درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    کوچکی آلت تناسلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      راه بزرگ کردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر میترا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    پسر 16 ساله ای دارم که سی پی می باشد در مواقع بسیار با آلت خود بازی می کند تا به درجه ای برسد که ارضا شود در صورتی که ممانعت می کنم شروع به فریاد و خودزنی کرده و اسیب رسانی به خود می کندطوری که به صورت عادت درآمده است که زمان ومکان نمی شناسداز شما خواهشم می کنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید با دکتر. وانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من 35 سال سن دارم و مجرد هستم. آیا زدن واکسن گارداسیل در سن من می تواند مفید باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن برای شما اصلا مفید نیست
  • تصویر کاربر Parva شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز
    من حدود يك سال و نيم پيش به دليل داشتن زگيل تناسلي تحت درمان قرار گرفتم و بعد پاك سازي شد و تموم شد اما مدتي است در ناحيه مشخص شده در عكس اين دونه ها ديده ميشه كه دقيقا در اين ناحيه پارسال يك زگيل گل كلمي بود اما الان دونه هاي ريز ريز هستش كه احساس ميكنم تعدادش بيشتر شده ،آيا اينها زگيل تناسلي هستند؟ من دومين بار هستش اين سوال رو ميفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید اینها را کرایو کنید02122642744
  • تصویر کاربر فرجی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    میخوام اگه امکانش باشه مدارک پزشکی ارسال کنم و نظر دکتر روبدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نمونه برداری پروستات کنید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی دچار مشکل شدم و خود ارضایی میکنم حالا میترسم دچار آلزایمر ناباروری بشم یا چشمام ضعیف شه آیا این اتفاقات میفته ؟جدا از اینا خیلی عذاب میکشم آقای دکتر خیلی زندگیم مختل شده هروقت اینکار رو میکنم انقدر گریه میکنم که بی حال میشم با اینکه مثل بقیه شدتش زیاد نیست اما نمیخوام اینکارو بکنم میخوام ترک کنم نمیدونم چیکار کنم میترسم دچار زوال عقلی شم چشمام رو از دست بدم من دارم برای کنکور میخونم اگر تمام تلاشام بخاطر این کارا احمقانم به باد بره تروخدا کمکم کنید منم دوست دارم مثل بقیه سالم زندگی کنم و موفق شم از خودم متنفرم نمیدونم چیکار کنم که ترک کنم میترسم ترک کنم اما علایمش بمونه یا خیلی چیزا رو از دست بدم حتی این متنم دارم با گریه براتون مینویسم تروخدا کمکم کنید دکتر من جز شما نمیدونسم مشکلم رو به کی بگم واقعا ازخودم حالم بهم میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      شما باید با دکتر روانکاو صحبت کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جسما مشکل ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ma شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    باسلام من سن کمی دارم بیست یک سال ولی مدتیست در بیضه هام بالای بیضه راست حین لمس متوجه رگ های ریز خیلی زیادی شدم و حتی دور تا دور خود بیضه هم با لمس احساس میشه که با رگ پوشیده شده رگ ها سفت نیستند و نرم هستند،مطمعنم قبلا به این حالت نبود و در سمت چپ هست ولی به میزان کمتر و علاوه بر این رگ‌ ها من حین مشاهده با دقت کیسه بیصه فهمیدم که یسری رگ های طولانی به رنگ بنفش پیدا هستمد در کیسه بیضه آیا این ها نشان دهنده واریکوسل میباشد ؟من فکر میکنم بیضه هایم کوچک شدند قبلا احساس میکنم مقداری بزرگتر بودند،و اینکه مدت زیادیست میل جنسی ندارم توان مراجعه به دکتر و بیان مشکل را ندارم لطفا پاسخ دهید آرامشم بهم ریخته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ms شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،ببخشید من بیست و یک سالمه و مدت زیادی یک اشتباه رو انجام میدادم و اون جلوگیری از انزال بود الان بعد از مدت ها درگیر مشکل ادرار آهسته شدم و ادرارم باریکه مثل قدیم نیست،سونوگرافی انجام دادم مثانه و کلیه در ابعاد طبیعی بدون مشکل و بدون سنگ بود،ولی این مشکلات رو دارم.من حتی وقتی که با مثانه کامل پر به دستشویی میروم آهسته ادرار میکنم و با فشار نیست ،احساس میکنم عضله که باید آزاد شود تا ادرار کنم آزاد نمیشود،گهگاهی در ناحیه پروستات احساس حرارت میکنم مدتی پروستاتان مصرف کردم ولی تغییری در وضعیتم ایجاد نکرد،من قبلا ادرارم خیلی پرفشار بود الان خیلی اهسته و باریک شده،لطفا یه راهنمایی بکنید که چکار بکنم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ایا با سونوگرافی پیوستی که نشون دهنده سنگ ۸ میلی متری هست امکان دفع با مایعات هست؟ یا باید برم سنگ شکنی؟ ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 این باید سریعا عملTULشود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    من نه ماه پیش رابطه حفاظت شده داشتم
    بنده دو ماه پیش توسط شما معاینه شدم و چون زگیل نداشتم گفتید نگران نباشم ولی بنده بخاطر استرس که داشتم ازمایش دادم متاسفانه نوع ۶۸ دچار شدم میشه راهنمائیم کنید چیکار کنم البته همچنان ضایعه ای در بدنم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اگر زگیل نباشد غلط است
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      همسر بنده هم رفتن تست پاپ اسمیر و hpv انجام دادن که خوشبختانه نتیجخ پاپ اسمیر خوب بود و hpv هم منفی بود ایا لازمه من مجددا ازمایش بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب