درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    من 70 ساله هستم، 10 روز قبل با تشخیص تومور مثانه عملturb انجام شده، تومور low grade،وstage0گزارش شد،دو روز سوند داشتم بعلت عدم تحمل سوند ، پس از صاف شدن ادرار سوند خارج شد، 10 روز هم انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین500 مصرف می کنم ، مایعات آب هم بمقدار کافی می نوشم، مشکلم اینست: پس از خارج کردن سوند، هنگام ادرار کردن ادرارم صاف وبیرنک است وسوزش ندارم اما پس از اتمام ادرار در انتهای ادرار چند قطره خون خارج میشود که همراه سوزش است، ودر هربار ادرار کردن همین منوال است، در گزارش سونوگرافی قبل از turb حجم پروستات24ccوابعاد31٫35٫41واندازه طبیعی، حدودپروستات منظم گزارش گردیده، لطفا بفرمائید علت وجود چند قطره خون پس از عمل در انتهای ادرارنشانه چیست وچه احتمالاتی وجود دارد و چه درمان و دستوراتی میفرمائید، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر متاسفانه من سه هفته قبل برای اولین بار رابطه داشتم، و بعد اون سوزش الت تناسلی گرفتم و الان سوزش کمتر شده، ولی الان متوجه دوعد برجستگی کوچک شدم و نمیدونم از قبل بوده یا نه، ولی فکر کنم نبودن،خیلی استرس دارم، آیا زگیل هستن و باید چه کاری انجام دهم،قرص پاور فیتم گرفتم، روزی چندتا بخورم؟
    ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مقعدم زگیل داشت دکتر فریز کرده دوهفته است و الان انگار داخل مقعدم یه ضایعه یا زگیل هست. خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در عکسی که فرستادین مورد قابل رویتی نیست باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب متاسفانه بعد از تیغ زدن و زخم شدن پایین آلتم این زایده گوشتی دراومده و خیلی می ترسم زگیل تناسلی باشه ممنون میشم بهم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند وقته اینو دارید؟ رابطه ی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام ، 22 سال سن دارم ، متاسفانه به تعداد دفعات زیاد خود ارضایی میکردم طی سالیان اخیر و پی در پی و تصور میکنم همین باعث آسیب به پروستات من و بزرگ شدن آن شده. به طوری که الان ادرار کردن برایم بسیار بسیار سخت شده و بازور زیاد نصف مثانه هم تخلیه هم نمی شود و چند روزیه احساس تخلیه نشدن آن را دارم.
    رفتم کپسول تامسولوسین هم گرفتم 2 روزه مصرف میکنم ولی تاثیر چندانی نداشت برایم و علائم تغییری نکرد.
    خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ربطی به خودارضایی ندارد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    پوست آلت تناسلیم نازک شده وهر بارکه نزدیکی انجام میدم میسوزه وبعد پوستتش ترک میخوره بعد از ۲ یا ۳روز خوب میشه وبعد به محض اینکه نزدیکی انجام میدم دوباره ترک میخوره و میسوزه
    ممنون میشم اگه راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تا دو هفته نزدیکی نداشته باشید روزانه با شامپو بچه استحمام کنید بعد استحمام با کرم اوسرین چرب کنید
  • تصویر کاربر Sadeq جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده طول ۱۷ سانت و قطر ۱۲ دارم و اندازه آن خوب است ؟ آیا مشکلی از لحاظ جنسی ندارم و میتونم رابطه خوبی داشته باشم
    1. تصویر کاربر Sadeq پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      و سن 19 سال دارم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله سایز آلت شما در حد مطلوب است میتوانید رابطه ی موثر داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محلاتی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و وقت بخیر
    طبق سونوگرافی های انجام شده در سال پیش و امسال که تصوی

    رشان در انتها برای شما ارسال خواهم کرد نشان از بزرگ شدن پروستات است.درضمن عوارضی همچون تکرر ادرار شبانه به نحوی که هر۲ساعت یکبار نیاز به رفتن به دستشویی دارم در صورتی که در تخلیه کامل ادرار مشکل دارم و به یکباره توانایی تخلیه کامل ندارم و گاهی اوقات در انتها احساس سوزش ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر کاربر شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش ازمایش بسوپسی دادم واز رو واژنم جاهای مشکوک نمونه برداری کردن و منفی شد این منفی بودنه ازمایش زگیل یعنی کل تو کل بدن منفیه ؟الانذک سرماخوردم ته کلوم و رو زبونم زائده های مشکوک هست بنظرتون میتونه با وگود منفی شدن ازمایشم زگیل باشه ؟یا بخاطر ویروس و عفونت سرماخوردگیه ؟ته زبونم تو عکسم مشخصه دونه های زیاده که نشد عکس بگیرم کامل زگیله بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر کاربر جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بدر شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    باردار نبودن خانم بعد ۲ شال عمل واریکوسل هم عمل شده ۱۰ سال قبل سن بیمار ۴۴ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر بدر شنبه ۲۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      30 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب