درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    بنده واریکوسل گرید ۳ سمت راست و گرید ۲ سمت چپ دارم اسپرم صفربیضه ها کوچیک شدن و تستسترون پایین هستش مشکلات هورمونی ندارم
    البته دکتر معاینه کرد گفت بیضه ها نرمالن و سونو هم مشکل بیضه نداشتم میخاستم ببینم میشه عمل کرد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر در سوال قبلی درخصوص سنگ ۱۰ میل لگنجه فرمودید سنگ شکنی برون اندامی انجام بدهم کدامیک از مراکز درمانی در تهران را برای این مورد توصیه میکنید ؟و بابت هزینه مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر .پدر من ۶۴ سال سن دارد و بدلیل PSA9نمونه برداری کردن میخواستم ببینم جواب نمونه برداریش چیه و باید عمل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      صفحه ی اولشو نفرستادین
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر الان میفرستم
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام الان میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خدارو شکر همه ی نمونه ها خوش خیم هستند
    5. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      الان باید عمل کنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اگر علایم اداری اذیت کننده داره میتونه عمل کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    دکتر جان من میخواستم با توجه به دو متخصص که مراجعه کرده ام و تشخیص یکی دلیل بر زگیل تناسلی بوده و دیگری فرمودند زگیل تناسلی ویا ضایعه آبکی وجود ندارد فقط باید لیزر شود و دارو داده شود نظر شما در مورد این تصاویر که برای شما ارسال میکنم چیست کرایو هم دکتر اول انجام دادند ولی نتیجه این هست که الان در تصاویر هست .آیا واقعا زگیل تناسلی دارم یا بیماری دیگری است دکتر جان الان یکسال هست که رابطه جنسی با همسرم نداشته ام همسر من هم مشکلی از این بابت ندارند .دکتر جان من رابطه جنسی خارج از محدوده هم نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مسعودقاسمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما، من چندین سال هست درگیر تکرر ادرار هستم البته همیشگی نیست یه بازه ای هم خوبم انگار به صورت تناوبی هست به نظرم بیشتر صبح ها اینطور هستم چندین بارهم دکتر رفتم در طی این سال ها همه گفتند چیزی نیست از استرس هست خب من زمان هایی که خونه هستم هم و هیچ استرسی ندارم هم دچار این مشکل میشم ، در بعضی از مواقع پی از تخلیه ادرار مثلا یه ربع یا نیم ساعت بعد دوباره پر میشه و احساس می کنم نیاز یه تخلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید براتون نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر گلی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من ۲/۳ روز پیش رابطه داشتم و موارد بهداشتی هم رعایت کردم اما به شدت از زگیل تناسلی میترسم و نسبت بهش وسواس پیدا کردم
    امروز متوجه زایده‌ای در اطراف واژن شدم به شدت ریز هستن و به سختی موفق شدم ازشون عکس بگیرم و هرچی عکس در انترنت نگاه میکنم متوجه نمیشم شبیه هست یا خیر میشه کمکم کنید دارم سکته میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من مبتلا به زگیل هستم زودم پیشگیری کردم با پیج شما اشنایی نداشتم متاسفانه قبل اینکه فکر کنم زگیله یکیشو با دست ترکوندم بعد رفتم دکتر اونجام کرایو کردن تعداد کمی بود بعد کرایو اثری از زگیل نموند فقط اونی که ترکوندم باز همونجا در اومده وه این دکترم دوتا قرص معرفی کرد یکیش نوتراکس بتاپاپیلو بود یکیشم ویتابیوتیس که الان تقریبا یه ماهه ولی باز رو پلکم فکر کنم که زیگیل کوچیک در اومدهه خواهش میکنم یه جوری راهنمایی کنید دارم دیونه میشم هزینشم پرداخت میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فرستادم اگه شما یه دارویی یا چیزی معرفی کنید خیلی ممنون میشم
    3. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس واضح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید مجددا کرایو بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای وقت بخیر
    من چند دانه سیاه روی بیضه دارم که نه درد می کند ونه هیچ عارضه ای دارد اما نگران شدم لطفا بررسی و پاسخ دهید
    بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31سالمه حدود چندماهی به بیماری hpvمبتلا هستم و واکسن زدم و قرص مصرف میکنم چند مدتیه درونی احساس تب و گرمای بدنم گرمو سرد میشه رنگ ادرارم تغییر کرده درد زیر شکمم دارم امکان عفونت وجود داره ?و چه قرصی برای عفونت پیشنهاد میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مامای من هنگام معاینه زگیل واژینال، با دستش زگیل هارو لمس میکرد و اونو اطراف دیگه واژن میکشید و برای معاینه مقعد هم از همون انگشت ها استفاده میکرد. وقتی ازشون پرسیدم گفتن که منتقل نمیشه و نیاز به دی ان ای ویروس هست برای انتقال. نظر شمارو میتونم بدونم؟
    من یک مقاله خارجی پیدا کردم که میگه با دست آلوده به زگیل منتقل نمیشه اما بقیه وب سایت ها میگن منتقل میشه. لینک رو براتون میفرستم
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6404546/
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      شما ضایعه فعال دارید در حال حاضر؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب