درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید...
    من هفته گذشته با خانمی بدون کاندوم رابطه داشتم...چند روز بعد از رابطه اطراف واژن ایشان پر از تاول و تبخال شد...که علائمی چون سرما خوردگی و تب داشتن...دکتر رفتیم گفتن احتمالا تبخال تناسلی هست...ولی بنده تا حالا هیچ وقت روی آلتم هیچ گونه تبخال یا تاولی نزده...و حتی در روز رابطه هیچ علائمی از تبخال فعال در من نبود...می خواستم بدونم بدون وجود تبخال امکان سرایت هست؟؟ و اینکه امکان دارد من ناقل خاموش باشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Reza شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 18 ماه پیش چندتا ضایعه روی قسمت نرسیده به آلت تناسلی (محل رویش مو) مشاهده کردم که به متخصص پوست و مو مراجعه نمودم و فرمودن زگیل هست (بدون آزمایش) و فریز انجام دادن و بعد بهبودی محل فریز سفید رنگ شد آیا راهی وجود داره که به رنگ طبیعی برگرده؟ البته من از دوران نوجوانی قبل از شروع رابطه ی جنسی هم در این بخشی که سفید شده جوش داشتم که با استرس بیشتر میشد
    (18 ماه پیش بعد از فریز کردن مجدد به پزشک متخصص بیماری های جنسی مراجعه نمودم که فرمودن زگیل نبوده و تشخیص دکتر پوست اشتباه بوده)

    الان مجدد چندتا ضایعه خیلی کوچک مشاهده کردم آیا این ها زگیل هستن؟ عکس ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن25سالمه آلتوبیضه هام خیلی کوچیکه چیکارکنم توروخداکمکم کنیدتوخونه میگن ازدواج کن ولی نمی تونم آیا راهی هست توروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام
    کودک 20 ماهه ما از وقتی آخرین سونو بارداری را گرفتیم مشخص شد یکی از کلیه های او قطرش بزرگ تر از حالت نرمال است و از اون به بعد ما سونو رو تکرار کردیم و هر بار بین حالت نرمال و غیر نرمال تغییر وضعیت میداد تا اینکه با 2 سونو آخر دکتر دخترم گفته که ما تا حالا نخواستیم وارد مرحله عکس گرفتن بشیم و حالا دیگه باید انجام بشه.من و مادرش خیلی استرس داریم میشه راهنماییمون کنید و بگید اصلا عکس رنگی نیاز هست یا نه.من تصویر 2 سونو آخر رو برای شما میفرستم.لطفا راهنماییمون کنید.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ضمنا دخترم ۳ یا ۴ روزه که سرما خورده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mary شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام ، آزمایش psa آقایی ۴۸ ساله به شرح زیر است:
    4>Total psa: 1.54
    , Free psa: 0/39
    Free psa/total psa: 0.25
    آیا احتمال کنسرپروستات وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام ديروزدر اثر فشار به الت در حالت نعوظ التم درد گرفت بعد يه حالت كبودي خيلي خفيف ايجاد شد كه درد نميكنه فقط هنگام كه لمس ميشه درد خفيف و يه حالت خارش ميگيره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده 18سالم هست و اندازه التم 13 سانتی متر هست ولی از نظر قطر وقتی با خط کش اندازه میگیرم 4 سانتی متر هست ایا برای رابطه مشکلی پیش نمیاد و عادی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اونوقت از نظر قطر چی دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر من 26 سالمه و بیضه هام رشد نکرده و تقریبا اندازه تخم بلدرچینه!!
    علت عدم رشد بیضه ها چیه ؟؟
    حقیقتش اینه که من تا 20 سالگی موی صورت نداشتم، و بعد با مصرف دارو( ویتامین ها و محلول ماینوکسیدیل) موی صورتم در اومده!!!
    دو چیز دیگه هم که در بدنم متوجه شدم اینه که من پیشآب (مذی) ندارم....
    نوک سینه هام مثل قبل بلوغه و برجستگی مثل بقیه مردها نداره....
    آیا دارویی هست که بیضه هام رشد كنه و از حالت بچه گانه در بیاد...!!!
    آزمایش خون و ادرار دادم براتون میفرستم 
    لطف کنید ببینید مشکلم چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر masoud شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من چند وقتیه احساس میکنم فشار ادرارم کم شده.سونوگرافی از پروستاتم انجام دادم که 26 سی سی بود.
    اول ادرارم دوشاخه میشه ولی بعد از چند ثانیه درست میشه.نمیدونم مشکلم چیه..اگه ممکنه راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Solinani دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام 43ساله دارای یه فرزند 11ساله 7سال پیش اقدام برای دومی کردیم حدود 5سال پیش سقط شد ولی بعد موفق نشدیم به دکتر مراجعه کردم واریکاسل دوطرفه مشاهده وآزمایش اسپرم دا دم صفر بود 15_2_98 عمل کردم بعد سه ماه آزمایش دکتر گفت خوبه ولی نتیجه نداد خانمم به دکتر زنان رفت تا از خودش آزمایش بده وآزمایش اسپرم را نشان داده بود دکتر گفته بود صفره الان موندم کدام دکتر درست میگه از مایش را میفرستم محبت کنید راهنمایی کنید آیا راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب