درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    به پیوست جواب آزمایش های خودم رو‌میفرستم لطفاراهنمایی بفرمائید درضمن امکان داره اگر باکسی سکس داشته باشم ایشون هم مبتلا بشه هیچ نشانه خارجی هم ندارم فقط به دلیل تبخال تناسلی به دکتر مراجعه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب هالی است۲-بله
  • تصویر کاربر نياز پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ميخواستم ازتون بپرسم ويروس اچ پي وي (زگيل تناسلي) بيرون بدن إنسان در هواي آزاد چه مدت زنده است. ( چند ساعت يا چند روز زنده است)وميتواند فرد را مبتلا به اين بيماري كند. مثلا تيغ آلوده به ويروس اچ پي وي در محيط آزاد تا چه مدتي ميتواند اچ پي وي را به فر ديگري منتقل كند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      در بیرون غیرفعال است نامشخص
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سوزاک دارم
    دکتر معالجم گفته پروستاتیت شده
    سیپرو و تاوانکس و افلوکساسین مصرف کردم اما تا قطع میکنم برگشت بیماری دارم
    امپول اسپکتنو مایسین هم زدم
    حالا هم طبق گفته خودتون تو پیجتون قرص کوتریموکسازول مصرف میکنم
    کمی بهترم اما بدون سیپرو برگشت بیماری دارم
    درد و سوزش شدید در کشاله ران چپ دارم
    سوزش سر الت و درد الت هم دارم
    ممکنه راهنماییم کنین لطفا
    بدون سیپرو ممکنه با کوتریموکسازول درمان بشم
    و درمان کشاله رانم چیه
    این اتفاق از سه ماهو نیم پیش تا به حاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید شما وشریک جنسی خردو بخورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دارو را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر با سپاس فراوان از زحمات شما
    بنده جوانی28 ساله از کودکی با آلت کج رو به پایین مواجه هستم
    آیا برای من در آینده مشکل ساز هستش؟
    آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ آیا عمل برای من عوارض نخواهد داشت؟
    اگر نیاز به عمل ندارد چه روشی برای درمان وجود دارد
    ممنونم اگه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر sheyda چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٢٤سالمه ١٠روزي هست دچار مشكل شدم با مسءله ادرار مواجه شدم اوايل سخت و سوزناك بود درد ناحيه مثانه داشتم ادرار دو شاخه ميومد بعد قطره اي شد الان ١روزه كامل قطع شده و حس سنگيني ميكنم به هيچ عنوان ادرارم خارج نميشه و دارم اذيت ميشم لطفا كمك كنيد مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۰ سالمه و متاهلم
    ازمایش اسپرم دادم که نتیجه رو براتون فرستادم
    من چند سالیه التهاب مزمن پروستات
    سوزش ادرار و حتی سوزش مدفوع دارم
    همچنین واریکوسل گرید دو هم دارم
    ازمایش کاریوتایپ و هورمون هم انجام دادم نظر شما چیه ؟؟ چی کار باید بکنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب نمیدید؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شکیلا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 30ساله مجرد وخانم زگیل مقعد داشتم که با سوزاندن برطرفش کردم الان تقریبا یکسال ونیمی میگذره که من دیگه زگیل نزدم البته ناگفته نماند من بواسیرهم داشتم الان داخل مقعدم خارش وسوزش دارم علتش چی متیونه باشه زگیل زدم یا علایم بواسیرهستش یکماه پیش رفتم دکتر معاینه کرد گفتش که زگیل نداری وبواسیرت هم برطرف شده اما این خارش وسوزش نگرانم کرده به حدی خارش دارم که شبا نمیتونم بخوابم ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شکیلا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اسم پماد ضدخارش لطف میکنید به من بگیدممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    حدود شش ماهه سر آلت تناسلیم بیش از اندازه حساسه و خیلی سریع تحریک میشه و موجب زودانزالی هم میشه. به صورتیکه به محض تماس با واژن ارضا میشم.
    فقط هم مشکل حساسیت سرآلت دارم. چون وقتی خانمم آلت را نوازش می کنه هیچ مشکلی میش نمیاد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهاره چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من ی مدته در پهلو سمت راس وچپم ی احساسی دارم حس میکنم مث بادکنک ی چیزی بادمیکنه وخالی میشه لطفا بگین علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بنده قبل از مدتی نوار مثانه گرفتم.و برای شما فرستادم و شما گفتید که عصب مثانم تحریک پذیره.من پیش دکتر های زیادی رفتم ولینتیجه نگرفتم.ولی گفتم اینو ببینم چطوری هست.الان برام یه نسخه دارو نوشت.خواهش میکنم توضیح بدید که این داروها به جای دیگه اسیب نمیزن.و مثانه رو درمان میکنن.من قبلا ترودین و ترولین مصرف کزدم اما نتیجه نداد.ممنون میشم توضیح بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب