فوقانی کلیه راست پاراشیم کلیوی نازک شده است
    کلیه چپ دوبلیکاسیون دارد ولی توده , سنگ , هیدرونفروز ندارد. ضخامت متوسط پارانشیم کلیوی در حد طبیعی است. در حد سونوگرافی انسداد در مسیر حالب و علایم هیدرو یورتر یافت نشد
    مثانه :
    مثانه پر حجم و شکل طبیعی دارد. توده,سنگ,تورم جدار پاتولوژیک ندارد.
    پس از تخلیه مثانه باقیمانده ادراری 10 CC ضخامت جداری 6mm می باشد
    1. تصویر کاربر غلامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      181923
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نتیجهعکس برداری را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر feri شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    مدتی هست احساس می کنم پوست بالای بیضه سمت راستم حالت چروکه اکثر مواقع حتی تو لباس زیر هم یکم ازار دهنده میشه بخاطر اصطحکاک.. معمولا حالت عادی بیضه جمع میشه ولی این پوستششه...حس میکنم بعد زدن دارو اسیدی ک یک دکتر برای زگیل تناسلی داد اینجور شد.. در صورتی ک دکترای دیگه بعدش رفتم گفتند زگیلی نیست... پوست سر آلت هم بخشیش کمی چروک و زبر شده یکم مرطوب کننده زدم بهتر شده ولی هنوز هست. مشکلش چیه بنظرتون؟! رو بیضه چپ هم سه تا لک هست انگار!! بنظرتون اینا زگیله. عکس هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من زگیل ندارید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقت بخیر. این عکس معقدمه. مشکل خاصی نداره؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن یبوست هم ندارم. دردی هم هنگام مدفوع کردن ندارم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سالم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام مدتیست پهلوهایم دردی خفیف دارد.نزد متخصص رفتم ازمایش دادم.جواب سونوگرافی طبیعی بود کمی شن ریزه داره کلیه هام و کمی پروستاتم بزرگ شده بخاطر مصرف داروی بدنسازی. کراتین خون 1.3 بود. جواب ازمایش ادرار 24 ساعته : میزان کراتین دفع شده 1900 میزان پروتیین دفع شده 55 بود.
    دکتر 60 عدد کپسول کیوتن 100 گرمی تجویز کرد روزی یک عدد .و یک کپسول برای پروستات. تقریبا ده روزه داروهارو مصرف میکنم اما درد خفیف هنوز هست . میخاستم بدونم ایا لازمه به متخصص دیگه ای مراجعه کنم ؟ یا همین داروها مناسبه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما یالمید دارو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سالمید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی.
    بنده حدود 50 سال سن دارم.و همیشه احساس سردی میکنم ومشکل تکرر ادار شدید دارم به گونه ای که شب ها و روز هر یک ساعت یک بار به دستشویی میروم و این یه مدته که سوزش ادرار دارم وهرچی ازمایش میدم میگن نرماله و مشکلی نداری ولی من واقعا اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این سنگها خود بخود دفع میشوند
  • تصویر کاربر Zeraati شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام فرزندم یکسالش است وگاهی اوقات بیضه هاش بالا میرود آیاخطرناک است ونیازبه درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگ بالا وپایین کیشود مهم نیست
  • تصویر کاربر مهر شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    چند روز است که کلیه درد دارم. بعد از سونو گرافی گفتند هیدرونفروز خفیف دارم و احتمالا سنگ کوچکی دفع کرده ام. دکتر آنتی بیوتیک سفکسیم 400 دادند هر 24 ساعت مصرف کردم. الان بعد از 4 روز که آنتی بیوتیک میخورم هنوز کلیه درد دارم‌. با توجه به این که بعد از زایمان سزارین زمان طولانی ادرار را در مثانه نگه میداشتم و نیاز به دفع ادرار حس نمیکردم. بعد از زایمان به هنگام دفع ادرار کلیه ی راستم درد میگیرد و بعد از دفع خوب میشود. لطفا بفرمایید این انتی بیوتیک برای من منسب هست یا نه؟ و بیماری من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو‌جدید کنید تا دفع سنگ مشخص گردد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه چپ من حدودا ۶۰درصد بزرگ تر از بیضه راست هست...نه درد داره و نه توده ای چیزی داره...
    میخواستم بدونم تو محدوده طبیعی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      حتما سون کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب