درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو سه سالی هست که ضایعه ای که تو عکس فرستادم روی التم هست میخواستم بدونم ایا زگیل هست یا خیر همچنین تیرگی هایی نیز در ناحیه سر الت پیدا شده میخواستم بدونم ایا خطرناک هستن یا خیر ؟؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بابت عکسها پیشاپیش عذرخواهی میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با عرض سلام د خسته نباشید محضر پرفسور گرانقدر دکتر کرمی بنده اون یکی سایتتون سوالی هم مطرح کردم که گفتین سونوگرافی و جواب اسپرم رو برایم ارسال کنید بنده حدود دوسالی هست که بیضه هام درد میکنن تو سونوگرافی واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شده و دو بار هم ازمایش اسپرم دادم دکتر هم گفته سمت چپ شدیده بیضه سمت چپم هم کوچک تر از بیضه سمت راسته درد بیضه هام میزنه به باسنم و پایین باسن هام ران هام ازدواج کردم ولی تو دوران نامزدی ام و هنوز اقدامی به بارداری نشده ممنون میشم بهترین راهنمایی رو برام بکنید بنظرتون نیاز به جراحی هست یا نه اگه باید جراحی کنم کدوم روش جراحی بهتره من تبریز هستم و نمیدونم اینجا کدوم دکتر میکروسرجری انجام میده هزینه عمل تقریبا چقدره بازم ممنون از لطفتان و وقت گران بهایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من به دلیل افسردگی پیش روانشناس رفتم و به من گفت بهترین راه خودارضایی به شکم خوابیدن است و من این کار رو انجام میدادم و برای من یه عادت شده بود حتی در خواب این کار رو میکردم بعضی روزا اینقد بیضه ام درد میگرفت نمیتوانستم راه بروم و الان احساس میکنم بیضه ام کوچک شده اند شما درمانی برای کوچک شدن بیضه به این دلیل فشار دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام ي مدت آلت تناسلي به صورت پوست مرغي شده و پايين كلاهك تيره و چروك راه اش چيه غير طبيعي درمان اش چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      منظور سكس آلوده چيه جناب دكتر شرمنده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      متاسفانه سكس بدون محافظت داشتم الان يني شرايط ام حاد تورو خدا بگيد چيكار كنم خودم رو باختم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من پسری 19 ساله هستم با قدی بلند و بدنی نسبتا لاغر ،من واریکوسل گرید 3 دارم اما نرماله نه دردی و نه مشکلی دارم اسپرم نرمال و وضعیت بیضه هم همینطور ،ولی من به سختی به نعوظ میرسم و مشکل حفظ نعوظ دارم و آلتم هم همینطور که از عکس ها مشاهده میکنید مقداری به سمت چپ کج هستش و احساس میکنم که تمایل جنسی کمی دارم ولی دقیقا نمیدونم که این مشکل ریشه روانی داره یا جسمی ،کمی سردرگمم و نبست به وضعیتم نگرانم ،قبلا پیش متخصص ارولوژی که راجب واریکوسل مراجعه کردم گفتن که نباید وزنه سنگین بردارم تا فشار به رگ های گرفته شده وارد نشه من قصد داشتم که بدن سازی رو شروع کنم اما بخاطر این موضوع یکم گیج شدم و همینطور خواستم بپرسم که میشه گفت واریکوسل باعث شده که آلتم انحراف داشته باشه یا ی دلیل دیگه ای داره ،کمی راجب این مسائل عصبی هم هستم و واقعا دوست ندارم این مشکلات رو داشته باشم لطفا یه جواب کلی و کامل بهم بدین تا بتونم درمانشون کنم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یک هفتس که پوست نواحی زیر الت تناسلیم بعضی مناطق سفید رنگ و کمی ضخیم شده میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممکن سرطان باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ، من از دوسال پیش ، حدودا هر ماهی یکبار در زیر کلاهک آلت تناسلی همون طور که در عکس ها ملاحظه میکنید دچار قرمزی پوست به همراه چند جوش زخم مانند به همراه کمی خارش میشم ، تا الان سه بار آزمایش تبخال تناسلی دادم که hsv2 منفی بودش ، خودمم نمیدونم این چه بیماری هستش ، آیا دچار بیماری خشکی پوست یا حساسیت پوستی دراین ناحیه هستم ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر مددی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اقای دکتر بنده سرطان بیضه چپ داشتم که بیضه تخلیه شد و دو دوره شیمی درمانی هم انجام شده،بعد از گذشت دوهفته از اخرین دوره متوجه درد در ناحیه زیرین اپیدیدیم بیضه راست شدم که لمس ناحیه درد تشدید پیدا میکنه مدت یک ماه سیپروفلوکسین مصرف کردم که اگر بخاطر عفونت اگه باشه رفع بشه، ولی تاثری نداشت، قبلا روی بیضه راست عمل واریکوسل هم انجام شده،
    علائم مشکل بنده به علائم ایسکمی که در اینترنت بهش اشاره میشه خیلی شبیه هستش
    از توجه و وقتی که گذاشتید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نتیجه پاتولوژی را ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان امیدوارم حالتون خوب باشه، من 30 سال سن دارم و بیشتر از 1سال و نیم هست که سکس نداشته ام، اما امروز که حمام بودم متوجه شدم که در ناحیه بالای آلتم چند تا دانه شبیه جوش وجود دارد، خیلی نگران شدم، گوگل هم خیلی سرچ کردم اما متوجه نشدم که چی هستن، هیچ درد و سوزشی هم حس نمی کنم، دکتر من بهداشت فردی را خیلی خوب رعایت می کنم و علت بوجود اومدن این مشکل رو نمی دونم، ممنون میشم اگه راهنماییم کنید🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بیایید سریع کرایو کنم02122642744
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    دوهفته است که متوجه دونه های قرمز رنگی اطراف واژن ومجاری ادارم شدم یک ماه پیش تست پاپ اسمیر هم دادم ومنفی بوده میخوام بدونم ممکنه این دونه ها زگیل تناسلی باشن ؟ واینکه چطور میتونم بفهمم این دونه چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها بیماری نیستند بیخیال شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب