اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما
    جناب پروفسور عزیز بنده بشدت نگرانمو افسرده ازین موضوع😥 از بس سرچ کردمو چیزای وحشتناک شنیدم حسابی وحشت کردم،خجالت میکشم حضورا برم دکتر امیدوارم شما اینجا نجاتم بدید😔 آقای دکتر چندوقتیه ازبس سایتا گفتن معاینه کنید خودتون رو رفتم اینکارو انجام دادم،6.7ماهه متوجه شدم درست درقسمت بالای بیضه چپ جایکه اپیدیدیم قرار داره درسر ،کناره اپیدیدیم بفاصله 3.4میلی متر ازش یک برجستگی قد ته سوزن ته گرد احساس میکنم که نه سفته نه نرم ،درست مانند حالتیکه آدم دست رو جوشه کوچک رو بدنش بکشه ی همچین حسی داره بدجور نگرانم کرده،من چندجا خوندم عکس دیدم که تو عکس زده بود به اینا میگن پیوست های بیضه یا اپندیکس تستیس ،آخه گفتن سرطان ی توده فرورفتست و عمدتا درجلو بیضه تشکیل میشه اما جلو بیضه هام صافن این برجستگی قد ته سوزن ته گرد درست درکناره سر اپیدیدم بیضه چپ حس میشه،بدجور نگرانم،ازخود بیضه دردی ندارم گاهی کشالم درد خفیف داره وزیر شکمم اما شما فرموده بودید بخاطر رابطه جنسی نداشتنه وبا خالی شدن این اسپاسم ها رفع میشن درسته!!!!25سالمه ومجرد ورابطه جنسی هم ندارم آقای دکتر تورو خدا نجاتم بدید بدجور نگرانم😢 ازین موضوعاتیکه مطرح کردم
    2عکس هم براتون فرستادم وتوضیح دادم
    امیدم بعد خدا فقط به شماست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیلی از وقت ها چیزی که در معاینه حس میکنین ، ضمایم طبیعی هستند. جهت اینکه خیالتون قطعی باشه ، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر ت.م دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1021 مشاهده پرسش
    من ٣٢ساله خانم هستم مدت ٧سال هست ازدواج كردم سال دوم ازدواج مترجه زگيل تناسلي در الت همسرم شديم و بعد از اگاهي در مورد اين بيماري تست داديم هردو كه هر دو به دو نوع ٦و١١ كم خطر مبتلا بوديم و همسرم بعد از حراحي و استفاده از محلول ديگه روي التش زگيل نبود و من هم زگيل ندارم اما الان ٢سال و نيم هست كه از زايمان من ميگذره و بعد از چكاپ الان متوجه شدم كه نوع ١٦ اين ويروس رو دارم! سوالم اينه كه اين ويروس در بدن ميتونه نوعش تغيير كنه !؟
    يا اينكه دليلش ميتونه رابطه خارج از خانواده باشه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، ممکنه چند نوعش رو داشته بودین از قبل ، ازمایش hpv خطا زیاد داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمانی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    پسر سه ماه ای دارم ک از دوران جنینی هیدرونفروز براش تشخیص دادن الان بردیمش سنوگرافی کلیه راست گرید یک وقطر لگنچه6 و کلیه چپ گرید دو با قطر لگنچه بیست هستش و از کلیه ها عکس رنگی گرفته شده و برگشت ادرار نداره و اندازه کلیه مثانه طبیعی هستش میخواستم ببینم چیکار باید کرد؟؟با سنو پیگیری کنیم یا کار دیگه ای لازم؟؟
    1. تصویر کاربر سلیمانی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      😔
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مدارک را بفرستید مجدد. باز نمیشود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خوبين من ي٦ماهي هست از نوك آلت چيزي شبيه جوش دراومد خيلي نگرانم خواهش ميكنم جواب بدين.مترسم زگيل باشه .اگه باشه بايد چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیست. به نظر چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر ف.م چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر من درد بیضه داشتن معاینه شدن و سونو دادن ک متوجه شدیم واریکوسل شدید دارن آزمایش اسپرم هم صفر بود یعنی هیچ اسپرمی نبود دوباره دکتر گفتن تکرار شه و آزمایش هورمون و ژنتیک دادن ک فعلا آماده نشده امروز دوباره آزمایش اسپرم آزمایشگاهی ک دکترشون گفته بود دادن حالا ازمایششون ب شرح زیر هست.
    Volume.5ml
    Color.Milky
    Viscosity.normal
    Liquifaction.30min
    Ph.7.5
    WBC. 4_5
    RBC. 2_3
    Agglutination. None
    Normal Morphology. 65{66fec9f7641f195c940940ce32e4ff9dd935f94f0cbb0561e390fbb487ede03a}
    Pathology. 35{66fec9f7641f195c940940ce32e4ff9dd935f94f0cbb0561e390fbb487ede03a}
    Quantity. 111 no .of sperm analysed
    Concentration.(Mml) 11.26
    Progressive 25.2
    Non_progressive 25.2
    Immotile 49.5
    Progressive+Non _progressive 50.5
    Round. 0.00
    آقای دکتر این آزمایش اسپرم همسرم چطوره دفعه قبل یعنی 5 روز پیش صفر بود همه چی
    1. تصویر کاربر ف.م یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      Normal morphology65%
      Patology35%
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام متن ازمایش رو نفرستید ، فونتش قاطی میشه. عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ده روز قبل با خانومی رابطه جنسی داشتم ولی با کاندوم، عکس پیوست را برای شما ارسال کردم شما فرمودید شباهتی به تبخال تناسلی ندارد. حالا سوال من این است پس دلیل این زخم ها چیست؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر م.ا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ضمیمه است
    2. تصویر کاربر م.ا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفاً جواب بدید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی یک بار . آزیترومایسین ۲ تا ۵۰۰ میلیگرم با هم خورده شود. داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته. اگر با اینها خوب نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عفت دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان چند روزه متوجه شدم بیرون رحمم جوشای ریزی زده نمیدونم زگیل هس یا نه هیچ سوزشو خوارش هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر 25 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    ازکودکی تا17سالگی خیلی گرمی میخوردم(خرما ارده شیره گوشت شتر تخم مرغ و..)
    تاکمی پیش فقط روغن کنجد میخوردم
    خیلی زود بالغ شدم ازابتدای بلوغ احتلام هایم خیلی بود از16سالگی حداقل هفته ای یکبار محتلم میشدم از19تا23سالگی اکثر هفته ها دوبار حتی گاهی دو سه روز پشت سرهم درآن روزها تا چندساعت درد بیضه و کمرداشتم
    از23سالگی میانگین هفته ای یکبار است و دچار درد بیضه و کمر نمی شوم
    قبلا گاهی درخواب هوشیار بودم جهش خروج منی را حس میکردم ولی از23سالگی فهمیدم هیچگاه جهش ندارد وفقط اگرهوشیار باشم از خنکی منی می فهمم
    از23سالگی فهمیدم ادرارم قبل از اتمام قطع می شود ومقداری ازآن درمجرا باقی می ماند
    گاهی لکه های منی روی شورتم زردند
    جدیدا دفعات ادرارم زیاد شده صبح ها نیاز شدید به ادرار دارم دریک 24ساعت حساب کردم 22لیوان مایعات خوردم و 13بار ادرارکردم
    هنگام اشک سطح چشم می سوزد
    بیماری هایم برای ازدواج و فرزندآوری مشکل ایجاد می کند؟
    چون تجربه رابطه جنسی نداشته ام نمیدانم آیا مبتلا به زودانزالی یا سایر بیماریهای جنسی هستم
    سلامت کامل جنسی دارم؟
    بیماری هایم از راه طب سنتی درمان دارند؟
    تخم کدوسبز برای پروستات مفیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید ، جهت بررسی سلامت باروری تست اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدرم psa:33.6 و free psa:2.07 دارن و نسبت این دو به هم ۰.۰۶ هست، آیا باید سریعا عمل بشن یا خیر؟ سنشون بالای ۷۰ هست و خداروشکر مشکل خاصی ندارن
    منونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت نوبت مراجعه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر لطفا نظرتون رو درباره جواب سنوگرافي بدين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما حضوری مراجعه کنید. شک به بدخیمی وجود دارد. جهت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید. آزمایش های BHCG - AFP - LDH انجام شود
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم فقط نظرتون در مورد باروري چي هست دكتر
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط در شهرستان عمل انجام دادند جهت برداشتن توده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد باروری اگر بیضه ی دیگر سالم باشد مشکلی نیست.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب