درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ؟؟؟ سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام من مردی 35 ساله هستم الان چند سال هست که با ی لیوان آب چندبار میرم دستشویی الان دو ماهه قرص اعصاب برا اضطرابم میخورم که در این دو سه ماه دو بار تو خواب جام رو خیس کردم دارویی برا کم رفتن به دستشویی آیا هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید با آزمایش و سونو ودر صورت نیاز با نوار مثانه بررسی شوید
  • تصویر کاربر حیدری سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده ۴۰ سال سن دارم و مشکل کلسترول خون دارم.نزدیک به دو سالی هست مشکل نعوظ پیدا کردم بطوری هیچ حسی هنگام نزدیکی در آلت ایجاد نمیشود.قرص های مختلفی امتحان کردم اما دنبال درمان قطعی هستم.با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ابتدا تحت نظر متخصص داخلی قند و چربی را کنترل کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ساله ام التم در حالت بیدار ۹یا۱۰سانت وزنمم ۸۵k است چکار کنم که بزرگ شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کاهش وزن
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    خانم هستم 36 ساله. امروز در ادارم خون دیدم رقیق و همراه با ادرار. چند ماه قبل هم یکبار که خیلی ادرارم رو نگه داشته بودم در انتهای ادرارم خون زیاد اومد ولی تا الان مشکلی نبود. آیا ممکنه این بار بخاطر ماه رمضان و کم آبی بدن باشه؟ هیچ درد سوزش و مشکلی هم اصلا ندارم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آب بیشتر استفاده کنید، برطرف نشد سونو و آزمایش انجام شود
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من 27سال سن دارم دخترومجردم و هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم تا جای که یادمه از دوران راهنمایی تا الان یک لکه قهوه ای روی لوب تناسلی بدون درد سوزش خارش تغیر سایز وجود داره جدیدا خیلی نگرانم که سرطانی نیست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    مشکل ادراری ، دیر تخلیه شدن مثانه و عدم فرمان درست مثانه سلام آقای دکتر وقت شما بخیر ، بنده از تیر ماه 98 دچار تکرر ادرار شده بودم که مثانه ام کامل تخلیه نمی شد و زیاد به ادرار می رفتم لازم به ذکر است که بنده دچار ibs هم هستم ، دوبار پیش متخصص اورولوژی رفتم و سونوگرافی و آزمایش عفونت ادراری هم دادم که هیچ عفونتی نداشتم و سونوگرافی هم نرمال بود و تشخیص بر این بود که از اعصاب است، تا اسفند ماه نه کاملا خوب ولی تا حدودی خوب شده بودم ولی بعد از این قضیه شیوع کرونا دچار اضطراب شدید شدم و مشکلات ادراری من بیشتر شد، مثانه دیر تخلیه می شود و درست فرمان نمی دهد می خواستم برای درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      ضمناً آقای دکتر مثانه دیر تخلیه می شود و درست فرمان نمی دهد و به روده و مقعد فشار وارد می شود و ضمنا ادرار و مدفوع همزمان در آن واحد دفع می شود می خواستم برای درمان راهنمایی کنید ، که چگونه کاملا درمان شوم و اگر ممکن است داروی آن را بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پساز انجام آزمایش ادرار و کشت ادرار، جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا واریکوسل و توده در بیضه با سونو گرافی قطعا مشخص می شود ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، تاحدود زیادی قابل تشخیص است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دوماه این مشکلو دارم خیلی نگرانم راه درمانش چیه نمیدونم دقیق بیشتر از سی درجه کجه یا نه به سمت چپ کج شده ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من حدودا دوماه این مشکلو دارم خیلی نگرانم راه درمانش چیه نمیدونم دقیق بیشتر از سی درجه کجه یا نه به سمت چپ کج شده ممنون میشم جوابمو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکل داشتید درمان جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام، من چند وقته بعد از رفتن به دستشویی و تخلیه مثانه باز احساس میکنم ادرار دارم بعد وقتی میرم درحد یک یار دو قطره میاد بیشتر هم شبها اینجوری میشم همش فکرمیکنم دستشویی دارم درحدی که فکرمیکنم الآن میریزه ولی وقتی میرم هیچی نیست علتش چیه؟ دکتر هم رفتم گفته عفونت بهم دو ورق قرص کو تریموکسازول داده یک ورق خوردم ولی باز اینطوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار بدهید سونو انجام شود
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام، من چند وقته بعد از رفتن به دستشویی و تخلیه مثانه باز احساس میکنم ادرار دارم بعد وقتی میرم درحد یک یار دو قطره میاد بیشتر هم شبها اینجوری میشم همش فکرمیکنم دستشویی دارم درحدی که فکرمیکنم الآن میریزه ولی وقتی میرم هیچی نیست علتش چیه؟ دکتر هم رفتم گفته عفونت بهم دو ورق قرص کو تریموکسازول داده یک ورق خوردم ولی باز اینطوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ابتدا آزمایش ادرار بدهید و کشت ادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب