درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.
    من 32 ساله هستم. متاهل و دارای 1 فرزند. مدت 3 سال پیش درد در ناحیه بیضه و مثانه داشتم که توسط پروستا باریج و لگن آب گرم برطرف شد.الان حدود 2 ماه پیش این درد با شدت زیادی سراغم اومد.سونوگرافی و آزمایش کاملا طبیعی بود. دکترم فلوکساسین 300 و پروستا باریج و بالشت زیر نشیمنی و لگن آب گرم تجویز کردند. (موتور سواری رو گذاشتم کنار) درد توی این 2 ماه خیلی کمتر شده. اما گاهی بصورت کوتاه و خفیف بر میگرده مخصوصا وقتی زیاد یجا بشینم یا پشت فرمون. درد در قسمت مثانه و کنار بیضه ها. میخواستم بدونم جسارتا طبیعیه که 2 ماه طول کشیده و درد شدتش خیلی کم شده؟ یعنی رو به بهبودم؟ تا کی این درد بصورت کامل قطع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت آقای دکتر .من طبق فرمایش شما رفتم و سونو انجام دادم.نتیجه رو تقدیم میکنم .
    3. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکسه سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام.من از بچگی کجی الت به سمت چپ دارم.راه درمان چیه؟
    عمل جراحی میتونه این مشکل رو بطور کامل برطرف کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر جان من حدود ۸ ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم که ۴ماه بعد از عمل بدنسازی رو شروع کردم، هنگام پیاده روی طولانی بیضه سمت راست یه درد خفیف و مبهمی حس میکردم که الان هم همونجوریه و وقتی لمس میکنم رگ های بیضه سمت راست بزرگ تر از سمت چپ هستن و حس میکنم دوباره بیضه راست واریسی شده، باید نگران باشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی مشکلی برام پیش نمیاد؟
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی مشکلی پیش نمیاد در آینده؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ، من 25 ساله هستم و داراي انحنا الت تناسلي به سمت بالا ، تا به حال رابطه جنسي نداشتم ، ميخواستم بپرسم كه اين انحنا مشكل هست يا خير ؟ در صورت مشكل بايد چكار كنم ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
     درود آقای دکتر
    من در دوران کودکی به صورت ناقص ختنه شدم و محل ختنه شده نواری گوشتی به صورت پل مانند به وجود اومده و باعث انحراف شده که در رابطه باعث دردگرفتی میشه ، آیا روشی بدون بستری برای تصحیح وجود داره!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر، متاسفانه آلت تناسلی من از وقتی که فهمیدم نعوظ چی هست به سمت پایین کج بود بعد از ازدواج هم علاوه بر مشکل قبلی به سمت چپ هم کج شد که این موضوع هم به کیفیت نزدیکی با همسرم و نتیجا به مشکل روحی تبدیل شده برام میخواستک بدونم عمل ممکن هست؟ با توجه به اینکه شهرستان هستم ممکنه که در عرض یه روز عمل انجام بشه و برگردم؟ و هزینه تقریبی عمل رو میخواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Zed دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۱ سالمه و تقریبا دوساله که از پشت رابطه داشتم. منتهی دفعه دومی که از جلو رابطه داشتم متوجه این دونه های ریز صورتی شکل نرم در قسمت پایین دهانه واژنم شدم که نگرانم کرده نکنا زگیل تناسلی باشه. حالا عکسش رو پیوست کردم به سوالم. من سابقه بیماری های قارچی دارم و تاهمین یه ماه پیشم فلوکونازول مصرف میکردم بخاطر قارچ ناحیه خارجی واژنم. ممکنخ این دونه ها زگیل نباشن؟ اگه زگیل نیستن پس جین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وکتر وقت بخیر پدرم چند سال پیش به خاطر تکرر ادرار بردیم دکتر بزرگی پروستات رو تشخیص دادن بعد بهش دارم دادن الان حدود دو هفته هست که شدیدا تکرر ادرار داره یعنی گاهی تا 15 دقیقه یک بار میرفتن دستشویی ازمایش پروستات دادیم psa خون 7.33 بود و حجم پروستات در سونوگرافی 133 سی سی هست میخاستم بدونم چه عملی نیاز هست ایا با دارو میشه درمان کرد سنش 82 ساله و قرص فشار استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام روی پوستم یه برجستگی هست نمیدونم زگلیه یانه خواستم راهنماییم کنید اگه هست برای کرایو بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    دکتر همسرم هرپس تناسلی دارن آیا با سکس اورال امکان انتقال‌ به دهان و لب من وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب