درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادیب شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام چند وقته لکه های سفید روی بیضه و آلت تناسلیم ایجاد شده که پوست پوست میشه و خون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این احنمال بالا قارچ است دکتر پوست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.مدتی بود که اقدام به باردار شدن کرده بودم اما موفق نمیشدم در همون آزمایشات اولیه مشخص شد که همسرم تنبلی تخمدان داره و دکترها داروهای این زمینه رو تجویز کردند،و برای من ارمایش آنالیز اسپرم نوشتند که بعد از آزمایش اسپرم بکتری در اسپرمم شناسایی شد انتی بیوتیک مصرف کردم زیر نظرمتخصص اورولوژ بعد از ۴۰ روز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد و منو به متخصص عفونی ارجاع دادند که انتی بیوتیک لینزولید برام تجویز شد سه هفته مصرف کردم و گفتند بعد از ازمایش دیگه عفونت ندارم باز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد.به متخصص عفونی دیگه ای مراجعه کردم و گفتن این ازمایشات ارزش نداره و من مشکلی برای بارداری ندارم و باعث ناباروری من نمیشه و اینکه در حرکت اسپرم و گلبول های سفید مشکلی ندارم.سونوگرافی داخلی هم انجام دادم بیضه ها و پروستات در وضعیت نرمال هستند.من الان نمیدونم باید چیکار کنم، یکساله داریم دور خودمون میچرخیم و ۴ ماههاقدام به بارداری رو متوقف کردیم.میخواستم نظر شما رو بدونم ممنونم از وقتی که برای من گداشتید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من 39سال سن دارم حدود دوماه ست مشکل تکرر ادرار دارم وسوزش ودرد در مثانه به طوری تحمل ندارم خواب ندارم در شروع ادرار تاخیر دارد دوشاخه وبعضی وقتا قطره قطره می اید آزمایش رفتم مشکلی نداشت عفونت نداشت آزمایش psaرفتم مشکلی نداشت سونو رفتم حجم پروستات نرمال15ولی ادرار باقی مانده در مثانه 43سی سی بوده و سیستوسکوپی انجام دادم تنگی مجرا نداشتم ولی دکتر گفته ب اصطلاح پزشکی کیسینگ بوده که پروستات جلوی مجرا را میگیرد و کفتن باید تراش بدم راه درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر meisakhani دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام. سابقه سنگ در کلیه چپ دارم.pcnl انجام دادم حل شد.الان کلیه راست که قبلا یک کیست داشته 2 کیست شده ویک سنگ2میلیمتری تو سونو نشان داده.نگران وضعیت کلیه راست هستم.عمل نیاز هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام،68سالمه 11ماه پیش بیوپسی شدم الان حجم پروستاتم بالا رفته وpsa هم بالارفته،بنا به نظر پزشکم mra شدم که جوابش را می فرستم لطفا برای درمان راهنماییم بفرمایید. psa=5.04 حجم پروستات=37 سی سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      هر سه ماه با ازمایش پی گیری کنید PsA
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آیا نیاز به بیوپسی ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      هر یه ماه تست دهید اگر رفت بالا باید نمونه برداری مجدد شود
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آیامشکل بدخیمی دارند؟ قابل درمان هست؟ چون خیلی نگران هستند. باتشکر از راهنماییتان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر طبق جواب mri که براتون فرستادم دکترش اصرار داره که مجدد بیوپسی بشه،میگه زمان واز دست ندین واین نگرانمون کرده ،پس طبق فرمایش شما فعلا نیازی به بیوپسی نیست.آیا درمان داره یا سرطانه وتمام؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    8. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلان،آقای دکتر از بیوپسی اول که انجام داده یک سال گذشته ،درتاریخ دوم دیماه نودوهشت همpsa داد که ۱۳،۷ بود باز بیوپسی رو عفب بندازیم ؟واینکه آیا لنفادنوپاتی کارسینوما که درmriنشون داده محدود به خوده غده پروستاته یا جاهای دیگه متاستاز داده؟ با کمال تشکر از راهنمایتان
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من دو روز پیش به علت ادرار باریک به دکتر مراجعه کردم و برایم نوار مثانه نوشتند که حین رد کردن سوند از مجرا در انتها گفتن سوند رد نمیشه و با کمی فشار سوند رو رد کردند که در آن لحظه احساس شدید و عجیب ادرار و سوزشی بهم دست داد و تپش قلب گرفتم و تا دو روز درد مجرا و مثانه داشتم،الان بعد از گذشت دو روز درد کمتر شده گ،خواستم بدونم اینکار دکتر هیچ عوارضی برای من نداره ؟
    و اینکه من بیست و یک سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    زیگیل تناسلی دارم میخام بیام مطب برای کرایو .از بوشهر میام.نوبت میخواستم .مبلغش چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب

    دکتر جان من درحدود 4 سال پیش، 2 تا زخم کوچیک رو التم مشاهده کردم و بعد تبدیل به تاول ها کوچک دسته ای خیلی دردناک شدند.

    به یک دکتر اورولوژی اونموقع مراجعه کردم، آزمایش تبخال تناسلی دادم. و جواب آزمایش من منفی بود.
    بعد دکترم گفت که احتمالا زونا بوده که در ناحیه تناسلیم زده. و تبخال نبوده!

    و حالا بعد از 4 سال 3 تا زخم کوچیک که اندکی درد داره، از 3 روزه که روی التم زده.😔
    هیچ رابطه ای هم تو این 4 ساله با کسی نداشتم.

    حالا بنظر شما این ها تبخال تناسلی هستند که عود کردن؟
    یعنی اون آزمایش اول اشتباه بوده؟
    من یه آزمایش هرپس هم پارسال دادم همینطوری اونم عکسشو براتون میفرستم. لطفا راهنماییم کنید. دارم از استرس دق میکنم. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها تبختلند وحتلت عود کننده دارد ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر Perspolis دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود دو هفته ای هست که یک جوش سر سفید کوچک بر روی بدنه آلت ایجاد شده که هیچ گونه درد یا خارشی ندارد و علائمی خاصی ایجاد نکرده و حتی دست هم برخی اوقات میزنم بازهم مشکلی ایجاد نمیکند جای نگرانی وجود داره؟ و ایا با دارو یا پمادهای رایج برای جوش قابل رفع هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من چندماه پیش به دکتر مراجعه کردم و متوجه شدم واریکوسل دارم و عملش رو انجام دادم
    الان بیضه سمت چپم که واریکوسل داشت از سمت راست بزرگتره ولی در کل به نظر خودم اندازه بیضه هام کوچیکه چطور باید مطمئن شم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب