درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشید،تو رابطه زناشویی زودانزال هستم وخانمم بابت این قضیه ناراحته و کارمون داره به جدایی میکشه،خواهش میکنم یه راهکاری توصیه کنید. تشکر
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کدملی برای نسخه0370935756
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر بدون نسخه نمیدن،بی زحمت نسخه بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      کد ملی رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    توده ۳۶*۳۷ میلیمتری در پل میانی کلیه راست بدون عوارض که بصورت اتفاقی در سنو مشاهده شده است جواب سی تی و سنو ارسال میشود
    نیاز به برداشتن کلیه هم هست؟
    امکان عود مجدد وجود دارد؟
    مراقبت های بعد عمل و شیمی درمانی هم نیاز دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باید عمل بشید حین عمل مشخص میشه که توده کامل برداشته بشه یا کلیه کاملا تخلیه بشه بستگی به جواب پاتولوژی داره بعدش اغلب توده های کلیه نیاز به اقدامات درمانی بیشتری ندارند
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من شهریور ماه خدمت شما رسیدم بنده رو جراحی مثانه کردید و ۴تا سنگ به ضخامت تقریبی ۲۰میل خارج کردید بعد از جراحی دوباره حالات سوزش و تکرر ادرار رو داشتم همچنین درد موقع ادرار به شما دایرکت دادم فرمودین به مرور بهتر میشی تقریبا دوماه خوب بودم ولی دوباره تکرار شد درد و سوزش تا اینکه سونو دادم بازهم چنتا سنگ با سایزهای بزرگتر در حد ۴۰میل دارم تورو خدا ممنون میشم کمکم کنید خیلی اذیت میشم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند شب پیش با خانومم رابطه جنسی داشتم که اون شب زیاد فشار آوردم روی خودم و همون شب در حین انجام رابطه فکر کردم که آلت تناسلی من یه فشار بهش اومد و الان دوشب که فکر میکنم عین قبلا آلتم کاملا سفت نمیشه و کاملا عصابم بهم ریخته بابت این موضوع فقط عین قبل سفت نیس لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      درد یا کبودی ندارید؟
  • تصویر کاربر AM دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲ سال پیش رابطه پر خطر داشتم و چند ماه بعد یک زائده روی التم ظاهر شد،به پزشک ارولوژ مراجعه کردم تست pcr نوشتن و تست منفی شد الان دو سال میگذره و زائده تغییری نکرده،آیا ممکنه تست درست انجام نشده باشه و کاذب باشه جواب؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر AM یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر،اگه زگیل نیست چی میتونه باشه؟و اینکه موردی نداره که برش دارم؟
    3. تصویر کاربر AM یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ببخشید اگه زگیل نیست پس چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فیبروم های معمول پوستی هستند بله میشه برش داشت ولی نیازی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    من ۳ ماه پیش با درد بیضه و تکرر و باقی مونده ادرار رفتم دکتر و با گفتن اینکه رابطه جنسی از پشت داشتم دکتر تشخیص عفونت داد ۵ تا تاوانکش خوردم خوب نشدم رفتم باز ۱۵ تا خوردم و جنتو مایسین خوب نشدم دو باره مراجعه کردم ۷ تا سفتریاکسون بازم درد بیضه ببشتر چپ دارم ی کم ادرارم بهتر شد
    سونو دادم چیز خدصی گزارش نشده جز باقی موندن ۱۰۰ سی سی ادرار در مثانه ، سایز پروستات خوب بوده ، معاینه فتق شدم گفته نیس ، واریکوسلم داشتم ک دکتر گفت چیز خاصی نیس اما درد بیضه من خوب نشده واقن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      فقط مشکلتون درد بیضه ی چپ هست؟
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من یه مدتیه متوجه چند زائده روی خط ختنه گاهی آلتم شدم که حدود۴۰ روز پیش عکسشو برای یکی از همکاراتون فرستادم)دکتر محمد جباری(ایشون گفتن قطعا فیبروم پوستی ناحیه ختنه گاهی ولی من نگرانیم برطرف نشد و با مشورت با یه دکتر دیگه حدود یک مال از محلول پودوفیلین استفاده کردم ولی تاثیری روی زائده ها نداشته
    عکس قبل و بعد استفاده از محلول رو براتون میفرستم ممنون میشم شمام نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      تست hpv تایپینگ انجام بدین مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من چند روز پیش روی خوده آلتم حدود 8 تا کنار هم جوش های زیر و قرمز بوجود اومد یه مقدار هم متروم شده بود درد داشتم تو اون ناحیه و من جوشارو کندم از پماد pangel استفاده کردم برای چند روز و ورمش خابید دردش برطرف شد الان پوستش انگار کنده شده و داره بهتر میشه
    و یک چیز دیگه اینکه تقریبا یه سال پیش هم همینجوری شد از اون موقع تا الان باز این اتفاق نیفتاده بود . جوش هایی هم ک بوجود میومد نه به شکل کلم بروکلی بود نه مثل سایر مریضی ها دقیقن مثل جوش های پوستی بود که مثلن آدم رو دستش جوش میزنه همینجوری بود و کنار هم هفت هشتاد جوش ریز کنار هم بود ، میخاستم بدونم این چ مریضی ای هست و برای درمانش چیکار کنم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      ضایعات دستکاری شده قابل تشخیص نیست باید نمونه برداری بشه به،متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    بنده چهار ماه عمل را دیکال پروستات بدخیم انجام دادم آیا حالت نعوظ بنده بر می گردد یا راهکاری وجود دارد بشود حالت نعوظ خوب داشته باشم بنده 55 سال سن دارم ورزشکار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بستگی به نوع عمل و شرایط حین عمل داره باید کامل بررسی بشید در صورت آسیب شبکه عروقی عصبی حین عمل که اکثرا اتفاق میفته اختلال نعوظ غیر قابل برگشت ایجاد میشه
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام و‌عرض ادب...
    سونوگرافی پدرم یک توده چربی در کلیه چپ نشون داده میخواستم بیینم مشکلی داره و نیاز به درمان یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      توده لیپومیوم داخل سونوگرافی کلیه راست.نیاز به درمان داره؟؟عکس ها ارسال شد
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونو گرافی و تفسیر ارسال شد
    4. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تفسیر ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آنژیومیولیپوم ریز هست و نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب