درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات . بنده یک مرد 35 ساله میباشم حدود دو هفته هستش زود انزالی دارم و در رابطه جنسی احساس ادرار بهم دست میده و بعد رابطه جنسی زود به زود ادرار گرفته و باعث فشار بر روی مثانه و کلیه می شود میشه مشاوره بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و مثانه انجام شود، آزمایش ادرار بدهید و جواب رو بفرستید
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    در پایین ترین قسمت کیسه بیضه اندازه یه نخود توده احساس میکنم ،خیلی هم سفت هست درد درد عمقی نداره ولی وقتی روی سطحش رو لمس میکنم یک مقدار درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما سونوگرافی انجام دهید و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر ع.ب.ز جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سالمه و پسر هستم و هر وقت به دستشویی میرم ،کاملا خودمو تخلیه میکنم و وقتی از دستشویی خارج میشم فک میکنم یکم ادرار دارم و بیرون اومده مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، استبرا کنید،
  • تصویر کاربر رهگذر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر کرمی هزینه دروغ چیه؟ شما می فرمایید اندازه آلت 8 الی 13 سانت هم نرماله و هیچ جای نگرانی نیست و میتونید ازدواج کنید!!!
    من تقریبا تمامی کامنت های سایت شما را خواندم. خیلی از بیماران با اینکه گفته اند آلت تناسلیشون 12 سانت هست اما همسرشون اصلا راضی نبوده و قصد طلاق دارند!!!
    در صورتی اگر فرد بدونه که آلت زیر 13 سانتر شریک جنسیشون را نمیتونه راضی کنه, طرف تصمیم به ازدواج نمیگیره!
    شما به تمامی بیماران گفتید که 8 سانتر هم طبیعیه نگران نباشید. جناب دکتر کرمی وقتی شما این چنین به بیمار تلقین میکنید, بیمار بعد از ازدواج به مشکل میخوره و نهایت کارشون منجر به طلاق میشه.
    واقعیت اینه که اگر هم اندازه الت 8 الی 12 نرمال هم باشه, متاسفانه تماشای فیلم های غیر اخلاقی به قدری زیاد شده که دختر ها هم به زیر 12 سانت اصلا راضی نمیشن و احساس میکنن آلت تناسلی همسرشون کوچیک هست (این چیزیه که به هر دو طرف دختر و پسر تلقین شده, هیچ کاری هم نمیشه کرد)
    آقای دکتر شما به جا تلقین اگه حتی یک روش غیر علمی, اگر تنها رو 10 نفر جواب داده که باعث افزایش حداقل 1 سانتر هم شده باشه, شما باید با بیمار هاتون در میون بزارید.
    خواهش میکنم این کامنت را تایید کنید و شفاف سازی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، هیچ روش ثابت شده و قطعی برای افزایش طول آلت وجود ندارد،
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    من ۱۶ سالم و التم ۷ سانت هست ایا رشد می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله، اگر اضافه وزن دارید ،وزن کم کنید
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد من درد در قسمت راسته بيضه خودم دارم. ولي وقتي ادرا ميكنم بهتر ميشه. چند ماه يكبار هم سوزش ادرا هم دارم بعضي وقتا هم مايع از من خارج ميشه آزمايش ادرا هم دادم عفونتي نداشتم
    ممنونم ميشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خواستم در مورد کلیه درذ من 24سالمه من کلیه سمت چپم بعضی وقتها خیلی اذیتم می‌کنه نمیتونم نه بشینم نه میتونم درست نفس بکشم میشه بگین چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با عرض خسته نباشید .
    من ۱۷سالمه وآلتم در زمان نعوظ ۹ سانت هست! و از این خیلی نگران هستم
    مسلما طبیعی نیست از شما عاجزانه درخواست کمک دارم .باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با افزایش سن بهتر میشه، نیاز به کاری نداره
  • تصویر کاربر صامان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۱۹ سالم هست ورزشکار حرفه ای مدتی پیش هنگام کار با لپ تاپ پشت میز ناگهانی حس ناخوشایندی در بیضه چپ و به تدریج در پای چپ حس کردم فعالیتم رو سبک کردم و با لباس زیر مخصوص بیضه رو بالاتر از سطحش نگه داشتم و حدود ۱۲ روز بعد کاملا بهبود یافتم و حس ناخوشایند از بین رفت و الان کاملا خوبم و ورزش رو دوباره شروع کردم اما درست زمانی که میشینم پشت سیستم روی صندلی دوباره حس ناخوشایند ایجاد میشه و بعد از خوابیدن یا بلند شدن و راه رفتن از بین میره و رفع میشه اما کلا دردی ندارم حتی خفیف بنده ۴ سال پیش همین مشکل رو داشتم به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی گفت هیچ مشکلی نداری و کاملا سالم هستی

    بنده هیچ علائمی نظیر – سوزش – درد بسیار شدید – ترشحات عفونی – تغیر شکل بیضه – وجود توده – ورم – قرمز شدن – تهوع – سرگیجه – کاهش میل جنسی – درد نعوظ – نداشتم و ندارم
    علت چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید معاینه و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده با علائم التهاب پروستات به متخصص مراجعه کردم و فقط کپسول سفکسیم، مدکسیب وتامسوور تجویز کردن.
    سه چهار روز هست که مصرف می کنم متاسفانه هیچ تغییری حاصل نشده، به نظر شما به خوردن داروها ادامه بدم یا به پزشک دیگه ای مراجعه کنم.
    در ضمن اگر متخخص خوبی در مشهد سراغ دارید ممنون میشم بهم معرفی کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بجای سفکسیم سیپروفلوکساسین بخورید ، و درمان ادامه دهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب