درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوبخت پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکترحدود5روزمیشه نمیتونم دستشویی برم واسه مدفوع لگن راست وران دوتاپاهام کلی درددارن رفتم دکتر بعداز دارو مدفوع به صورت ناقص مثل مداد واندازه مداد به صورت ناقص خارج شدن ودیگه الان 3روزه قطع شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید دکتر گوارش بروید برای بررسی
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده جوان بیستو هفت ساله هستم که حدود چهار سال پیش جراحی ستون فقرات داشته ام و منحر به پلاتین گذاری در مهراهای پایین و متصل به لگن شده است
    همه چی خوب بود الان حدود چند ماهی میشه التم موقع بلند شدن سفت و سیخ نمیشه یا بشه سریعا شل شدگی و به حالت نیمه شق در میاد گهگداری هم سفت میمونه ولی اکثر مواقع شل میشه و ثابت نمیمونه این مشکلو چند ماهی هست دارم و حتی باعث شده حسم کمتر بشه نسبت به سکس و خود ارضایی چون خیلی ناراحتم کرده
    1. تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر قبلا سوالمو به شما گفته بودم تقریبا که ی دردی هم داشتم گفتید باید ورزش کنید طبیعیه ،پیش دکترم رفتم گفت چیزی نیست از استرسه که این حالاو داری دردتم از کمرنه که میزنه به دوره شکمتو بیضت

      ولی اقای دکتر خودم حس میکنم حسی به سکس ندارم کمتر شده و التم سرد میشه تحریک میشم سفت نمیشه یا میشه زود میخوابه و حالت نیمه شق میمونه
      مجردم هستم خیلی نگرانم کرده
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر لازم به ذکر است که بنده وقتی رو به اسمون دراز کشیدم وقتی التم سیخ میشه وقتی با دست تحریک میکنم همونطوری میمونه ولی همون احظه که سرپا وا میستم به حالت خوابیده و نیمه خوابیده در میاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها همه عصبی وتلقین است
    4. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس اقاس دکتر
      پس مورد خاصی نیست اقای دکتر بنظر شما چه کاری انجام بدم خوبو مفیده که بهتر یا رفع بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نه
    6. تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس از مشاوره شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من ادرارم خونی بود آزمایش دادم البته سوزش و درد کمی داشتم بعد از آزمایش دکتر بهم دارو داد بهتر شدم ولی رنگ ادرار نزدیک به قرمز بود تا چند روز و اگر دو لیوان آب میخوردم ده بار دستشویی باید میرفتم سونوگرافی کلیه و مثانه دادم همه چیز طبیعی زده فقط نوشته مختصر حاوی دبری اکوژن رویت شد بررسی از نظر UTI توصیه میشود یعنی چی؟ مشکل چیه ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا سی تی اسکن بدون تزریق از نظر سنگ حالب انجام داده اید
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نه انجام ندادم دکتر که رفتم گفتند احتمال زیاد التهاب مثانه هست یا استرس و اظطراب باعث کوچک شدن مثانه میشه درسته ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      انجام دهید
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون البته دو روزی هست که ادرار عادی شده البته قرص یوریناسین و یوری فکت مصرف میکنم در هر حال چشم ممنون از راهنماییتان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ادامه دهید
    6. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی بعد از اتمام قرص ها اگر بهتر نشدم آزمایش که گفتید انجام بدهم یا دیگر نیاز به ازمایش نیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بله در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    من دچار بیماری پیرونی شدخ ام پارسال هم در بیمارستان نیکان خدمت رسیدم میخواه پروتز نصب کنم آیا شما انجام می دهید کدام بیمارستان و آیا از بیمه های تکمیلی می شود استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      من انجام نمیدهم با تشکر
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر
    بنده مشکل سرعت و مورفولوژی اسپرم دارم
    در سونوگرافی واریکوسل گرید یک روی بیضه چپ تشخیص داده شد. دکتر قبلی گفتند واریکوسل گرید یک تاثیری بر باروری و اسپرم ندارد. اما دکتر دیگه ای رفتم گفتند که تاثیر داره.
    الان نمیدونم چیکار کنم.
    یک ماهی میشه که بیضه سمت راستم گاهاً درد داره و میل جنسی به شدت کم شده و اختلال نعوظ پیدا کردم. حجم مایع منی هم خیلی کم شده.
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم وسونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر در آزمایش اسپرم من سرعت و تعداد عالی بود ولی متاسفانه مورفولوژی صفر بود . الان در حال خوردن داروی رپرستازیس هستم . خواستم بپرسم مورفولوژی با این دارو درست میشه ؟ آیا شما راهکار بهتری رو برای بالابردن مورفولوژی پیشنهاد دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش را سه ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من ۱۹ ساله هستم و طول آلتم ۱۱ سانت هست و همونطور که شما قبلا در یک مقاله گفته اید راهی برای افزایش سایز نیست .اما من همین ماه پیش حدود یک سانت رشد قدی داشتم،با این حساب امکان دارد آلتم باز هم رشد کند؟اگر امکان رشد وجود دارد میتوان با مکمل و مواد معدنی تقویتی رشد را بیشتر کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      این اندازه نرمال ایت وهمه تبلیغات افزایش دروغند
  • تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    برادرم میگه 2سالی میشه بیضه هام یکیش بالاس ودیگری پایین حدودا 1 ماهی میشه گاه گاهی زیر شکمش درد داره امشبم درد داشت بیضه هاشم درد داره و کمی حالت تهوع دستشویی داشت وقتی رفت ادرارش کم بود دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با عرض سلام....
    سوالم اين بود كه براى جلوگيرى از عود مجدد من هر ١٢ ساعت ١ عدد آسوكروويل ٤٠٠ مى خورم .
    آيا كافيه؟ و اينكه تا چند روز ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      نه روزی یک عدد کافی است
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد . من قبلا يك مقدار آلتم از اونجايي كه شروع ميشه به سمت چپ انحراف داشت و هميشه فكر ميكنم كرتاهه يه مقدار. يه مدت تمريناي افزايش سايز آلت طبيعي و كششي رو انجام ميدادم. حس ميكنم ازون موقع به بعد انحراف آلتم بيشتر شده و اينكه حالت نعوظم يخورده ضعيفتر از قبل شده . نه اينكه شل باشه هنوز سفت ميشه ولي فقط مثل قديم ستون نيست و بصورت شق ازونجايي كه از بدن جدا ميشه لق ميخوره هي ميفته رو به پايين انگار ستون نميمونه و فقط زماني كه ابم ميخواد بياد مثل قديم ستون ميشه ولي قبلش ضعيفه . اين دليلش چي هست؟ آسيب خورده و نياز به پيگيري داره؟ يا دلايل ديگه داره؟ نگرانم كرده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را در نعوظ بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب