درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    Zeinab.h:
    خانمی هستم 37 ساله دو سال پیش به اچ پی وی دچار شدم ،که جراحی شوم از ناحیه ی رحم ،دکتر بهم گفت خوب شدی و فقط پاپ اسمیر و تکرار کن ،بعد مدتی در ناحیه ی مقعد دچار خارش شدم و اول مقعدم یه دونه ی ریز حس کردم ،کلونسکوپی انجام دادم و دکتر گفت یه پولیپ داری و زگیل نیست ولی خودم مطمعنم زگیل دارم ،یه هفته ای میشه که از ناحیه ی مقعد ترشح بد بو داشتم و یه دفعه خوب شد و الان یبوست و دل درد و خارش مقعد دادم دکتر گوارش میگه سندروم روده تحریک پذیره، واقعا من نمیدونم چکار کنم ،خیلی نگران سرطان روده ام ،آیا واقعا دچار سرطان میشم ؟؟

    اچ پی وی نوع 18 دارم .در ضمن حدود یک سال پیش جراحی هموروعید انجام دادم که بیرون زدگی داشتم و اصلا رابطه ی مقعدی نداشتم .استرس زیاد دارم و داروی پاورفیت استفاده میکنم ، دکتر بهم گفت واکسن گارداسیل بزن دو دوره رو زدم و نوبت سوم که آخر اسفند بود و رفتم بخرم گفتن تو بازار نیست

    آیا نیاز هست پولیپ و جراحی کنم ؟و اینکه آیا هیچوقت این ویروس از بدنم پاک نمیشه و همیشه ناقل هستم ؟؟اگه خواستم ازدواج کنم حتما باید به طرف بگم این موضوع رو یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرزا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    مدت 11 سال ازدواج کردم واریکسیل و هیدروسل دارم ایا نیاز به عمل دارم بخاطر بچه دار شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .من ۴ ۵ ماه پیش رابطه داشتم ..بعدش سوزش ادرار پیدا کردم ..رفتم دکتر عفونی گفتش‌عفونت پروستات هست به من ۵۰ روز لووفلوکساسین داد..ولی‌خوب نشدم.رفتم دکتر کلیه گفت تشخیص اشتباه بوده عفونت مجاری‌ادراری هست دو تا سفتریاکسون بزن خوب میشی..من امپولا رو زدم ‌۲ ۳ هفته یه سوزش خفیفی داشتم بعدش شروع شد .دوباره رفتم دکتر ۱۵ روز داکسی سیکلین با باکلوفن و ترازوسین تجویز‌کرد ..الان داکسی سیکلین هم تموم شده ..این سوزش دوباره شروع شده ..باکلوفن و ترازوسین رو مصرف کردنی‌کمی‌ بهتر میشه سوزش‌ولی هستش.. دلیل چیه ..چیکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وضعيت ازمايش اسپرمم چطوره
    واريكاسل نوع ٣ دارم سمت چپ
    درد دارم گاهي شديد گاهي كم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر پیام صوتی شما باز نشده لطفا جواب کمک کنین خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدين دكتر كرمي بنده خيلي نگرانم كه به شما پيام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید، الان عکس باز نمیشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام.و ارزوی قبولی طاعات
    آقای دکتر من قبلا مزاحم شما شدم.من چند سالی هست که پس اتمام ادرار کردن چند قطره بدون اختیار ادرار ازمن خارج میشود البته نمیدانم ادرار هست یانه
    دومین مورد هم این بود که در حمام در زیر آب احساس ادرار کاذب دارم فکر میکنم ادرار میریزد.شدیدا ادرار کاذب دارم.فرمودید نباید آب سرد بریزید و بیشتر تلقین هست.میخواستم بگم این احساس شدید کاذب ایجاد میشود و اصلا تلقین نمیکنم.کمی سخت شده دارم وسواس میگیرم.آیا قرصی خست که مثانه رو آروم کنه.یا باید روانپزشک برم.خواهشا برام توصیح بدهید ممنونم باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناجی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسر 7 ساله ای دارم که یکی از بیضه هایش بالاتر از دیگری قرار دارد به یک دکتر که نشون دادم گفتن که حتما باید عمل شود و امکان دارد با یک عمل انجام نشود و به دو عمل احتیاج داشته باشد و من نگران هستم که آیا برایش خطر دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عمل خطر زیادی نداره
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    جای کرایو فریز چجور از بین ببرم دوساله که جاش مونده هرچی باشه هزینه میکنم خدا خیرت بده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      حساسیت نشان نده با زمان کم رنگی‌تر میشود
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    این روغن های طبیعی مثل خراطین و زالو یا داروهای ترکیبی یا ژل های مثل ژل ایموشن که برای افزایش حجم الت استفاده میشه هیچ تاثیری نداره ؟ خیلی تبلیغ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام همه اینها دروغن شک دارید امتحان کنید
  • تصویر کاربر Parsa1989 شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    این روغن های طبیعی مثل خراطین و زالو یا داروهای ترکیبی یا ژل های مثل ژل ایموشن که برای افزایش حجم الت استفاده میشه هیچ تاثیری نداره ؟ خیلی تبلیغ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      همه اینها دروغند امتحان کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر ، من از سال ۹۳ تا ۹۵ درمان کرایو کردم تا دیگه زیگیل نزدم ، از اون زمان از ترس اینکه کسی مریض کنم یا از کسی بگیرم دیگه سکس نکردم ، الان بعد ۴ سال دوباره ۳تا زده ولی اینبار بالای رون دقیقا روی کشاله رونم قبلا اینجا نزده بود ، سوالم این من واقعا ترسیدم و خستم ، تا کی ممکن مجدد بزنه؟ و من تا کی توی زندگیم ناقل هستم کی دیگه میتونم مطمئن باشم کسی مریض نمیکنم یا دونه های ریز که به چشم نیاد ندارم کسی ازم بگیره؟ کی به زندگی طبیعی برمیگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها. ا کرایو کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بیایید صحبت کنیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب