درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چندتا لکه ی خونی روی بیضه ها دارم نیاز هست برم آزمایش بدم آیا زگیل تناسلی هست؟
    تا به حال هم رابطه ی جنسی نداشتم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من سه مشکل اساسی دارم بی میلی شدید ۲ زود انزالی ۳ درهنگام خروج اسپرم لذت نمیبرم ولی نعوظ صبحگاهی و اغلب روز دارم فقط میل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر .اصلا
    4. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید ازمایشات هورمونی کامل انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود دو ماهه همسرم یه ضایعه کنار آلت تناسلی روی آلت نیست 2انگشت فاصله داره دیده که مشکوک به زیگیل تناسلی میباشد
    خواستم شما ببینید و راهکار بدین و اینکه واقعا زیگیل هست یا چیز دیگه ای هستش ؟
    ایشون رابطه پر خطر نداشتن و اینکه حدود 4 ساله ما با هم هستیم من دیابت دارم و میخوام بدونم که حتما باید آزمایش بدم
    و اینکه بعلت بالا بودن هزینه آزمایش چطور میتونیم مطمئن بشیم که مشکلی هست یا نه
    هر دو باید آزمایش بدیم؟
    همسرم نگران هستش و میخواد مطمئن بشه از این بابت
    راه درمانش چیه و نیاز به نمونه برداری هست؟
    شنیدم نمونه برداری باعث تکثیر میشه البته در صورت داشتن این مورد ایا درسته یا نه؟
    درمانش چقدر طول می کشه و کامل از بین میره؟ ما خیلی نگران هستیم و در صورت نیاز وقت حضوری بگیرم ازتون نیاز هست من بعنوان همسرش آزمایش بدم یا نه؟
    ایشون نیاز هست آزمایش بده یا نمونه برداری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر صهیب دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    Sohaib Hossaini
    حدود ۸ سال است دچار تکرر ادرار شبانه هستم
    از حدود ۴ سال پیش تکرر ادرار شدیدتر و کاهش شدید تستسترون دارم
    متخصص orolog پس از معاینه سونوگرافی و عفونت مجاری ادراری چیزی را تشخیص نداد و معتقد است تکرر ادرار من منشا روانی و استرس دارد
    متخصص غدد پس از ازمایش خون و بررسی همه هورمونها پیش دیابت را با HBA1C 5,8 و همچنین کمبود ویتامین Dرا تشخیص داد در غیر این صورت مشکل دیگری را تشخیص نداد
    قرصهای سولفیناسین ۵ میلی گرم و Sparmex 15 میلی گرم هم استفاده کردم که علائم تکرر ادرار را شدیدتر کرد
    هم اکنون من دچار تکرر ادارا شدید ،بی خوابی و کمبود هورمون تستسترون هستم
    من در آلمان زندگی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با توجه به علائمتون که تشدید شده باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام من یه برجستگی روی سرم دارم که دوماه اخیر ایجاد شد اول مثل یک جوش زیر پوستی بود ولی بعد یکی پدوماه یکم بزرگتر شد و سطحش زبر هست .دکتر پوست مراجعه کردم گفت توی آرایشگاه ایجاد شده گفت نیازی به تست اچ پی وی نیست.من یکبار توی آرایشگاه زخمی شدم.اما دقیقا یادم نیست کجای سرم بود.ایا خطرناکه نیازی به تست هست؟دکتر برام لیزرو پیشنهاد دادو انجام دادم اما از بابت اچ پی وی همسرم خیلی نگرانه.خودش سه ماه پیش پاپ‌اسمیر داد مشکلی نداشت ولی رابطه ما همراه با کاندوم هست.جای دیگه بدنم هیچ عارضه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      این زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید بیشتر شبیه ضایعات نئوپلاستیک هست
  • تصویر کاربر مامی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    دکتر جان مدتی است شاید هم بیش از 6ماه روی ساق الت تناسلی بنده چند تا برجستگی ریز که با چشم روئت آن سخت، اما با نزدیک کردن دوربین موبایل و عکس برداری به شکل زگیل است و چند تا دکتر گفتم بعضی ها گفتن زگیل هس و بعضی ها گفتن نه نیست

    اگر زگیل است راه درمانش چیه آیا پماد آلدرا تهیه کنم و استفاده کنم راه درمان خوبی است

    درد، سوزش و هیچ علائمی ندارد

    در خصوص پماد آلدرا بیشتر توضیح بده و نحوه استفاده ان و اگر این پماد روی دیگر پوست بدن برسه عوارضی داره
    تصویر را مشاهده فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله ضایعات شبیه رگیل هستند بهتره کرایو انجام بدین روش بهتری هست
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من متاهلم ببخشید این زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من ارتازیخ 1403/3داروی فینوسکار5 استفاده میکنم psa خونم تااین لحظه 3/10میباشد درچندمرحله آزمایش انجام دادم سن 61سال باتشکر
    1. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر درتاریخ 1403/3/22 psa خونم 5/44بود دکترم برای من داروهای ناپروکسن 250وکپسول تامسولوسین وسیپروفلوکساسین تجویزنمودباتوجه به مصرف داروها به ترتیب آزمایش psa من به صورت سریالی شد با پانزده بیست روز فاصله ازهمدیگرشده 4/80 4/25 4/10. 3/97 3/74 3/63 3/36 وهمین اخیرا درتاریخ 1403/10/24گرفته شده 3/1شده و جنابعالی قبلا گفتین باتوجه به سیرکاهشی آزمایشها خوبه روزی یک عدد تامسولوسین مصرف بکنید البته این راهم غرض کنم ناپروکسن خیلی برام خوب بود وتازگیها دکترم فینوسکار5 رابجای تامسولوسین تجویزنمود( جهت اطلاع )اندازه پروستاتم قبلا 46بود ولی حالا شده 35 سن 61سال لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
    3. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باسلام آقای دکتر به دکتر خودم بگم ام آرای پروستات می نوسه شهرستانها هم دارند؟ یافقط تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ram دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    ایا این بافت روی پوست زگیل هست یا خال گوشتی و فقط همین یک عدد هست و اگر زگیل هست چه درمانی باید انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر عسل دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    حدود ۴ ماه پیش، مورد تعرض و تجاوز قرار گرفتم. البته تمام سعی‌ام رو کردم که هر چه توان دارم جمع کنم و فرد مقابل رو به عقب پرت کنم، که موفق بودم. متأسفانه پرده بکارتم آسیب دید، ولی با پرتاب کردنش به عقب، نتونست دخول انجام بده. اما بزاق دهانش با بزاق دهان من برخورد کرد. حال روحی خوبی ندارم. به پزشک مراجعه کردم، به غیر از hpv، سایر آزمایشات مربوط به بیماری‌های مقاربتی رو انجام دادم که شکر خدا همه منفی بود. اما با دیدن زائده‌هایی روی زبانم و خوندن مطلب شما، دوباره اضطراب در من شدت گرفته. البته این رو هم اضافه کنم، من از کودکی و به صورت ژنتیکی، دکمه پوستی داشته‌ام و در مقاطعی، اونها رو سوزونده‌م. از بچگی کنار نافم وجود داشت، بعدها روی گردن و زیر یغل هم رشد کرد که سوزوندم همه رو. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این زائده‌ها زگیل هست یا همون دکمه‌های پوستی. من تازه متوجه‌شون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب