درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی.من پزشک عمومی هستم.ازچندتا متخصص زنان و زایمان شنیدم که اگه سیستم ایمنی تقویت بشه احتمال دفع ویروس پایپلوما از بدن هست.میخواستم بدونم چنین مسئله ای صحت داره یا نه.اگه صحت داره چه مکملایی میتونیم تجویز کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير
    پارامترهاي زير نتيجه آزمايش سه روز پيش است (98/11/10)
    PSA: 1.450
    Free PSA: 0.303
    Free PSA/PSA: 20.9
    و در آزمايش ادرار:
    Protein: Trace
    Blood/Hb: Trace
    با توجه به نتايج بالا و 42 سال سن، همچنين سابقه بزرگي پروستات در برادر و پدر نياز به مراجعه به متخصص، مصرف دارو، سونوگرافي و... دارم؟ لطفا راهنمايي فرماييد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر FZ یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم اگر مرد هنگام دخول شلوار پوشیده باشه و فقط الت تناسلیش بیرون باشه و بیضه و بقیه بدن پوشیده باشه و همچنین کاندوم هم استفاده کرده باشه و تماس پوستی به جز الت که با کاندوم پوشیده شده با بقیه بخش ها تماس پوستی نداشته باشه احتما انتقال ویروس hpv به مرد وجود داره؟
    1. تصویر کاربر FZ جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام من الان چند روزی هست سوال پرسیدم ولی جوابی داده نشد به سؤالم. چرا؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند سالی میشود که دانه ای زیر پوستی روی بدنه آلت تناسلی خود دارم که سفت میباشد و دردی نیز ندارد و قابل جابجایی همچین یه دانه دیگر نیز زیر بدنه الت تناسلی خود دارم که تقریبا چند ماهی است ایجاد شده و همان وضعیت را دارد و هر دو به راحتی قابل لمس هستند ولی زیر پوستی هستند و تقریبا انگار با لمس قابل فهمیدن هستند .هیچ گونه علائمی هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Saman یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. دکتر امکانش هست ببینید نیاز به عمل داره و اینکه یه مقدار اذیت میکنه تو رابطه هم یه مقدار اذیتم میکنه. یه مقدار هم وقتی با دست صاف میکنم درد میکنه..
    ممنون میشم کمک کنید.
    از لحاظ فکری هم داره اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر Saman چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر امکانش هست سریعتر جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر Saman پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یک هفته شد لطفا سوالات چک کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نيازي یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    ويروس اچ پي وي در بيرون بدن إنسان در هواي آزاد چه مدت زنده است؟؟
    يعني ويروس زگيل تناسلي همان اچ پي وي روي تيغ چه مدت ( منظور از زمان چند ساعت يا چند روز است) زنده ميماند وميتواند ناقل بيماري باشد
    1. تصویر کاربر نيازي شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب پرسش ما را بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من جوان ۲۴ ساله هستم. حدود ۱ سال هست که در خواب جنب نشدم. خودارضایی هم نمیکنم.
    ایا این مشکل باعث ناباروری من میشود؟(هورمون های تستسترون و پرولاکتین و FSH و LH طبیعیه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Aref یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید
    روی آلتم (روی تنه ی اندامم)ی برامدیگی زیر پوستی متوجه شدم شایدم قبلا بوده.
    ی برامدگیه ک زیر پوست التم میتونه حرکت کنه
    و متوجه شدم تا زیر التم مث رگ ادامه پیدا کرده
    چون روی التم اون تودهه یکم سفت بود (دستمو گذاشتم روش اینور اونور میشد)
    بقبه رگ ها ک دست میزنم یکم نرمتره
    چی میتونه باشه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر Aref سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر تا زیر ادامه پیدا نکرده اشتباه متوجه شدم.
      روی التمه زیر پوست سفت هس دراز هس و قتی دستمو روش فشار میدم هیچ دردی نداری و زیر پوست تکون میخوره.
      ب ی دکتر هم نشون دادم ایشون بعد معاینه گفتن ک پلاک هستش.چون تهران نیستیم و جنوب هستیم نمیتونم حضوری خدمت شما برسم.این دکتر متخصص ارولوژی نبودن .و همچیت تشخیصی دادن.ممنونم جناب دکتر
    2. تصویر کاربر Aref چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      یکم توجه کنین رو تنه الت ی ذره برامدگیه همون .زیر پوست ی حالتیه دستمو بزارم روش لیز میخوره اینور اونور میشه
      اینجا یکم ب التم فشار اوردم ک دیده بشه.چی هستش جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر Aref جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقتی دکتر جوتب ندادین
      پلاک هس؟
      خطرناکه؟
      خوندم نوشته بود ک ب مرور باعث از بین رفتن میل قوای جنسی میشه
      اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر Aref جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جوهب ندادین
      اگ پلاکه ک شنیدم خطرناکه ب مرور باعث از بین رفتن قوای جنسی میشه
      اقای دکتر جواب بدین خیلیییییی نگرانمممم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک ماه پیش با تشخیص یکی از متخصصین اورولوژی شهرمون سوزاک و کلامیدیا گرفتم البته بدون آزمایش چون گفتن سوزاک و کلامیدیا با کشت ادرار مشخص نمیشه
    (کشت عادی ادرارم سالم بود) باید کشت ترشحات بدی یا زیر میکروسکپ نگاه کنیم که هیچ جا انجام ندادن واسم اما در عین حال پزشک ۱ گرم سفتریاکسون ترزیق ، ۱۰ عدد قرص ۵۰۰ میلی گرمی تاوانکس ، ۳۰ عدد قرص داکسی سایکلین تجویز کردن و همه رو استفاده کردم اما کامل خوب نشدم هنوز صبحهای زود یا وقتهایی که مثلا به مدت چند ساعت احساس ادرار ندارم به مقدار خیلی جزئی چرک خاکستری رنگ میبینم به مدت ۶ روز دارو نخوردم و دوباره به پزشک مراجعه کردم این دفعه کپسول آزیترومایسین ۲۵۰ میلی روزی یکی و قرص نالیدیکسیک اسید ۵۰۰ میلی شبی ۱ عدد نوشتن روز سومه دارم استفاده میکنم اما هنوز خوب نشدم (هیچ درد و سوزشی ندارم اما خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنونم )
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید روز به روز دارم بدتر میشم و ترشحات بیشتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده 27 سالمه و حدود 18 ماه پیش عمل واریکسول باز سمت چپ انجام دادم واریکسلوم گرید 2 بود. به تازگی بعضی وقت ها در سمت چپ بیضم درد احساس میکنم و رفتم سونوگرافی و نتیجه این شد:
    اندازه واکوی بیضه ها نرمال می باشد. وریدهای پامپنی فرم سمت چپ دیلاته بوده و دیامتر آنها در حالت ایستاده 3/2 میلیمتر است در کالرداپلر و اسپتروگرام و با انجام مانورالسالو reveres flow و عود واریکسول مشاهده نشد.
    آقای دکتر وریدها که باقی موندن در اسپرم تاثییری میگذارن و راهی برای کمتر شدن این وریدها هست ضمنا من بدنسازی انجام میدم و ورزش تاثیری در عود واریکوسل داره ؟ ممنون و متشکرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب