درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید چند ماهه دیگه میشه ۱۷ سالم و حدود ۳ ۴ سال هست خیلی زیاد خود ارضایی میکنم بیضه سمت راستم کمی متورم شد و رفتم سونوگرافی کردم
    و تو سونوگرافی نشون داد که هر دو بیضه سالم هستن و جواب سونوگرافی رو به دکتر اورولوژی نشون دادم و با معاینه فیزیکی مشخص شد که بیضه سمت چپم واریس خفیفی داره و قرص سیلکوسیب ۲۰۰ رو تجویز کرد و الان حدود ۱ ماه گذشته ولی هنوز تیر کشیدن بیضه راستم از بین نرفته ولی خیلی کمتر شده نسبت به اون روز و خب هنوز کاملا از بین نرفته و حس میکنم گاهی بیضه راستم سفت میشه (زمانی که تیر میکشه) و دوباره به حالت اول بر میگرده
    1. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر لطف میکنید پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1721 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    من 24 سالم هست و احساس می کنم که آلت تناسلی کوچکی دارم، می خواستم از حضرتعالی سوال بکنم که استفاده از دستگاه larger box چقدر تاثیر گذار است؟فارغ از تعریف فروشندگان این محصول،مصرف کنندگانی هستند که ظاهرا نتیجه گرفته اند و توصیه هم میکنند واینکه عارضه خاصی ندارد و نتیجه اش غیر قابل بازگشت است.حال با توجه به اینکه طبق فرمایش شما هیچ روشی تا کنون ابداع نشده ،استفاده از دستگاه را حتی برای امتحان هم که شده تایید می کنید؟با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر Omid یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام همچنان منتظر به پاسخ هستم.
    2. تصویر کاربر Omid دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام چرا به سوال من پاسخ نمی دهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیو
    من پسری ۲۴ ساله هستم دو سال قبل عمل تنگی مجری به روش اندوسکوپی انجام دادم دکتر توصیه کرد هر روز نلاتون استفاده کنم تا تنگی عود نکند اما مدتی استفاده نکردم و تنگی عود کرد بار دوم حدود یک سال و نیم پیش به همان روش عمل کردم تنگی مجری در اوایل مجری نزدیک به مثانه داشتم ( نزدیک مجری خلفی ) تا یک سال هر روز نلاتون اغشته به پماد کلوبتازول و زایلوژل مصرف میکردم و مشکلی نبود اما حدودا دو ماه است با وجود این که هر روز نلاتون استفاده میکنم ( روزی یکبار برای جلوگیری از عود مجدد تنگی ) اما فشار ادار بسیار کم شده و با سختی ادرار خارج میشود لطفا راهنمایی کنید
    علت این مشکل چیست؟
    جناب دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از توجهتان متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،یک ماه پیش همسرم عمل واریکوسل انجام دادند ضربه خورده به قسمتی ک عمل شده و بیضه ها،درد بعد چند دقیقه برطرف شد میخواستم بدونم خطرناکه ضربه؟نیاز ب معاینه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Akbari سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۷ سالمه بدنسازم چند وقت پیش دوره استرویید رفتم وسط دوره حس کردم نوک آلت سوزش دارم البته قبلا چندین بار دوره رفته بودم ولی مشکلی نداشتم اینبار سوزش نوک الت بود دوره رو ول کردم و بعدش حدود دوماه گدشته هنوز خوب نشدم درضمن تکرر ادرار و احساس التهاب زیر شکم و قسمت هاله چپ دارم وقتس سکس میکنم تا دوسه روز عالیم ولی بعدش باز شروع میشه سونوگرافی دادم ۲۸ سی سی اندازه پروستاتم بود.واینکه اصلا ربطی به استرویید داره یا اتفاقی هم زمان با دوره این شروع شده؟نظرتون چیه چکار کنم درضمن وقتی ادرار میکنم هیچ مشکلی ندارم و اینکه تا دوسه ساعت بعد از ادرار هم مشکلی ندارم ولی باز تا کمی مثانه پر میشه درد زیر شکم شروع میشه تا برم دسشویی باز خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مبینی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم ۶۸ سال دارد و کراتین خونش بالا بود و پاها ورم داست از ساق پا که بردیم بیمارستان و سوند زدند و دکترش گفت که عمل کنید که مجاری باز شود.
    و گفتند خطر خونریزی هم دارد.
    اگر درمانشان را دکتر کرمی می توانند انجام دهند بفرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحیمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوماه ازدواج کردم و چندوقته متوجه یه زائده های خیلی کوچک روی آلت تناسلیشون شدم ک خودشونم اطلاع نداشتن و بعدش رفتن دکتر اما دکتر گفته بود اگه روی بیضه ها باشه خطرناکه و این مشکلی نداره برید متخصص پوست فیریز کنید جواب درستم ندادن ک واقعا زگیل هست یانه ،من خیلی ناراحتم چون قصد باردار شدن دارم الانم نمیدونم چیکار کنم و کجا باید بریم ،اگه بشه عکس هم میتونم بفرستم از اون زائده ها و اینکه ایا درمان قطعی داره؟ینی اگ زگیل باشه با فیریز مشکل حل میشه ؟؟یا اینک انتقال داده میشه ب من بازم
    1. تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نوشته پاسخ داده شده?? پس چرا هیچی نیست
    2. تصویر کاربر رحیمی چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین من خیلی منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      مرسی ممنونم ،خیالم راحت شد خیلی ناراحت بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    اقایی دکتر ایا این حد کجی الت طبیعی است
    و سوال دوم اینکه ایا در زمانی که الت در طول روز در حالت فشار و نعوظ باشد و تحریک باشد هر چند فاصله انزال زیاد نیست باز در این شرایط انزال یا تخلیه منی ضرورتی دارد برای عادی شدن
    1. تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام پاسخی دریافت نشد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام .اقای دکتر پسرم از انجام سونوگرافی مشخص شد به ضخامت جداری کاملا افزایش یافته (4mmm)وکمی نامنظم است .لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    من 22 سال پیش بدیل تنگی حالب سمت چپ کلیم که دچار سنگ 1 سانتی شده بود جراحی کردم و هر سال برای چکاپ سونوگرافی میکنم و آزمایش ادرار میدهم و تقریبا 2 سالی هست که متوجه شدم که تنگی حالبم برگشته ولی دکتر جراح که مراجعه کردم ایشان میگوید تنگی خفیف هست و کلیه کارش رو میکنه و در کلیه دیگم منظورم سمت راستی هم یه سنگ 5 میلی وجود داره و دکتر میگه که با مایعات دفن میشه ولی هنوز دفن نشده من هیچ دردی ندارم فقط میخواستم بدونم که این تنگی خفیف که بعد از جراحی مجدد برگشته ممکنه دردسر برای من بشود یا خیر
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آفای دکتر پس کی میخواهید جواب بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب