درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر انا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با كسي رابطه داشتم كه زگيل داشته و من هم درگير شدم ٩ ماهي هست كه ليزر كردم و از بين رفتن خواستم بدونم خوب شدم و هنوز هم ناقل ان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر ندارید پس رفته
    2. تصویر کاربر انا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      چه بازه زماني بايد بگذره كه مطمئن شيم خوب شديم؟
      اگه بخوام ازدواج كنم امكانش هست كه انتقال بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام، حدود یه هفته است جوش های ریزی در محل بالای آلت تناسلی برای من ایجاد شده دیروز به دکتر مراجعه کردم دو تشخیص دادند که اولی که ایشان فرمودن به احتمال زیاد فولیکولیت هست و به احتمال بسیار کم مولوسکوم که ایشان پماد مترونیدازول و شامپو بتادین تجویز کردند خواستم اگر محبت بفرمائید عکس ها را مشاهده و نظر خودتون رو بفرمائید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر، تشخیص شما چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Dark شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلیم عکس را ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه است
    2. تصویر کاربر Dark جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آیا راه درمانی داره ؟ چه کار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Dark دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      ببخشید آقای دکتر که مجددا سوال می‌پرسم، یعنی این طییعیه؟ من سالم هستم؟ نیاز به داروی خاصی چطور؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام.27سال دارم یه مدتی هست با فعالیت ورزشی اطراف بیضه و الت تناسلیم به شدت درد میگیرد به دکتر اورولوژی که مراجعه کردم.گفتند واروکوسل شدید درجه 3دارم و مقداری بیضه چپ کوچک شده.تست اسپرم دادم گفتند جوابش خوبه.ایا باید عمل کنم؟سونوگرافی لگن و شکمم هم چیزی مثل فتق نشان نداد.و سوال دیگم اینه که بعد عمل ورزش نمیتونم بکنم؟چون گفتن عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اکر مجردی اسپرم خوب است عمل نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندتا دونه روی آلت تناسلیم هست برا خیلی وقت پیشه یعنی تا جایی که یادم میاد بوده هیچ دردی نداره هیچ فرقی نکرده الان ازدواج کردم میخواستم مطمئن شم برا همسرم خطری نداره منظورم یه وقت خدای نکرده زیگیل نباشه ممنونم از پاسختون عکس پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام پسر دوساله ای دارم که موقع دستشویی کج ادرار میکنه وروی پای چپش میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده از زنجان مزاحم تون میشم 4 سال پیش همزمان عمل واریکوس گرید 3 دو طرفه وهم چنین فتق انجام دادم بعد عمل درد بیضه هام شدید شده طوری که دیگه تحملش واسم سخت شده یه عالمه قرص مسکن خوردم فایده نمیکنه لطفا اگه میشه ویزیتم کنید بدجور دارم درد میکشم زندگیم بهم ریخته با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با عمل مجدد بدتر میشوید نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر Bahrani جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام 53 سال دارم فشار ادرارم خیلی کم شده، البته روزانه سه تا چهار بار اجابت مزاج دارم بنظرم حجم ادرار هم کم شده باشد، موضوع دیگر سه چهار سال است آلتم شق نمی‌شود و قبل از دخول انزال صورت میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو وازمایش وجکاب دهید
  • تصویر کاربر s جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    بنده ۲۳ سالمه و مدت ۱ سال دچار سوزش ادراری و گاهی ادرار چکه ای بودم و حس میکردم یه گردو لای پاهامه
    که با مراجعه به ارولوژیست بهم گفتن بزرگی پروستات داری و بهم امنیک و باکلوفن و پروستا باریج و انتی بیوتیک دادن
    که بهتر شد کمی حال هام بعد از مدتی بعد از انزال سوزش شدید پیدا کردم با انزال خشک که باعث شد کلا نتونم ادرار کنم که همون روز رفتم دکتر با ماساژ پروستات گفت خیلی التهاب داره و باز همون دارو هارو داد
    بعد تموم شدن ان باز مسکل خفیف تر اومد سراغم به دکتر دیگه ای رفتم شیاف ایندومتاسین دادن با تامسولوسین
    اما الان سوزش ندارم فقط موقع ادرار سر التم باد میکنه کمی و ادرار خیلی فشار کمی داره و اذیت میکنه توروخدا بگین چیکار کنم خیلی خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      در این سن بیماری نداریم اب زیاد بخورید وپی گیر این مورد نباشید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد
    مدتي است كه روي كلاهك آلت تناسلي بنده يك لكه قرمز كوچكي زده بدون خارش و درد ، حدود يكي دو ماهي هست.
    عكس هم البته با عرض معذرت و شرمندگي خدمتتون ارسال ميكنم دليل آنرا نميدونم؟
    بعد هم اينكه خيلي وقتها آلت تناسليم جمع شده و كوچك ميشه و به سمت داخل مثانه ميرود. چرا؟
    ضمنا چون روم نميشه خواهشمند است در ذيل خمين سوال پاسخ بديد و تماس تلفني گرفته نشود ،پاسخ را به ايميل من ارسال كنيد
    mahdi2002110@yahoo.com
    ممنون بابت پاسخگويي جناب دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من بیماری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب