درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام من تقریبا 10 روز پیش با درد کلیه مواجه شدم و پس از انجام سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد سنگ ریزه در کلیه راست و یک سنگ ریز کوچک در حالب کلیه چپ دارم که فعلا دارم دارو مصرف میکنم البته دوسال قبل هم یک سنگ کوچک رو در حالب چپ داشتم که با دارو رفع شد اما سوال اصلی من این هست که بعد از گرفتن جواب کتبی سی تی اسکن در جواب نوشته شده یک هرنی امبلیکال کوچک به علت دیفکت باقطر 9mm مشاهده شد میخواستم ببینم دقیقا مربوط به چه نوع فتق هست و آیا بدون جراحی رفع میشه یا نه؟ و بعدا نیاز به جراحی داره یا نه و راه پیشگیری های بعدی رو هم بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام من قبلا با کد رهگیری d81w1190953 سوالی رو پرسیدم و وجه مورد نظر رو هم پرداخت کردم ولی بعد از گذشت 2روز هنوز هیچ پاسخی داده نشده است لطفا پیگیری فرمایید. کد رهگیری d81w1190953
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام من قبلا با کد رهگیری d81w1190953 سوالی رو پرسیدم و وجه مورد نظر رو هم پرداخت کردم ولی بعد از گذشت 2روز هنوز هیچ پاسخی داده نشده است لطفا پیگیری فرمایید. کد رهگیری d81w1190953
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      گزارش سی تی را بفرستید
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام گزارش سی تس اسکن به پیوست در ربات تلگرام ارسال شد
    5. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      کد رهگیری ارسال عکس سی تی اسکن در ربات تلگرام z74gk7191203
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      گزارش؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر مدت 20 روز هست که خارش و سوزش در ناحیه سر آلت تناسلی احساس می کنم
    زمانی که شلوارم به اون بخوره احساس خیلی بدی دارم
    ابتدا زیر نوک آلت پوسته پوسته شد به طوری که الان احساس می کنم که پوست آن نازک شده است و رنگ آن تغییر نکرده به ظاهر.
    به پزشک مراجعه کردم فقط یک پماد بتامتازون داد که هیچ اثری ندارد
    لطفاً راهنمایی فرمایید.
    در ضمن پدرم کنسر پنیس داشت فقط نوک آلت در گیر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اصلا جای نگرانی نبست
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1173 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    بنده 40 ساله هستم از خرداد ماه ۹۸ درگیر ویروس hpv شدم. در این مدت به صورت ماهیانه چندین زیگیل ریز در حد ۱ یا ۲ میلی متر در تنه آلت تناسلی بعضی اوقات بیضه و بعضی موارد ناحیه رویش موههای زائد قسمت بالا ظاهر میشه. این زگیلها خیلی ریز هستند که سریعا کرایو انجام میدم و از بین میرن. زمانی که اضطراب زیاد دارم بیشتر عود میکنن. و اینکه بیشتر اضطرابم هم به خاطر داشتن این بیماری هست و ترس از اینکه سرطان بگیرم و مشکل بدی برام پیش بیاد و نمیدونم چرا هر جا از بین میره یه جای دیگه ظاهر میشه که مثل کابوس شده برام و تمام مدت دنبال چک کردن خودم هستم .در حال حاضر ۳ ماه هست که از کپسول پاورفیت و قرص immunes استفاده میکنم و تقریبا سعی میکم هر روز ورزش کنم. ۲ سؤال از خدمت شما داشتم
    ۱) دکتر پوست بهم اسید سالیسیلیک داده که گفته زمانی که دیدی به صورت نقطه ای بزن ۲ بار در روز تا از بین بره. آیا این روش مورد تایید شما هست؟
    ۲)۳ تا واکسن گارداسیل گرفتم که دوز دومش و ۱۱ بهمن زدم. بنده ۳ بسته قرص ahcc kinko platinum 750 mg تهیه کردم. قرص ایمیونس هم دارم پاور فیت هم گرفتم دنبال خود قارچ شیتاکه هم هستم. اگر لطف کنید بگید این ۳ قرص و هم زمان به چه صورت مصرف کنم ممنون میشم. واین که جای امیدواری هست که با این روش جواب بگیرم یا خیر
    برای شما آرزوی سلامتی میکنم و از صبرو دلسوزی شما صمیمانه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس محل درگیری را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام و درود بیکران از اینکه برای بنده وقت میزارید ازتون تشکر فراوان میکنم بنده 36 ساله و اهل اصفهان هستم از بچگی به زود انزالی مبتلا بودم و الان برای سکس با خانم ها زود انزالی شدید و نعوظ من هم پایدار نیست در طول سکس بطوریکه در هنگام معاشقه ارضا میشم و حس بدی بهم دست میدهد به همین خاطر از ازدواج میترسم چند جلسه پیش دکتر سکسولوژلی در اصفهان رفتم و تمرین های بهم داد انجام دادم و موفق بودم در تمرین ها ولی در عمل سکس بازم ضعیف عمل میکنم بنظرتون من چطوری میتونم سکس عالی داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است دارو موثر نمیباشد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    درود برشما
    چندروز پیش سرکار درد قابله تحملی زیر ناف وزیر شکم داشتم وبصورت قطع وصل شدن تاشب ادامه داش تا اینه به پزشک عمومی مراجعه وموضوع رو بیان وایشان یک سرم وامپول مسکن دادن وتقریبا ارام شدم تا اینکه امروز مشاهده کردم یکی از بیضه ها بزرگ شده .لطفا بگیدچکار کنم .در ضمن ثابقه درد رو در این ناحیه 6تا7ماهه پیش هم داشتم وخودبخود خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر خانمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو ماه پیش با نامزدم که ساکن آلمان هستند سکس دهانی داشتم و بعد متوجه تعدادی زائده روی آلت تناسلی ایشون شدم هفته قبل تیغ ماهی قورت دادم و 10 دقیقه بعدش صدایی تق تق در حنجره من ایجاد شد که پیش متخصص گوش و حلق و بینی رفتم گفتند چیزی نیست نامزد من در آلمان هم اینجور که خودش میگه از کودکی که ختنه کرده گوشت اصافه ایجاد شده و میگه فته دکتر نشون داده گفتن چیزی نیست دکتر خیلی زیاد استرس دارم و شک دارم به حرفش میترسم اون زگیل بوده باشه و منم بیمار شده باشم لطفا شما حقیقت و بهم بگید اگه ببینم واقعا زگیل هست و خطر سرطان حنجره برام داشته برای درمان سریع حنجره تهران بیام کمکم کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این کاملا سالم است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 30 سال سن دارم. مدتی هست دچار افت فشار ادرار شده بودم. و البته گاهی هم فشار ادرارم خوب بود. متاسفانه 😔😔😔 این اواخر من هنگام خود ارضایی برای لذت بیشتر چیزی مثل خیار را داخل مقعد خودم می کردم(چون شنیده بودم نقطه g در مردان هم هست😔 و می دانم هم گناه کردم هم اشتباه). الان حدود یک ماهی هست گاهی بعد از ادرار(چند ثانیه پس از تخلیه و خارج شدن از دستشویی یا در همانجا) کمی منی از من خارج می شود و من مطمئنم منی هست چون بعدش حالت سستی کمر بهم دست میده . اقای دکتر من خجالتم میشه به دکتر مراجعه کنم .لطفا مرا راهنمایی کنید .البته ناگفته نماند من هفته پیش اموکسی سیلین سه روز خوردم فشار ادرارم خیلی خوب شد. ضمنا من وقتی فشار ادرارم کمه قدرت جنسیم هم کم میشه و انطور که باید الت تناسلیم سفت سفت نمیشه.
    😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی خوب مسشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده تقریبا چهار روز هست که سمت راست التم دقیقا دور ختنه گاه یه استخوان غضروفی شکل شبیه شکستگی پیدا شده و باد کرده ولی درد و مشکل ازار دهنده ای تو نعوظ و غیره این چند روز بوجود نیومده میشه راهنمایی کنید چه مشکلی پیش امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام با عرض معذرت بفرمایید
    3. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان نمیخواهید جواب منو بدهید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این از نظر من اصلا مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۶ سال هست ازدواج کردیم و روی مقعد همسرم مثل گوشت اضافه بوده که فکر میکردیم بیرون زدگی مقعد هست ولی امروز دکتر گفت احتمالا زگیل تناسلی هست که باید نمونه برداری بشه، بنده هم مشکوک شدم والت خودم رو با دقت برسی کردم که عکس اون رو براتون میفرستم اگر امکان داره با توجه به اینکه ما شهرستان هستیم پاسخ بنده رو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر Nariman123 چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان امروز پیش جراح هم رفتیم گفت نه بابا اشتباه میکنن این بواسیره ولی با این حال نظر شما شرط هست چون خانومم یبوست شدید داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دکتر جراح گفته نظرش قبول است
    3. تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پس الت تناسلی بنده هم مشکلی نداشت خیال ما راحت باشه؟
    4. تصویر کاربر Nariman123 پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان نظر شخصی شما خودتون چیه در مورد همسرم به نظر شما چیز خاصی که نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      شما خیلت راحت باشداز نظر من زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ن پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    نمیدونم زگیل یا فوردایس چین اصلا
    1. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سوالم کامل ثیت نشد دکتر چند وقته دونه هایی روی التم دراومده همونطور در عکس میبیند من رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه اگه میشه بگید این دونه ها چین
    2. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سوالم کامل ثبت نشد دونه هویی چند وقته روی التم در اومه نمیدونم چین رابطه جنسیم نداشتم که بیماری مقاربتی باشه نمیدونم چین لطفا بگین چین
    3. تصویر کاربر م.ن دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها اصلا زگیل نیستند
    5. تصویر کاربر م.ن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پ چین فوردایس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این غدد طبیعی زیر پوست است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب