اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۲۵ سالمه مجرد
    بعد از مسائل تحریک کننده بیضه و مثانه و در گاهی اوقات مقعد درد بسیار زیادی احساس میکنم
    اینکه طبیعیه و بخاطر تحریک بدون انزالرو در جریان هستم
    فقط سوالی که دارم اسپرم تشکیل شده در بیضه آیا از راه ادرار خارج میشود؟؟؟ و آسیبی نمیرساند

    و اینکه چون از خودارضایی و استمنا بدم میاد و نمیخوام اینکارو انجام بدم
    بعد از هفته ای ۲ یا ۳ بار تحریک شدن اینجوری
    صدمه میزنه و در طولانی مدت باعث ایجاد مشکلات میشه یا خیر؟؟؟؟
    درکل: خواستم بدونم آیا در طولانی مدت تحریک بدون انزال واسه بدن ضرری داره
    تقریبا هفته ای ۲ بار که عامیانه بهش میگن شق درد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر بیضه هاتون درد داره سونوگرافی کنین در غیر این صورت مشکلی نیست اسپرم بعد از خروج ، هنگام تحریک ، از راه مجرای ادراری خارج میشهگ در کل نگران نباشین طبیعیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      صدمه ای وارد نمیشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سللام آقای دکتر من 19 سالمه و 108 کیلو وزن دارم . تو 16 سالگی در آزمایش تستوسترونم کم بود و متخصص غدد گفت احتمالا از سه سال پیش کم بوده و درست میشه و امسال که آزمایش دادم نرمال بود ولی آلتم رشد نکرد و جراح اورولوژی گفت کوتاهه و اگر خیلی وزن کم کنم بازم حدود 30 درصد کوتاهه و برام آمپول تستوسترون (هر 15 روز) و پی دی برگ 5000 واحد (هر هفته) تجویز کرد. من ریزش موی هورمونی هم دارم ولی برام مهم نیست فقط می خوام بدونم اینا تاثیر دارن یا نه؟ لطفا راهنماییم کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت در حالت نعوظ بین ۱۱ تا ۱۵ سانته.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون رو میتونین تزریق کنین ولی طولانی مدت نباید تزریق بشه
    3. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای من در حالت نعوظ 8 سانته
    4. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون تاثیر داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون تزریق کنید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیربابایی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به پزشک مراجعه کردم و طی آزمایشاتی پزشک مربوطه گفتن تنگی عروق آلت بصورت مادرزادی داری و سه قرص تادالافیل10-کیوتن پلاس100 ورویال ژلی جنسیگ رو برام تجویز کردن.سوالم اینه که آیا میشه با عمل جراحی یا راه دیگه ای که کاملا و بدون مصرف قرص این قضیه کاملا بهبود پیدا کند.وسوال بعدم اینکه کپسول رویال ژلی دیگه تو بازار کمیاب شده چه جایگزینی رو پیشنهاد میکنید.چون قرص مثمره ثمری بود.باتشکر و سپاس فراوان از جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اگر تنگی عروق باشد ، باید آنژیوگرافی عروق انجام شود ، ممکن است نیاز به جراحی باشد. عکس مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، من حدود یک سال هست که نامزد کردم و حدود هفت ماه پیش متوجه یه دونه خیلی ریز کنار منطقه خارجی تناسلی شدم، اهمیتی بهش ندادم ولی دیدم بعد از مدتی تعدادش به چهارتا دونه کنار هم که رنگ پوستم بود رسید. رفتم دکتر و نمونه برداری و آزمایش کردن، مشخص شد که hpv ۶و ۶۶ هست. داخل واژن هم خارش و سوزش داشتم و دکتر دیدن که اونجا هم هست متاسفانه. دو ماه پیش لیزر انجام دادم و واکسن گارداسیل هم زدم. ولی الان باز بیشتر شده و میترسم باز برم لیزر کنم. الان حتی سوزش و خارشش هم زیاد شده. الان خواستم بپرسم آیا کرایوتراپی گزینه مناسبی برام هست یا خیر.( با توجه به اینکه این زگیل ها خیلی کوچیک و زیاد هستن و در داخل و دهانه واژن هستن. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده یه مقدار آلت تناسلیم به سمت راست متمایله
    نه خیلی زیاد نه خیلی کم

    و بیضه سمت چپم هم از بیضه سمت راستم یه مقدار بزرگتر و بالاتره

    هیچ دردی و هیچ ترشحی هم ندارم
    برای آزمون‌های پزشکی نهادهای نظامی نگران کننده‌ست یا نه ؟

    شرمنده اگر پرحرفی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این عکسی که قرار دادم از یه چیزی در کشاله ران و ایا به نظرتون این زگیل تناسلی و یا خیر و اگر نیست چیه و چطور میشه از بین بردش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستین
  • تصویر کاربر پورجمالیان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی .پدر من 58 سال سن دارد . قبلا جواب آزمایش اشتباه شده بود الان آزمایش جدید براتون میفرستم . من از شهرستان تالش استان گیلان میباشم . لطفا چه کار باید کرد وبرای درمانش چه کاری انجام بده . یه نوبت زودم برای ما بفرستین تا حضوری خدمت برسیم چون شهرستان هستیم . ممنون آقای دکتر لطف میکنید مشگل پروستات دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر تسلا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز
    ظاهرا در توضیحاتتون فرمودید که بیضه‌های سالم هم دچار عدم تقارن و اندازه نسبی هستند و بیضه راست بزرگتر و بالاتره ولی بنده دقیقا بیضه چپم بزرگتر و بالاتره البته نه دردی دارم و نه نشانه‌ای از واریکوسل به نظرتون مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام محض اطمینان میتونین سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    بنده مدتی هست که در ناحیه انتهای آلت تناسلی ( محل اتصال به بدن و بیضه ) شاهد جوش های سفید رنگ و برجسته هستم که به مرور با هر‌بار اصلاح متوجه افرایش تعداد آنها شدم که در حال حاضر حدود 7 عدد شده و یکی از آنها دارای مقدار کمی گوشت برجسته از سطح پوست شده

    جسارتا میخواستم راهنمایی بفرمایید نوع و راه درمان این بیماری چیست و اصلا زگیل یا تبخال هست و چطور میتونم جلوی بیشتر شدن و‌ وخیم شدنش رو بگیرم

    با احترام مجدد و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با احترام
      عکس ها مجدد ارسال گردید

      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به تبخال تناسلی است. یه دوره آسیکلوویر استفاده کنین ، ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت با اب فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام.چند مدتی هست مبتلا به زگیل تناسلی hpvشده ام...از نوع تیپ ۵ (۶/۱۱)(۳۹.۵۱.۶۸) سه بارهم کرابو انجام دادم.اما متاسفانه خوب نشده..کمکم کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب