اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر دلسوز و مهربان
    بنده پسری ۲۳ ساله هستم متاسفانه چند سالی هستش خودارضایی میکنم والان دو سه سالی هستش که همش حس میکنم میخوام کنترولم را از دست بدهم اینگاری ادرار میخواهد ازم خارج بشه خواهش میکنم ازتون کمک ام کنید باید چکار کنم و درمان این حالت چیست واقعا زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست ، میزان خودارضایی را کاهش دهید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم ازتون آقای دکتر اگر خوب نشدم باید نوار مثانه بگیرم؟ و آیا نوار مثانه درد دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست. اگر ادامه دار شد ازمایش ادرار بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ۲ الی ۳ ساله که چند لک قهوه ای مسطح،بدون درد و بدون خارش روی کلاهک آلت تناسلیم وجود داره ۲۲سالمه و خیلی نگرانم روم نمیشه به دکتر مراجعه کنم خواهشا کمکم کنید خطرناکه؟ و به درمان نیاز داره؟ عکس هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام چیز نگران کننده ای نیست ، از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گوییتون پس نیاز نیست به دکتر مراجعه کنم؟ ضمنا دوز دارو رو و دفعات استفاده رو نفرمودید مهم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت بشوزید و خشک کنید و پماد را بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    28 سالمه
    یه سنگ 8mm در یک سانتی uvj قرار داره میتونم با مصرف مایعات و تحرک دفع بشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ شما به احتمال زیاد دفع نمیشه ، جهت نوبت tul با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی امتحان نکنم کلا با مایعات و تحرک دفع نمیشه یا امتحان کنم.عکس سونو رو دیدین؟
    4. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      یعنی امتحان نکنم با مایعات وتحرک
      عکس سونو رو هم دیدین؟
      با تشکر از زحمات شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین ۲ ۳ روز فرصت بدین. تامسولوسین هم شبی یک عدد مصرف کنین. اگر دفع نشد حتما اقدام کنید ، چون بیشتر بمونه به کلیه اسیب میزنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یک هفته پیش سرآلتم درد شدیدی گرفت و به دکتر مراجعه کردم بهم قرص فنازومکس و پماد تریامسینولون ان ان رو داد و یک قرص دیگه که اسمشو نمیدونم ولی هر ۲۴ ساعت باید مصرف میکردم با دوتا لیوان آب ....بعد از ۵ روز روی آلت تناسلیم و بخشی از ران پام تاولهای ریزی زده که باعث نگرانیم شده ....میشه لطفا راهنماییم کنید ...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت یک هفته استفاده کنید همراه با مایعات فراوان، اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر.
    پدر بنده ۵۹ سال داشته و در اردیبهشت سال قبل (۹۸) بعد از تشخیص به تنگی مجرا و وجود ۱۴ عدد قلوه سنگ در مثانه شان تحت عمل جراحی باز مثانه و رفع تنگی مجرا قرار گرفتند. هردو عمل موفقیت آمیز بود و تنگی مجرای ایشان هم که بصورت بسته انجام شد موفقیت آمیز بود. در آن زمان پروستات ایشان هم بزرگ(BPH) تشخیص داده شد که تجویز درمان دارویی صادر شد. اکنون پس از گذشت یک و سال و نیم از جراحی ایشان، در آزمایش ادرار اخیر ایشان BLOOD و Rbc 6_8 و Wbc 1_2 تشخیص داده شده است (آزمایشات خون،ادرار ، سیتولوژی و سونوگرافی مثانه و کلیه را برایتان ارسال کردم) و در سونو مثانه پر و خالی حجم‌ ادرار باقیمانده ۵۹ سی سی گزارش گردید.(جزئیات در عکسهایی که از نتایج آزمایشات ارسال کردم موجود است) در ضمن ایشان بمدت ۷ ماه است که بطور مرتب داروی فیناستراید ۵ میلی گرم و مدت ۴ ماه داروی ترازوسین ۱ و ۲ و ۵ میلی را به جهت کوچک شدن پروستات مصرف نموده اند.جناب دکتر تشخیص شما از نتایج آزمایشات هفته اخیر پدرم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به جای ترازوسین از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر قبلا در ادرارشون خون دیده نمیشده ، و اکنون دیده شده ، بهتر است سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از راهنمایی تان ، جناب دکتر ایشون در آخرین آزمایشی که قبل از آزمایش ادراری که اخیر دادند هم Blood trace شده بود و Rbc 2_3 بود (در اسفند ماه) ، و اینکه ممکنه تنگی مجراشون عود کرده باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ادرارشون باریک هم شده باشه ممکنه عود کرده باشه. بهتر است که سیستوسکوپی شده که هم مجرای ادراری مجدد دیده شود و هم داخل مثانه دیده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام ایا قرص تادافیل تاثیری در سفت شدن الت داره وپوست الت شوهرم خیلی نازکه ایا کرم خاصی هستش تا نازکی پوست را برطرف کنه و ایا با واریکوسل گرید 2 باعث میشه که الت سفت نشه؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به این قضیه نداره / پماد زینک / تادالافیل باعث افزایش قدرت نعوظ میشود ولی عوارض دارد
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسر من ۲ سال پیش واریکوسل عمل کردن قبل از عمل نتیجه ازمایش فقط ۲۰۰ هزارتا اسپرم بود و مورفولوژی زیر یک درصدبهمون گفتن غیر ممکنه باردار بشیم اونم طبیعی اما ۴۰ روز بعد از عملشون من متوجه شدم باردارم اما پسرم موقع به دنیا اومدن متاسفانه بخاطر کمبود اکسیژن هایپوکسی شد و بعد از ۲۷ روز فوت کرد الان حدود ۱۰ ماهه که مجدد برای بارداری اقدام کردیم مجددا همسرم ازمایش دادن که باز هم دکترا نظرشون به آی وی اف بود و گفتن بارداری طبیعی غیر ممکنه جواب ازمایش رو براتون به پیوست ارسال میکنم داروهم مصرف میکنن همسرم ال کارنیتین و سوزین و ویتامین e و سلنیوم و اسید فولیک الان دوماهه مصرف کرده داروهارو و برای بک ماه دیگه دارو داره بنظر شما با دارو قابل حل هست این مسئله یا واقعا باید آی وی اف کنیم خودمم کاملا بررسی شدم و مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نمیدونسم عکس ثبت شده یانه یک بار دیگه ارسالش کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر به مدت یک سال تلاشتون نتیجه نداد ، ابتدا جهت iui اقدام کنید اگر نشد ivf
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنن
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر بله ممنون ازتون درضمن یک مدت بهش کپسول فرتید اید میدادم که نتیجه نداد و بعد از اون جوشونده خرنوب که اون هم نتیجه ای نداشت
      ازنظر شما با این دارو ها و پودری که گفتید امکان باروری به طور طبیعی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان باروری هست ، ولی احتمالش کمتر از فرد عادیه. ولی با روش های کمک باروری میشه باردار شد. مخصوصا با ivf حتما میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برونی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    طی دوهفته گذشته هنگام آمیزش علیرغم اینکه آلتم نعوظ پیدا مبکند ولی بعد از مدت کمی نعوظ را از دست می دهدبنده 41 دارم و 14 سال است که متاهل و دارای دو فرزند هستم
    به دکتر مراجعه کردم به لحاظ ظاهری معاینه کردند گفتند مشکلی ندارم و آزمایش خون نوشتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اغلب این حالت ها به دنبال خستگی های جسمی و روحی می باشد. جواب ازمایش ها دیده شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام درباره هزینه سوال داشتم و زمان بهبودی چقدره و ایا همراه احتیاج هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها میتونین با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر پسری دارم ۸ ساله که تازه متوجه شدیم بیضه سمت چپش کرم کرده و بزرگتر شده که دکتر معاینه کرد و بردیم سونو انجام دادیم گفتن هیدروسل متوسط داره بعد دکتر دارو داد گفت یکماه دیگه اگه ورمش کم نشد بیارید جراحی بسه الان تقریبا همونطوره و ورمش کم نشده بنظرتون باید جراحی بشه؟ هم بچه هم خودم استرس دارم برا جراحی؟راهنمایی بفرمائید در خصوص نحوه عمل جراحی و اینکه آیا برا آینده اش مشکلی هست یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل هیدروسل ساده است و خطری ندارد. ولی در بچه ها هیدروسل معمولا با فتق کشاله ران همراه است. سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود و بهتر است عمل شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب