درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام ، پسرم ۸سالشه مادر زادی کلیه چپش هیدرونفروز داشت واز آن زمان خیلی به دکتر بردیم دیگه کلیه چپش خوب نشد و کوچک مونددر حد ۶ م به تازگی سونو کردیم نوشته کلیه چپ کمی آتروفیک است و کمی هم فولنس است میشه راهنمایی کنید آتروفیک و فولنس یعنی چی و چکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام ، پسرم ۸سالشه مادر زادی کلیه چپش هیدرونفروز داشت واز آن زمان خیلی به دکتر بردیم دیگه کلیه چپش خوب نشد و کوچک مونددر حد ۶ م به تازگی سونو کردیم نوشته کلیه چپ کمی آتروفیک است و کمی هم فولنس است میشه راهنمایی کنید آتروفیک و فولنس یعنی چی و چکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام به استحضار میرساند با توجه به اینکه فوتبالی هستم دو هفته ای هس هنگام شوت دردی در استخوان خاجی دارم که الان هنگام بلند شدن یا حرکت دادن پا احساس دارم دارم خواهشن راهنمایی بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید یه چند تا ضایه روی الت تناسلیم هست حدودا 6 ماهه که دیدمشون ، دقیقا شکل خال بدون حتی 1 میل برجستگی حتی رگه های پوست هم روش هست میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر؟
    خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      حدود 6 تا هست پراکنده
      روی بیضه و.... که عکس پیوست کردم
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      حدودا 6 تا پراکنده هست.
      روی بیضه و تنه آلت
    3. تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دقیقا مانند لک یا خال هست ...
    4. تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      امروز رفتم دکتر
      گفت خال هست ولی پماد آفیپلکس 5% داد گفت مصرف بکن خوب نشد بفرستمت پاتولوژی میخواستم ببینم نظر شما چیه؟ بالاخره شما تجربتون از همه ی دکترا بیشتره
      امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
      خیلی استرس دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام 19 سالمه بدون اینکه رابطه ای داشته باشم نزدیک یک سال و نیمه نزدیک مجرای ادرارم زگیل در اومده نمیدونم شایدم تبخاله اون موقع نمیدونستم که چیه بعد از اون دوباری رابطه داشتم ولی کاملا محافظت شده که بعدا تو سایتا فهمیدم که زگیله به دکتر مراجعه کردم ازمایش تست ویروس hpvبرام نوشت ازمایش دادم ولی جوابش منفی بود بعد دکتر گفت مشکلی نداری میتونی محلول پدوفیلین استفاده کنی که بره یه مدت استفاده کردم هی کوچیک میشدن قطع که میکردم به حالت اول برمیگشت یه مقدارم پوست دورشو سوزونده بود که دیگه استفاده نکردم میخواستم ببینم میتونم بیام پیش شما تا اونا رو فیریز کنید؟میتونم از این روش استفاده کنم؟ بعد هزینه اش چقدره؟
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر مگه خودتون ننوشتید48 ساعت الان6روز جواب سوال منو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر الان یک سال و نیم هستش هیچ فرقی نکرده راه حلی برای از بین بردنش نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دستکاری نکنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mardin چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام در زمان خودارضایی طوانی کنار آلت تناسلی ک در تصویر هم میبینید باد میکند دیش چیه و راه حل هم بدید اگه قرص یا چیزی نیاز داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید نمونه برداری از کدوم بیضه انجام میشه. سندروم سلول سرتولی تنها با نمونه برداری متعدد قابل یافتن اسپرم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    تو ادرار م خون هست دردم دارم خطر ناگه
    احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی چند روزی هست بیضه سمت راست مثانم تورم داره(بزرگ شده) ولی هیچ درد فجیحی احساس نمیکنم انگار فقط شبا ست، مثل گرفتگی عضله، درد خفیف میگیره و رد میشه یادمه ی رو ی بار سنگینی بلند کردم و شبش متوجه تورم بیضه سمت راست شدم ولی بیضه سمت چپ اوکیه، چ کار کنم میفرمایید؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام چند سالی روی آلتم برآمده گوشتی بوجود اومده میخواستم ببینم زگیل هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب