درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرين یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من و همسرم مبتلا به زگيل تناسلي هستيم رابطه ي دهاني هم داشتم . امكان ابتلا ساير اعضاي خانواده از طريق ظرف غذا قاشق و يا ليوان مشترك و كلا بزاق هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    بنده از هفته قبل به مدت 3 روز هنگام و بعد از پیاده روی در بیضه چپم درد خفیفی داشتم. الان سه روزه که درد ندارم ولی بیضه سمت چپ بالاتر و جلوتر از بیضه سمت راست قرار گرفته و احساس میکنم ظاهرش هم تغییر کرده. اگه لطف کنید بگید مشکل چیه و چکار باید بکنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی.
    من 18 سالمه و طول التم تو حالت نعوظ ۸ سانته و قطرشم کمه.اگه نخوام جراحی کنم و اگه من بخوام الان ازدواج کنم آیا مشکلی برام پیش میاد؟(سلام آقای دکتر کرمی.
    من 18 سالمه و طول التم تو حالت نعوظ ۸ سانته و قطرشم کمه.اگه نخوام جراحی کنم و اگه من بخوام الان ازدواج کنم آیا مشکلی برام پیش میاد؟(میتونم ازدواج کنم؟)و چه مواردی رو باید برای ازدواج درنظر بگیرم؟
    پیشاپیش از پاسخگوییتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلا پیام داده بودم ک ایا نیاز ب عمل دارم فرمودید عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    انحنای آلت سلام‌بنده 15 ساله انحنای آلت تناسلی دارم و می خواستم ببینم آیا باید عمل کنم یا خیر شما اون دفعه گفتید انحنای بنده مادرزادی هست و الان عمل کنم و یا خیر و اگر نکنم در آینده در سکس با همسرم با مشکل برخورد نمی کنم و آیا اندازه آلتم خوب است یا خیر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      خسته نباشید چقدر طول میکشه تا پاسخ دهید ؟
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اینجا نوشته کمتر از ۴۸ ساعت الان ۴ روز شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه است عمل نمیخواهد
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکار برای زودانزالی چکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      زود انزالی درمان ندارد فقط باید تمرین کنید نگاه دارید
    6. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خاوری یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    من از تیر امسال زگیل تناسلی دارم. اول دوتا بود دکتر سوزوند. بعد دوهفته شدن چندتا پماد دادن بعد یک ماه بزرگ شدن و خارش و ترشح هم پیدا کردم. دکترم عوض کردم پلاسما انجام داد و بزرگترها رو جراحی کرد. وبرای مقعد پودوفیلین نوشت گفت الان نه لیزر نه کرایو نمیشه انجام داد فعلا همین محلول استفاده کن من سه شب پیش زدم. از دیشب زخم و درد شدید دارم. بنظرتون الان باید چیکار کنم. در ضمن این هفته تهرانم اگه لازمه بیام مطب شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش hpv دادم نوع۵۲ بوده دکترم گفته دیگه هیچ وقت نمیتونم سکس کنم راهنمایی میکنید وایا درمان دارم
    1. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا میشه جواب منو زودتر بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohamadbhm یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    ۲۳ سال دارم حدود ۵ ۶ سال به خودارضایی مبتلا هستم تقریبا میانگین دوروز یبار
    ولی خب به خروج منی نمیرسید احساس میکنم همزمان با ادرار منی داخل مسانه دفع میشد
    الان حدود یه ماهی هست ترک کردم ولی خب تو خواب محتلم نمیشم
    سوال من اینکه آیا محتلم نشدن بیماری است؟
    و یا اینکه چه مدت بعد از ترک خودارضایی محتلم خواهم شد؟
    و اینکه خودارضایی ای ک میکردم و به خروج منی نمیرسید و مذی که میومد خسته میشدم بیخیال میشدم ولی کاملا مشخص بود در ادرار بعد آن ترشحاتی هنگام ادرار خارج میشد
    آیا این همون منی بوده یا چیز دیگه؟
    بعد از ترک خودارضایی این موارد از بین خواهد رفت؟؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲سال پیش یه زاعده ای کنار آلتم دراومد که الان تبدیل شده به هفت یا هشت تا میخاستم ببینم چه راهکاری برای بنده دارین آیا این اصلا زیگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ن نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیهان یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وخسته نباشید.
    بنده حدود یک هفته پیش بعد از ادرار، در ناحیه کشاله ران برجستگی احساس کردم و با دست زدن به آن ناحیه کمی درد نیز داشت ولی بدون دست زدن چیزی مشاهده نمی شد.عصر همان روز ناحیه پوست دور سر آلت دچار تورم شد ولی چند روز بعد برطرف شد.اما یک شب بیضه همان سمت حدود چند دقیقه تیر میکشید ولی آن هم بر طرف شد...
    الان بعد از یک هفته، فقط با دست زدن، چیزی به اندازه بادام احساس میشود و چه در کار سنگین و چه در استراحت، یا هنگام دست زدن، درد یا ... احساس نمیشود.
    به راهنمایی و کمک شما نیازمندم.
    برای سونوگرافی لازم است جایی مراجعه کنم؟ به چه نحو؟
    1. تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا راهنمایی نمی کنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب