درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده دو هففته پیش سونوگرافی رفتم و یک سنگ 4 میلیمتری در حالب و یک سنگ 6 میلیمتری در کلیه بنده مشاهده شده، با مصرف آب و ورزش طناب زدن این دوهفته رو گذروندم اویل در پشت کمر، شکم، ران پا و حتی بیضه ها احساس درد داشتم اما الان درد شدیدی ندارم و فقط یک درد معمولی در کلیه هست آیا سنگ ها دفع شدن؟
    با تشکر از حسن توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنگ حالب دفع می شود، سنگ کلیه شما نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر K.abbasi جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پوست اسفنجی التم یک قسمتیش متورم شد ولی درد یا سوزشی وجود ندارد،مثل اینکه یک تاول تو پر باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر تا یک هفته برطرف نشد باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقا دكتر ،
    خانمم سنك كليه داره يك سانتي متر ايا امكان داره با دارو برطرف بشه يا خير ؟ ما در سويد زندكي مكنيم و دكتر اينجا كفته بايد جراحي بشه . ممنون ميشمراهنمايي كنيين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنگ شکنی انجام دهید
  • تصویر کاربر اتابک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سوالی داشتم راستش آقای دکتر من وقتی که مایع منی از بدنم خارج میشه بعدش به مرور زمان دچار سوزش و ریفلاکس اسید معده میشم و بعضی وقت ها هم معده ام صدای قار و قور میکند و بعضی وقتها بعد از خروج مایع منی دچار اسهال نیز میشوم و حتی آقای دکتر اینطوری حدس میزنم با خروج مایع منی از من به مرور زمان میکروب و عفونت معده هم پیدا میکنم که با خوردن دارو میکروب معده ام خوب میشه ولی در آینده باز هم به مرور زمان با خروج مایع منی حدس میزنم هم دچار ریفلاکس اسید معده میشم و هم میکروب معده پیدا میکنم برای همین آقای دکتر میخواستم بپرسم دلیلش چه چیزی میتونه باشه ؟ آیا این مشکلات معده ام با مایع منی به هم مربوط میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مواردی که گفتید ارتباطی با مایع منی ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. داخل بیضه های من مخصوصاسمت چپ همینجوری توده کرم مانند هست ولی درد ندارم خیلی کم بعضی وقتها درد میگیره نیاز به عمل جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و معاینه انجام شود
  • تصویر کاربر ارباب جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کارمند بانک هستم و روزی ۱۰ ساعت رو صندلی مدام میشینم
    آزمایش اسپرم من این نتایج رو‌داشت
    مورفولوژی غیر نرمال ۱۰۰٪
    اسپرم های دارای حرکت فقط ۲۰٪ اونم slow
    تعداد کل اسپرم ۹۵ میلیون

    ۳۶ سالمه و ۵ سال اقدام کردیم و ۲ تا بارداری ناموفق داشتیم.
    اهل الکل و سیگار نیستم و ورزش سبک میکنم

    چه قرصی مصرف کنم؟چیکار کنم
    هم مطب هم بیمارستان تماس گرفتم
    واقعا وقت ویزیت دادن برای یک ماه و نیم آینده خیلی زیاده لطفا برای کمک به ما تدبیر کنید. ما همسایه شما در کوچه سجاد هستیم ولی خانم منشی بازم وقت نداد.

    دکتر خوب و‌ متخصص تو این ۵ سال نداشتم و نا امید و خسته از درمان شدیم.

    متشکرم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام یک سال اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشده من آزمایش دادم تعداد اسپرم و تحرک کمه در رادیو لوژی مشخص شد 20 درصد واریکوسل دارم رفتم دکتر دارو داد اوومید و ویتامین سی و ای که روزی نصف اوومید الان تقریبا 5 ماهه قرص میخورم اتفاقی هم نیفتاده از عمل میترسم که دوباره واریکسل عود کنه یا تاثیری نداشته باشه امکان داره راهنمایی کنید .چند نفر بهم گفتند گیاه خرنوب بخور ترسیدم تداخل داشته باشه با اوومید اگر تداخل نداره تاثیری داره. سنم 38 و همسرم 39 چکار باید انجام بدم .آیا به موسسه رویان برم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با توجه به سن شما و همسر به مرکز ناباروری مراجعه کنید،
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۱۸ سال دارم و حدود ۴ سال هست که خودارضایی میکنم و در روز بعضی موقع شاید بالای ۲ بار این کار میکنم و یه جورایی هروز میزنم و اصلا نمیتونم ترک کنم خیلی وقت که به فکر ترک کردنشم با این که هروز تمرین میکنم و باشگاه میرم و بیرون میرم با این حال نمیتونم اصلا ترک کنم تو این چند سالی که ورزش میکنم هیچ تغییری نکردم و فک کنم علتش همین باشه چون تمریناتمم سنگین ولی هیچ تغییری نکردم و روز به روز درد مفاصل و بدنم بیشتر میشه ولی موضوع اینه که من زیاد فیلم پورن نمیبینم و مشکلم اینه با هرچیزی زود فکرم میره سمت خود ارضایی اگه مشکل فیلم بود که کنار میزاشتم مشکل من فیلم نیس شما اگه دارویی میشناسید که باعث بشه حسم کمتر بشه به این کار یا اگه کسی بگید که من برم پیشش واس این مشکل ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به روان پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کارمند بانک هستم آزمایش اسپرم من این نتایج رو‌داشت
    مورفولوژی غیر نرمال ۱۰۰٪
    اسپرم های دارای حرکت فقط ۲۰٪ اونم slow
    تعداد کل اسپرم ۹۵ میلیون

    ۵ سال اقدام کردیم و ۲ تا بارداری ناموفق داشتیم.

    چه قرصی مصرف کنم؟
    واقعا وقت ویزیت دادن برای یک ماه و نیم آینده خیلی زیاده لطفا تدبیر کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر به علت مشاهده خون در ادرار ازمایش سونوگرافی دادم که در جواب اومده
    parapelvic cyst whit one thin echogenic septa 20 mm diametere is seen in the left kindey
    اندازه کلیه راستم ۹۷-۱۵ و اندازه کلیه چپم ۱۰۱ در ۱۵ هست
    دکتر عکس کیست رو بصورت حجره حجره تشخیص داد کخ خیلی استرس بهم وارد کرده و برام سی تی و ازمایش ادرار تجویز کردن.

    خواهش میکنم بگید نظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، دقیقا همین کار را انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب