درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    بنده یه حس نیاز به تخلیه فوری در مثانه پیدا کردم فکر کردم عفونت ادراری دارم رفتم ازمایش دادم ولی خون در ادرار و باکتری بود اما عفونت ادراری نبود این خون الان در دو ازمایش به مدت ۱ سال دیده شده در ازمایش آخر آنتی‌بیوتیک مصرف کردم علایم ۲ ماه خوب شد تا جدیدا باز علایم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سیگار مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      خیر سیگاری نیستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی و سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من چند سالی دچار اختلال نعوظ شدم یعنی سفت میشه بعد چند ثانیه شل میشه دکترم 2سال تحت نظر دکترمم کرج حمید قشقایی نمی‌دونم می‌شناسینش یا نه دارو بهم آمپول سی نال آف داد +قرص میل بوست اول +بعدش قرص تادافلیل 5داد هنوزم تحت درمانشم چند روز پیش سونو گرافی آلت داد با تزریق پاپاورین که اون تزریق کردن اون موقع نیوآمد بالا ترس استرسم داشتم که سونو آلت هیچی معلوم نشد آزمایش هورمونی داد بهم اولین بار پرولاکتینمم روی 350بود بعد آمپول ها الان شد 130 اوکی شد آف اس اونم 1/5بود الان درست شد قند دیابتم /,تیروییدم نداشتم لطفن راهنمایی خوب بکنید خیلیم استرس دارم بعد این آمپول پاپا ورین زدن از اون نیسش یک وقت ولی صبح ها نعوظ صبحگاهی دارم خوب ولی بلند میشم از سرپا میخواب لطفن یک راهنمایی درست حسابی کنید من تعریف شمارو خیلی شنیدم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین تا کامل مشخص بشه با توجه به استرسی که دارین بهتره به روانپزشک قبل از هر اقدام بیشتری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mehdi یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده سونوگرافی بیضه دادم و ماینه شدم دکتر گفتن واریکوسل گرید ۳ چپ و ۱ راست دارید و بیضه هات کوچیک شده خواستم شما گزارش سونوگرافی رو ببینید و نظرتون رو اعمال کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام روی سرآلتم یک لکه سفید ایجاد شده بود بعد چند ماه بیشتر شدن درد هم نداره ممنون میشم راهنماییم کنید وراه درمان بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      جای دیگه از بدنتون ندارید؟ شروع ویتیلیگو هست
    2. تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سلام نه جای دگه ای از بدنم نیست لکه های سفید فقژط روی آلتم هست واینه یه زخم خیلی کوچیک هم روی آلتم ایجاد شده که عکسشو میفرستم. ممنون میشم بگید چکار کنم و راه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      شروع ویتیلیگو هست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر باشه
    من یه چندوقتیه که روی آلتم یک برامدگی کوچیکی به وجود اومده
    که گاهی اوقات هنگام نعوظ کمی درد میگیره
    و گاهی اوقات هم در حالت عادی
    اگر فشار بهش وارد کنم هم درد میگیره
    میخواستم ببینم چی هستش
    و باید چیکار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از الت باید انجام بشه و از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من ٣٢ سالمه و همسرم قصد اقدام به باردارى داريم و تابه حال اقدام نداشتم ازمايش اسپرم انجام دادم و مورفولوژى ٤ هست ايا ميتونم اقدام كنم؟اين مورفولوژى در صورت باردارى باعث مشكل ژنتيك و سقط نميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      بله اقدام کنید برای بارداری مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من بعد از انزال خیلی سخت ادرارم میاد و خیلی نازک میشه
    متاسفانه خودارضایی زیاد میکنم و جدیدا کلیه چپم درد میگیره بعد از انزال
    حس مینم حتی انزالم هم کامل تخلیه نمیشه
    جدیدا رگ پشت بیضه‌م هم به نظرم متورم شده
    این چیزایی که گفتم آیا به هم ربطی دارن؟
    چقدر خطرناکن و باید جدی بگیرم یا با تغییر لایف استایلم بهبود پیدا میکنه خودش
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سعی کنید کمتر خودارضایی کنید بعد هر بار ارضا شدن حتما اقدام به ادرار کردن کنید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر آویسا شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    ضایعه موجود در عکس به تبخال تناسلی شباهت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      جاهای دیگه نیست؟فقط همین یه جا اینجوری شده؟
  • تصویر کاربر سیفان شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم آقای علی سیفان در تاریخ ۲۵ آذر خدمت شما نمونه برداری کردید،
    دوتا کپسول تجویز کردید و آمپولی که هر چهار ماه یکبار (سرطان خفیف) فرمودید ،
    این یک ماه هرشب بیخوابی شدید اذیت می‌کنه ،پرش پا خیلی اذیت می‌کنه ،
    آیا دارو تقویتی توصیه می‌فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      قرص لورازپام یک میلی گرم شب ها مصرف بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
    برای سنگ کلیه 17 میل در کالیس تحتانی کلیه چپ از جنس اگزالات سیاه رنگ بهترین پیشنهاد چیست؟
    یک با سنگ شکن رفتم اندازه یک میلی دفع شد.
    با سپاس از دکتر مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      به متخصص تغذیه جهت دریافت برنامه غذایی مراجعه کنید مصرف مایعات فراوان داشته باشید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب