اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    هشت ساله مشکل نازایی داریم.قادر به انجام آزمایش اسپرم نیستم. و در این هشت سال نتونستم آزمایش اسپرم بدم .آزمایشات هورمونی نرمال بود. واریکوسل خفیف هم دارم. چاره چیست که آزمایش اسپرم نمیتونم بدم.لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲سال اقدام کنید نشد باید ۶جلسه ای وی اف کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر ای وی اف برای کسی که نمیتونه آزمایش اسپرم بده به چه صورت انجام میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر alisoltani شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    جوانی هستم 28 ساله و مجرد
    سال 93 دچار سنگ کلیه شدم به اندازه 0.2(دو دهم میلیمتر)
    از سال 94 دچار تکرر ادرار شدم زمان دستشویی رفتنم زیاده و اخیرا هم تو ادرارم حباب خیلی زیاد شده
    انواع آزمایش ها سونوگرافی کلیه مجاری حالب بیضه و آزمایش های خون و ادرار رو انجام دادم که همشون منفیه پیش 6 نفر از همکاران متخصصتون رفتم هیچکدوم تشخیص ندادن که مشکل دقیقا چیه فقط میگن فکر و خیال و عصبیه الان حدود 4 سال هست واقعا عذاب میکشم و درمانی هم نیست
    به نظرتون با نتایج آزمایشها و عکسبرداری های منفی مشکل از کدوم بخش میتونه باشه ؟؟
    تنگی مجاری میتونه باشه ؟
    تشکر از کمکتون
    1. تصویر کاربر alisoltani چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در ادامه سوال قبل :
      ادرارم در برخی موارد دوشاخه میاد / نازک میشود / ولی وقتی فشار به شکمم میارم ادرار به صورت کامل و قوی میاد /
    2. تصویر کاربر alisoltani چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در ادامه سوال قبل :
      ادرارم در برخی موارد دوشاخه میاد / نازک میشود / ولی وقتی فشار به شکمم میارم ادرار به صورت کامل و قوی میاد /
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو نرمال است در ن شما بیماری پروستات نداریم اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من با اقایی اشنا شدم که یه زائده گوشت اضافی پایین کلاهک اندام تناسلیشون هست عکسشو میفرستم و سوالم اینه ایا این جای لیزر کردن زیگیل بوده ؟؟؟ و سوال دوم با ازمایش میشه وحود زیگیل در مردان رو تشخیص داد؟؟ممنون میشم دوتا سوال منو جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس واضح نیست
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 5 اسفند عمل سنگ حالب بالیزر داشتم دکترم سوند گذاشت بعدعمل. وگفت تا اول اردیبهشت باشه. الان سه روزه سوزش ادرار شدید دارم کمی هم درد در کلیه بااین کرونا هم نمیتونم دکتر برم چون دکتر رفته مرخصی. چکار کنم البته از دیروز افلوکساسین 200 میخورم ایا ادامه اش بدم یانه توشهر ما فقط یه بیمارستان هس که اونجا هم کرونا یی هابستری هستن درضمن من خانم 40 ساله هستم وسنگ حالب باعث ورم کلیه ام شده بود ودوبار سنگ شکن شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من این علائم رو روی التم دارم اینا زگیل هست؟ راه درمان چطوره؟
    1. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،من بعد از ۴۸ ساعت پاسخ نگرفتم
    2. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جان زحمت میکشید پاسخ بدید؟ممنونم
    3. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان زحمت میکشید پاسخ بدید؟ممنونم
    4. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان زحمت میکشید پاسخ بدید؟ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسفی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی ۱۰ روز پهلو راستم درد میکرد سونو انجام دادم تو سونو نوشته کلیه راست هیدرونفروز شدید دارد و در حالب دیلاته است ودر فاصله ۲ سانتی متر از upj راست یک لیتاز به دیامتر ۶mmدر داخل حالب دیده میشود الان ۴ روزه تب و لرز و حالت تهوع دارم در ضمن داروهای سیستون و هیوتکس وتامسلوسین استفاده کردم حالا نظر شما چیه چه جوری این سنگ رو بندازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام زیر کلاهت الت تناسلیم بعد از هرسکسی ک فشار بیاد روش درد میگیره و همیشه نعوظ میکنه اندازه عدسی میاد بالا دردشم درد حدی نیست از پا بندازم ولی حس میشه و میزنه بیضه چپ و استخوان پای چپ و اینکه قبل از این جریان نعوظ خیلی خوب میشدم ولی الان یکم شل تراز قبله دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه نعوض میکنم تا میکشمش بیرون یا لفتش میدم شل میشه سریع
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان جواب بدین سه روزه معطلم ممنون
      ۲۴ سال سن دارم آلت من نعوض پیدا میکنه قبلا سفت سفت بود الان ب اون سفتی و بزرگی نمیرسه سریع ام شل میشه و اینکه از وقتی اون ورم قسمت ختنه گاهم ایجاد شده اینجور شده حالا یا بخاطر تلقین و روحیه یا نشتی چیزی اما نزدیک دوماه اینجورم رابطمم خوبه میتونم سکس کنم اما نعوضم مثل قدیم نیست نمیدونم چیکار کنم راه چاره چیه
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر میشه جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عکسشو میفرستم نمیاد ک مشاهده کنین و اینکه ۲۴ سال سن دارم و بی نهایت سکس داشتم و نعوضم نزدیک دوماه نسبت ب قدیم شل تره و اینکه خیلی زود تا حواسم جایی پرت شه یا از دخول درش بیارم میخوابه علتش روحی روانیه یا منشا فیزیکی داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این روحی وتلقین است ومرضی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان ۲۳ ساله مجرد هستم دو روزی هست زیر الت تناسلیم یه لکه قهوه ای ظاهر شده بدون درد و خون ریزی و انگار سطحش پوسته شده ممنون میشم بگین چیه وباید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من آلت تناسلی ام در حالت عادی به صورت نیمه نعوظ است.صوری که زیر شلوار مشخص است.هر بار که منی یا جنب می شوم؛تا یک هفته آلتم ورم می کند ک خیلی ضخیم می شود.......کلا روانم را به هم زده.خواهشا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، دکتر جان بنده اهل خرم آباد لرستان هستم و پدری دارم 85سال سن دارن و حدود دوساله وارفارین مصرف میکنن و تکرر ادرار پیدا کردن و اخیرا نمیتونن خودشون رو کنترل کنن.پاهاشونم باد میکنه(که فکر کنم کمی بدلیل کم تحرکیشون باشه) چون قادر به راه رفتن زیاد نیستن و به سختی خودشون رو به دستشویی میرسونه.با توجه به شرایط کرونایی الان و بالا بودن ریسک بردن به بیمارستان و تعطیلی اکثر مطبها خواستم ببینم دستور چیه و چه دارو یا قرصی تجویز میکننین. لازم به توضیح اینکه از نظر آزمایشات تقریبا نرماله.و هر دوسه روز یکبار هم اکسیژن واسش میزنیم تا تنفسش راحتتر بشه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب