اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام. دختری ۳۲ ساله مجرد بدون هیچ گونه رابطه جنسی. از خرداد عفونت مجاری ادرار گرفتم که انتی بیوتیکای زیاد و مختلف مصرف کردم منجر به قارچ موضعی در اثر عوارض دارو شد که هنوز هم قارچ هست حتی با پیگیری و مصرف داروهای مختصش خوب نشده. سوزش و درد ایجاد میکند. مدتی است مثانه ام تغییر رفتار داده. سریع تر پر می شود و نیازمند تخلیه و اگه مایعات زیاد بخورم خیلی زودتر پر میشود و چندین بار برای تخلیه باید اقدام کنم طی نیم ساعت یا یک ساعت. همچنین کامل خالی نمیشود و مقداری باقی می ماند که باید تیکه تیکه بعضی مواقع با زور و فشار و صبر کردن خالی اش کنم. گاهی مجرای ادرارم حس داشتن چند قطره ادرار دارد که گاهی با گرفتن اب تحریک شده و بیرون میاد. باید روی توالت فرنگی به جلو روی شکم خم شوم تا بتوانم بهتر مثانه ام خالی کنم. تمام این مشکلات شدت و ضعف دارد و همیشه نیست اما اغلب اینگونه است و خودم متوجه تغیر رفتار مثانه ام میشوم چون قبل مریضی این مشکلات نبود. ایا اسیب دیده و مشکلی هست و خوب می شوم مثل سابق بشه و درمان پذیره؟ ممنون از وقتی که می گذارید و کمکی که میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عفونتون باید درمان شه ، اگر بهتر نشد شاید نیاز به نوار مثانه باشه
  • تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک دو سال ه در هنگام نشستن درد در بیضه راست دارم بطوری موقع نشستن درد به آرامی شروع شده و بعد از نیم ساعت دیگر قادر به ادامه نشستن نیستم.درد با دراز کشیدن و راه رفتن به تدریج آرام می شود.پزشکای زیادی رفتم بار اول گفتن پروستاتیت ه که فلوکساسین مصرف کردم تاثیری نداشت با سونوگرافی های بعدی گفتند واریکوسل ه یکطرفه و بعدی گفتن دوطرفه است ولی گفتند درد ربطی به واریکوسل ندارد
    مجددا سی تی اسکن با تزریق نوشتند که پروستات نرمال بود و واریکوسل دوطرف.
    ام آر آی کمر که دیسک خفیف نشان داد
    ولی درد من در ناحیه کمر نیست بلکه از بیضه راست شروع شده و به تدریج مابین بیضه راست و مقعد و همچنین لگن سمت راست پخش می شود.
    34 ساله.کارمند.وزن 78 قد 178
    بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام درد به دنبال واریکوسل گاهی بعد عمل بهتر می شود ولی اکثرا بهتر نمیشود. از نظر فتق بررسی شین
  • تصویر کاربر مرضی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وقتبخیر.خانم و ۳۷ ساله هستم.ساکن اصفهان.آزمایش HPVدادم پاسخ مثبت وType6 بود.سه هفته هست که در دهانه واژن و لوبهای بزرگ بالایی احساس سوزش زیادداشتم.داخل واژن و کمی بیرونتر ضایعات زگیل توسط متخصص زنان تشخیص داده شده.درU/AوU/C مشکلی نداشتم.توسط متخصص زنان معاینه شدم.تاالان۱۴عددمترونیدازول،۸ ساعت یکی استفاده کردم.سوزشم کم شده ولی هنوز درد رو دارم.هم دهانه و هم دولوب بالایی..از شروع سوزش تاحالا که سه هفته میشه،رابطه داخلی نداشتم.میخوام از کرایو تراپی استفاده کنم.خواهش میکنم یه پزشک خوب در اصفهان بهم معرفی کنیدتاکامل همه ضایعات رومنجمد کنه حتی اگر در گردن سرویکس هم داشته باشه.ازاین درد و سوزش طولانی مدت خسته شدم. متشکرم.تصویرجواب آزمایشم رو ضمیمه میکنم.چون با موبایل پیام میدم نمیتونم علاوه بر تصویرجواب آزمایش،تصویر پاپ اسمیرم رو بفرستم
    1. تصویر کاربر مرضی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نمی تونین اسم رو طوری بدین که در سایت عمومی خوانده نشه لطفا اسمشون رو به شمارم پیامک بفرمایید.متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرد خاصی را پیشنهاد ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی سلام اقای دکتر زیر کلاهک الت تناسلی م سیاه شده انگار خون لخته شده نمیدونم چرا ایطوری شده بعد طول الت تناسلی خیلی کوچک هست من خودم چاق هم هستم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا عکس ارسال کنید
    2. تصویر کاربر Hjklo جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بیایید معاینه کنم ، عکس واضح نیست
    4. تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بوشهر هستم اگر می شناسید یک دکتر خوبی اینجا معرفی کنی که من برم پیششون برا معاینه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر کس خاصی را پیشنهاد ندارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسر من دو بار باردار شد.متاسفانه بار اول در ۱۱ هفتگی و بار دوم در هفت هفتگی جنین سقط شد.آیا امکان داره دلیل سقط مشکل در اسپرم من باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا باید خانم بررسی شن ، معمولا سقط های مکرر منشا مادری دارن تا پدری
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، عکسها رسید خدمتتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی و تشخیص اینکه واریکوسل خفیف دارم ازمایش اسپرم دادم که این آزمایش اسپرم هست آزمایش اسپرم بعد از ۲روز از آخرین انزال انجام شده عکسش را ارسال میکنم خدمتتون خواستم بدونم که در چه وضعیتی هست چون در بعضی قیمت ها اعداد خیلی پایینه ولازمه چه کاری انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر ۲۵ ساله ومجرد هستم
    2. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر ۲۵ ساله و مجرد هستم هیچ دردی در ناحیه بیضه ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، نیاز به اقدام خاصی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدودا یک سال پیش تاولهایی در کف دست پشت آرنج و زیر بیضه های من زد که با رفتن پهلوی متخصص پوست خوب شدم ولی هر از چند گاهی در انگشتانم احساس خارش می کردم ،ولی الان در سر آلتم تاول زده و بالای آلتم (در غدد لنفاوی )احساس درد دارم و غدد لنفاوی سمت چپ کمی متورم شده میخواستم ببینم راه حل شما چیست ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر Nafas پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.
    من به تازگي متوجه شدم نامزدم در ناحيه مقعد دچار زگيل هستند،كه تا متوجه شديم ايشون رفتن و فريز كردن.به من گفتن قبلا در ناحيه كشاله ران هم داشتن و خوب شده بود.الان من به شدت نگران هستم آيا ميتوان با ايشون رابطه جنسي داشت يا خير ؟و از طريق بوسيدن لب ايا منتقل ميشه؟
    و اينكه تزريق واكسن رو ايا براي من و ايشون توصيه ميكنيد؟
    ببخشيد سوالاتم زياد شد چون خيلي ناراحتم و استرس دارم براي ادامه رابطم با ايشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دوساله ازدواج کردیم و ۳ ماهه اقدام به بارداری کردیم..اماموفق نشدیم.بنده تنبلی تخمدان دارم ودکتر برام لتروزول تجویز کرد وبعد سونوگفت تخمک آزاد میکنی.همسرمم واریکوسل خفیف در ۲ سمت داره.دکتر اورولوژی داروتقویتی داد گفت اگه جواب نداد عمل کن..الان منتظر راهنمایی شما هم هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدن همسرتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب