درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Erfan شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من پسری 21 ساله هستم و از یکسال پیش متوجه وجود یه دانه کوچکتر از عدس در قسمت زیرین بدنه آلت تناسلی ام شده ام که تنها با فشار دادن آن قسمت قابل لمس است و در حالت نعوظ هم با لمس قابل احساس است از طرفی هیچگونه مشکلی هم تا این مدت برام نداشته و تغییری هم نکرده، خواستم نظر شما رو بدونم، یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، دخترم 10 ماهشه خیلی خودشو تکون میده و ناحیه تناسلیشو از رو پوشک میگیره، وقتیم پوشک نیست همینجوره خیلی به بدنش دست میزنه دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      به متخصص اطفال مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشي.من حدود ١ سال پيش دچار سوزش شدم به پزشك مراجعه و با خوردن انتي بيوتيك علايم كمتر اما رفع نشد تا اينكه قرص فنازوپرين خوردم رفع شد.الان به مدت ١ ماه هست كه باز بعد نزديكي سوزش و خارش دارم به پزشك مراجعه ازمايش كشت ادرار سونو اسمير انجام دادم مشكلي نبود اما ٨ هفته كليندامايسين خوردم بهتر نشدم چه هنگام استفاده از كاندوم چه بدون كاندوم سوزش دارم.به پزشك پوست مراجعه كردم از پماد كتوكنازول استفاده كردم خيلي بهتر شدم اما باز هنگام استفاده از كاندوم يا حالت عادي سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      به کاندم حساسید استفاده نکنید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من و مادرم مراجعه کردیم به مطب شما فقط دقت عمل میخواستیم بگیریم من از ژنو اومده بودم و فرصت چندانی هم نداشتم ولی متاسفانه بعد از ۵ ساعت انتظار منشیه شما اجازه ملاقات با شما را نداد حتی به گریه مادرم هم توجه نکرد با این بی عدالتی با خاطره بد من مطب شمارا ترک کردم بدون شک من این موضوع را بین ایرانیان خارج از کشور مطرح خواهم کرد جهت اطلاع شما خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      من از شما واقعا معذرت خواهی میکنم این بی ادبی منشی را ببخشید من شماره ان را میفرستم با من تماس بگیرید
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یه دختر 21 ساله هستم و حدود 2سال که مبتلا به خوارضایی از طریق فیلم شدم میخاستم بدونم ایا قرصی یا دارویی وجود داره که بتونم به خودم غلبه کنم ارادم خیلی ضعیف شده 😞😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نه ورزش واجتناب ارز تنهایی وصحنه های سکسی کمک کننده است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم 4 ماه پیش آزمایش psaدادن که psa tatal=4.35 و psa free=0.91 بوده آزمایش رو تکرار کردن و tatal =5.23 و free =0.97 شده چقدر احتمال داره سرطان باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      هر سه ماه تکرار کنید اگر بالا رفت نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید....اقای دکتر بنده مبتلا به زگیل هستم و دوبار هم کرایو کردم اما دوباره زگیل زدم و همچنین دئ نوبت گارداسیل زدم و قرص تقویت ایمنی immune هم مصرف کردم..چرا دوباره بالا امدن.....سوال مهم ترم اینع که از طریق بوسیدن لب های یه دختر ویروس رو بهش انتقال میدم؟ اگر به التم دست بزنع چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از طریق بوس نه ولی سکس بله منتقل مسشود
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    وقت بخیر
    اقای دکتر من درسال86 جراحی واریکوسل انجام دادم در طرف چپ بود امروز دوباره سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی بازهم واریکوسل داشتم هم طرف چپ وهم طرف راست .
    چکار باید کرد دوباره باید جراحی انجام داد.
    علت به وجود امدن واریکوسل چیه
    چکار هایی نباید انجام بدهم .تا بهتر بشوم . مجردم و28 سالم هست ضمنا اسپرماتوسل هم دارم .
    علت وجود اسپرماتوسل چیست .10 سال هست که اسپرماتوسل دارم باید چکاری براش انجام داد.
    تصویر سونوگرافی را هم ارسال میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اسپرماتوسل نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جمع شدن منی در داخل کیست است
    3. تصویر کاربر موسوی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      برای واریکوسل جوابی دریافت نکردم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خانمي ٢٩ ساله و مجرد هستم ، 6 ماه پيش با آقايي رابطه داشتم كه بعدا متوجه شدم مبتلا به hpv هستن، رابطه ي سطحي داشتم چون باكره هستم، خوشبختانه زگيل نزدم و دوبار هم پيش متخصص زنان رفتم گفتن مشكلي ندارم، الان من چه اقداماتي بايد انجام بدم؟ آيا من ناقل هستم و بخوام ازدواج كنم بِه همسرم انتقال ميدم؟
    ممنون از راهنماييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست وبخواهید میتوانید واکسن بزنید
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    آزمایش سومم هم Psa من بالای 5 است
    بعد از دو آزمایش بیوپسی انجام دادم و هیچ مشکلی رویت نشد ولی مجددا در آزمایش Psa بالاس و خون هم در ادرارم دیده شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      هر ۳ماه تکرار کنید اگر بالا رفت باید ام ار ای کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب