درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و احترام و ارادت
    و سپاس از محبتهای بیدریغ شما
    محمد هستم 42 ساله
    یه سنگ ده میل و یه سنگ 5 میل در کلیه سمت چپم دارم
    میخوام سنگ شکنی کنم اما نگرانم «کلیه ام منبعد سنگ ساز بشه» یا اینکه «فشارخون بگیرم» یا «نارسایی کلیه پیدا کنم».
    این نگرانی من چنددرصد احتمال رخداد دارد؟

    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      درمان اینها سنگ سکنی است
  • تصویر کاربر Sirvan پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    بنده پارسال متوجه شدم که واریکسل شدید دارم و همون پارسال برج 12 عمل باز انجام دادم الان بعد از این مدت دوباره رفتم پیش دکترم گفتش که عود کرده باید دوباره عمل کنی ولی من دیگه نرفتم چون تضمینی نیست که باز عود نکنه الان سوالم اینه که 1- آیا میشه با عمل میکرو سرجری عمل بشم و ایا امکان داره بازم عود کنه؟
    2- از وقتی که عمل مردم موقع فعالیت یا با کوچکترین فکر و خیال در همون بیضه چپم احساس درد شدید و سنگینی دارم دلیلش چی هست ایا با عمل درست میشه؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل دیگر خرابکاری میکند
    2. تصویر کاربر Sirvan پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      در مورد سوال دوم چی آقای دکتر، موقع فعالیت(حین انجام آزمایش اسپرم) یا کارهایی مشابه احساس درد شدید و سنگینی دارم طوریکه تا چند ساعت نمیتونم هیچکاری کنم دلیلش چی هست قبل عمل اینجوری نبودم.آیا با عمل درست میشه
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      به اینها اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام من سه تا سوال دارم لطفاً
    1-حدود 7-8ساله یه توده کرم رنگ کاملا سفت به اندازه نخود زیر پوست بیضه ام زده بطوریکه رنگ آلن نسبت به سایر نقاط پوست بیضه کاملا مشهوده اندازه ش به مرور از حدود یک عدس به اندازه فعلی رسید بعضی اوقات کمی بزرگتر میشه و بعضی اوقات کمی کوچکتر که نمیدانم در اثر انقباضات پوست بیضه است یا دلایل دیگر.هیچگونه ناراحتی هم برام ایجاد نکرده میخام ببینیم این توده چیه و آیا لازمه برداشته بشه؟
    2-چند روزه روی آلتم دو سه نقطه مثل جوش ریز یا زگیل زده شده آیا این نقاط مشکل سازه و باید درمان بشه یا خیر؟
    3-حدود 10ساله بعد از ادرار و شستشو چند قطره از آلتم خارج میشه بطوریکه مجبورم دستمال کاغذی داخل لباسم بزارم میخام دلیل این موضوع و راه درمانشو بدونم لطفاً
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ميثم پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام، ٣٦ ساله هستم و يك فرزند دارم، الان ٦ ماه اقدام به باروري كرديم و نتيجه نگرفتيم و همسرم عمس رنگي دادن و مشكلي نيست و فوليكول ها هم مناسب هستن، ازمايش من به شرح زير است. شانس باروري چند درصد هست و ايا اتفاق ميوفتد؟
    Volum. 4
    Ph. 8
    Lique. 30
    Sperm count 17
    Class A 4
    Class b 20
    A+B+C 38
    Pathology 90
    Head pathology 90
    1. تصویر کاربر ميثم پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      كي پاسخ ميديد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر یک سال اقدام کنیو ونشد باید ۶جلسه ای یو ای کنید
    3. تصویر کاربر ميثم جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      پس مشكل حادي نيست؟ و نياز به مراجعه به اورولوژيست ندارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      فعلا یک سال اقدام کنید اگر جواب نداد ۶جلسه ای یو ای کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام مردمتأهلي هستم هرگز رابطه خارج نداشتم اما چندموردبود كرايو كردم دفعه قبل فرموديدآزمايش دهم متأسفانه جواب آزمايش tayp 31 مثبت شد. جواب آزمايش را ارسال ميكنم لطفاًجهت معاينه وادامه روند درمان راهنمايي فرماييد. آزمايش خانومم منفي بود.
    جوابها را ارسال مينكم.
    نگراني من بابت چگونگي گرفتن ويروس هست درصورتيكه هرگز رابطه خارج نداشتم.
    درموردخانمم چكاركنم.
    واقعاًنگرانم لطفاً راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام من 57 ساله هستم چند ماه پیش مشکل تکرر ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم و سونو از پروستات گرفتم حجم 66 سیسی بود و ازمایش دادم که خوش خیم بود دو تا دارو امنیک /4 و فینوپروست تجویز کردن بعد از مدتی دوباره اخیرا سونو گرفتم حجم 33 سیسی شده ولی کلسیم خون زیاد بود و بقیه ازمایشات خوب بوده میخواستم بدونم ایا ممکن پروستات کوچک شده باشه و چون ممکن تکرر ادرار از بالا بودن کلسیم خون هم باشه و همچنین برای کلسیم به چه متخصصی باید مراجعه کنم کل ازمایشات هم بپیوست خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید این خطای سونوگرافی است
  • تصویر کاربر Kourosh پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر من تبخال تناسلی دارم، ولی میخواستم ببینم این عکسی که براتون میفرستم تبخاله یا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      هیچ کدام نیست
  • تصویر کاربر هامین پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    همسر من ۳۶ساله هستن ومایع منی ایشون بسباررقیق و بی رنگ و بی بو هستش و چندین باربدون پیشگیری نزدیکی داشتیم وبارداری نداشتم میخواستم علت و راه پیگیری یادرمان روبدونم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش منی بدهید ببینم
    2. تصویر کاربر هامین پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      جای خاصی رو پیشنهاد میکنید تو تهران برای انجام آزمایش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      مرکز رویان
    4. تصویر کاربر هامین پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoud پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی با سلام در هنگام نزدیکی منی نمی اید باسلام در هنگام نزدیکی منی نمی اید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر Shaghayegh پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    من قبلا زگیل تناسلی داشتم الان بعد ۸ماه بعد لیزر موهای زائدم دو تا چیز در آمده یکی روی واژنم که فکر کردم جوشه ولی خون اومد و این عکس..می خواستم ببینم زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این اصلا جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب