درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من نیاز به عمل دارم یا نه؟
    ۲۰ سالمه و خیلی نگرانم
    احتمال داره شکسته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ی چیز قهوه ی رنگ چند وقت پیش متوجه شدم بالای التم هست سیر مالیدم روش کوچیک شد ولی هست هنوز میخواستم بدونم چیه و این که اگه زگیل هست ، راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و احتمال انتقالش هست و این که بزاغمم الوده هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس از ضایعه بفرستید
  • تصویر کاربر Asa جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی، من ۲۰ سالمه و الت تناسلیم در حالت نعوظ خمیده به سمت بالا هست یعنی در حالت نعوظ کامل هلالی شکل هس چیکار کنم؟ ایا مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر M. جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. روغن خراطین تاثیری برای بزرگ کردن آلت تناسلی داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ی چیز کوچولو قهوه ی رنگ اخیرا قسمت بالای التم دیدم سیر بهش مالیدم کوچیک شد ولی کاملا از بین نرفت لطفا عکسشا ببنید بگید چیه و این که اگه زگیل راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و ناقلش هستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، عکس مجدد بفرستید، زگیل اگر کرایو بشه برطرف میشه، تا ۲ سال اگر عود نکرد، احتمال عود خیلی کم میشه
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام ؛خانم بنده حدود یک ماه است که سمت راست پهلو درد دارد و خیلی حالت تهوع دارد سونو گرافی گفت که کلیه سمت راست ورم جزئی دارد و سنگ را مشاهده نکرد سی اسکن نوشته که یک سنگ به اندازه ۶ م م در حالب سمت راست است پیش یه متخصص ارولوژی رفتیم با لیزر تی یو ال سنگ شکن کند ولی موفق نشد گفت لوله حالب تنگه یک ساعت تلاش کردم نشد مسکن و قرص داد گفت تا دو هفته دیگه بیا عکس رنگی بنویسم اگه مادر زادی تنگ باشه عمل باز کنم الان خانمم خیلی حالت تهوع اذیتش میکنه خدا خبرت بده راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مجدد به پزشک تون مراجعه کنید، شاید نیاز به عمل باز داشته باشه
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    کلیه سلام،طبق اخرین سونو یک سنگ 22 میل در ناحیه upj کلیه راست دارم که باعث ورم کلیه شده به نظر شما بهترین راه درمان چیه pcnl یا سنگ شکن برون اندامی حدود سه هفته هس درد دارم و تب و لرز ممنون از محبت شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت درمان با شمار ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، دختر 20 ساله هستم
    بیش از یکسال هست بسختی ادرار میکنم و دفع ناقص دارم. احساسِ دفعم نیز بسیار کم است، شکمم کمی ورم میکند و گاهی اوقات درد و گرفتگی خفیفی پایین شکمم حس میکنم . چند بار آزمایش ادرار و یکبار سونوگرافی انجام دادم و چند مرحله آنتی بیوتیک مصرف کردم که خوب نشدم ، در نهایت آزمایش سِل دادم که سل کلیه تشخیص داده شد 5 ماه است داروی سل مصرف میکنم و میکروب از بین رفته و آزمایشات بعدی منفی شده با اینکه اوایل دارو ها در بهبود علایم موثر بود اما 3 ماه است که مشکل دفع ناقص ادرار بدتر شده و پایین شکمم ورم میکند. در ضمن سابقه ابتلا به فیشر مقعد دارم و شخص مضطربی هستم.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج تون مجدد مراجعه کنید، نیاز به فالوآپ دارید
  • تصویر کاربر حیدر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر حدود سه ماه پیش متوجح
    شدم در هردو کلیه هام سنگ وجود داره که کلیه سمت چپم بیست وانطوری که سنوکرافیست گفته درکلیه چپ سنگهای متعدد که بزگترین 20میلیمتر می‌باشند که احتمال همان سنگ شاخ گوزنی می‌باشد در ضمن اندازه کلیه سمت راست کوچکتر از حد طبیعی وداری دوستگ به ابعاد تغریبا هر کدام 10میل می‌باشد همچنین مشکل فشار خون دارم ومشکل دیگه من هپاتیت نوع بی که درحال درمان است خواهش میکنم دکتر راهنماییم کنید در این اوضاع کرونایی چکار باید بکنم یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،جهت درمان با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رستمي جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر
    من 5٠ سالمه ازمايش اسپرم انجام دادم ميخواستم ببينم چه مشكلاتي دارم ايا ما آي يو آي انجام بديم جواب ميده يا نه البته خانوم منم مشكل خاصي نداره
    ممنون ميشم جوابم رو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به مرکز ناباروری مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب