درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی با عرض سلام
    من 23 ساله هستم و متوجه شدم زیر آلت تناسلیم روی نرمی ختنه گاه ، تعدادی حالت جوش سرسفید ظاهر شده اند.
    چگونه باید بفهمم که اصلا ماهیت این ها چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر خیته نباشید

    آقایه دکتر من واریکوسل گرید 2 دارم در بیضه سمت چپ
    امروز دیدم که یه رگ سمت راست زیر کلاهک آلتم کلفت شده و قابل رویته
    آیا مشکلیه آقایه دکتر ؟ باید پیش دکتر برم ؟
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقابه دکتر لطفا پایخ بدید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب آقایه دکتر اگر قرار بود که اینقدر بگذره و جوابی دریافت نکنم پس چرا پول دادیم و سوال ثبت کردیم ؟ واسه سایتتون و سوالات وقت نمیزارید آیا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقایه دکتر من چرک خشک کن دارم مصرف میکنم آیا نیازی نیست بهش ؟ چون قبلترش نزدیکی خطرناک داشتیم بدون استفاده از کاندوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ALi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    من یه جوان بیست و شش ساله هستم و مشکل خمیدگی آلت به سمت پایین دارم، این مشکل خیلی خیلی منو ناراحت کرده😔 و کلا اعتماد به نفسمو آورده پایین

    هنوز‌ رابطه جنسی نداشتم و مجرد هستم، ولی همش تصور میکنم اگر ازدواج کنم ، بخاطر این خمیدگی ، با همسرم دچار مشکل بشوم
    میخواستم ببینم با عمل این مشکل برطرف میشه یا راه بهتری برای درمان خمیدگی آلت تناسلی من وجود داره ؟؟
    حتماً حتماً میخوام مشکلم برطرف بشه
    و اینکه عوارض این عمل چه میتونه باشه ؟؟
    جسارتاً عکسش رو براتون میفرستم؟
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ALi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان حتی اگر خودم بخوام درمان کنید ، امکانش نیست ینی ؟؟؟؟
      من میخوام انحنا کلاً از بین بره ، امکان نداره ینی؟!!!
      توروخدا لطفاً کمک کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید بیایید صحبت کنیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    درود ها به جناب شریفتان دکتر
    حدود یک هفته است که لکه های سفید بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده
    و هیچگونه عوارضی از قبیل خارش و سوزش و... ندارد
    ممنون شما هستم اگر بفرمایید آیا مورد خاصی هست ?و چگونه باید درمان را آغاز کنم و آیا پماد خاصی رو می‌تونم استفاده کنم؟
    از آداب دانی و نزاکت شما سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان لطفا عنایت بفرمایید، و پاسخ سئوال من رو بدید،
      عکس هم ضمیمه کردم
      ممنونم از لطفتون ❤
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      وقتتون بخیر دکتر
      ایکاش براتون مقدور بود که جواب سئوال ها رو زودتر ارسال کنید،
      من همچنان منتظر م تا پاسخم رو‌ بشنوم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم از پاسگوییتون
      البته دکتر با توجه به تاخیر دو هفته ای در پاسخگویی شما، و زمانی که پاسخ شما رو دریافت کردم اون لکه های سفید ایجاد شده الان برطرف شدن، آیا باز هم نیاز به آزمایش دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nina چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام
    ضایعاتی ب صورت خطی و قرینه در لبه های داخلی مشاهده کردم
    با توجه ب عکس این ضایعات زگیل هستن یا پاپیلوماتوز؟
    برای کیست تخمدان قرص روکین مصرف میکنم
    مجرد و باکره هستم
    و تماس جنسی هم نداشتم، لطفا راهنمایی میفرمایید و راه درمان؟
    1. تصویر کاربر Nina یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل نعوظ داشتم مراجعه کردم به دکتر و این آزمایش رو برای بنده نوشتن، حالا خودم که آزمایش رو میبینم احساس میکنم انگار از نظر هورمونی مشکل دارم ، میخواستم بفرمایید تشخیص شما چیه ؟ مشکل حادی دارم بنده ؟باید به پزشک مراجعه کنم ؟ نابارور محسوب میشم ؟؟درمان میشه ؟ بنده ۲۳ ساله هستم
    1. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      تصویر ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام‌‌..وقت شما بخیر جناب پروفسور
    همسر من ۲ روز پیش جهت عمل پولیپ داخل مجرا با لیزر در بیمارستان شهدای تجریش توسط دکتر رزاقی پذیرش شدن بعد از عمل گفتن لیزر لازم نبوده پولیپ رو برداشتم که هنوز هم متوجه نشدم چرا با لیزر این کار رو نکردن..حالا گفتن تا ۵ روز باید سوند داشته باشه که الان خیلی اذیتن و موقع تخیله ادرار درد شدیدی دارن و داخل ادرار بعد از دو روز خون هست اول شفاف بود خواستم ببینم طبعیه؟؟
    و اینکه هیچ دارویی هم ندادن یه خورده تب و لرز دارن یعنی احتیاجی به آنتی بیوتیک نیست؟؟
    خدا خیرتون بده ..این صبوری شما براتون باقیات و صالحته جناب دکتر .خدا به شما طول عمر بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من تقریبا 17 ماه هست ازدواج کردم اما تو این مدت بچه دار نشدیم ، من مشکل هیپوگنادیسم دارم ، حدود یک 9 HCG تزریق کردم و الان تقریبا 6 ماه هست HCG و HMG همزمان استفاده میکنم ، عکس آزمایشات چند سال قبل ، چهار ماه قبل ، و چند روز پیشم رو واستون میفرستم لطفا بگید آیا تغییر امیدوار کننده ای دیده میشه؟ به نظرتون میتونیم اولا به بچه دار شدن و در مرحله بعد به بچه دار شدن از راه طبیعی امیدوار باشیم؟
    آقای دکتر با بهتر شدن وضعیت اسپرم ها وضعیت مورفولوژی اسپرم هم بهتر میشه یا نه؟ به نظرتون تو آزمایش آخرم دلیل اینکه کادر مورفولوژی خالی هست چیه ، سهل انگاری آزمایشگاه هست یا مورفولوژی صفر هست ننوشته؟
    در آخر ازتون عاجزانه خواهش دارم جوال همه سوالتم رو بدید چون جواب شما برای تک تک سوالاتم برام فوق العاده مهم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      بله تحت نظر هستم و از hcg و hmg استفاده میکنم ، فقط خولستم بدونم از نظر شما با توجه به آخرین آزمایشی که ارسال کردم سیر درمان امیدوار کنندهدهست یا خیر؟ با ادامه درمان و پاسخی که بدنم به درمان داده آیا باز هم امکان بهتر شدن فاکتورهای آزمایش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    ایا ازواسپرمی درمان دارد؟؟ و چه ازمایشهایی باید انجام بگیره چون توی سونو من همه چی نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از بیضهباید نمونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از بیضه نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر تورخدا راهنماییم کنید خسته شدم ۲۵ سالمه ... دوتا سوال داشتم خدمتتون
    ۱ من نزدیک به ۶ یا ۷ ماه التهاب پروستات دارم درد به پشت بیضه مقعد لگن ران پام میزند ۳ دوره تاوانکس ی دوره تامسوسیلین ۳ دوره سفکسین اینا مصرف کردم بازم فایده نکرده خود ارضاییم میکنم برای تخلیه فایده نداره خسته شدم توروخدا یه راهکاری جلوی پام بزارید شغلمم رانندگی با ماشین .



    سوال دوم اینه ک عمل واریکسل انجام دادم ۶ ماه دختر بچه ای ۱۰ کیلویی از زمین بلند کردم ببیضم درد گرفت میخاستم بدونم عود واریکسل به خود ارضایی ام ربط داره
    ممنون میشم جواب سوالمو بدید با تشکر از شما و سایت بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عزیزم میشه جواب منو بدین نگرانممممممم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دست گلتون درد نکنه آقای دکتر میدونید الان یکم سمبوسه خوردم تند بود دوباره احساس یکم درد و سوزش اومد سراغم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ارادت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب