درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام.من خودارضایی زیاد میکنم.پهلو سمت راستم درد میکنم میتونه این دلیلش باشه.ی راهی بجز عمل در اختیارم بگذارید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این عمل رو هرگز انجام ندهید، علائم برطرف میشه، اگر نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر برادر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من متأسفانه از سن بلوغ تا الان که ۲۵ سالمه مبتلا به خود ارضایی هستم و هفته ای ۱ تا ۳ بار برام اتفاق میفته البته الان سعی کردم کمترش کنم بطوری که توی ۷ ماه گذشته ۱۲ بار خودارضای یا جنب شدم. ولی در کل کمرم شل شده طول آلت تناسلی م به ۱۵ تا ۱۷ سانت رسیده در بهترین حالت. الان میخوام ازدواج کنم ولی همه بهم میگن هیچ کاری نمیتونی بکنی یعنی منظورشون ناتوانی جنسی هست. بنظر شما چیکار کنم؟ من فکر نکنم مشکل ناتوانی داشتم فقط همون زود انزالی دارم.
    داروی سمناکس بنظرتون خوبه بگیرم؟ تورو خدا دکتر نجاتم بدین خیلی تحت فشار هستم از طرف همه. باید کاری کنم این وضعیت خیلی برام سنگینه و از نظر روحی واقعاً فشار رومه. هر کاری هر دارویی هر آزمایشی بگید من حاضرم انجام بدم فقط خوب بشم.
    مرسی دکتر خدا عوضت بده تو این شبا هر چی از خدا میخوای بهتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید حاد دارم در حدی کی قبل از معاشقه و ارتباط سریع انزال میشوم بدون هیچ دخول و با اولین لمس با جنس مخالف انزال صورت میگیرد حالا میخواستم سوال کنم چه قرصی برای دیر انزالی استفاده کنم که حداقل بتوانم نیم ساعت سکس داشته باشم یا از چه داروی استفاده کنم یک ساعت قبل از سکس که بتوانم یک سکس طولانی با نعوظ عالی داشنه بتشم و انزال یک ساعت تاخیر داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، از خودارضایی احتماذچلی بپرهیزید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      زمان انزال تا ۲ دقیقه کافی هست ، نیم ساعت زمان زیادی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با عرض سلام یه سوال داشتم
    در رابطه جنسی آقا با خانم از باسن به طوری که دخول صورت نگیره(یعنی خانم دمر بخوابه ،آقا آلت خودش رو وسط باسن خانم قرار بده و آلت خودش رو بالا و پایین کنه تا ارضا بشه ولی داخل مقعد فرو نکنه) احتمال انتقال hpv وجود داره ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر زحمت نباشه به این سوال جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه سال ۹۵ عمل جراحی واریکوسل درسمت چپ داشتم انجام دادم الانم دوساله که ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتم دکتر سونگرافی و آزمایش نوشت برام گفت عود کرده باید دوباره عمل میکروسجری بشه تا دوباره عود نکنه دادم عمل میکروسجری کرده ۳روزه میخواستم بدونم آیا سرعت اسپرم بالا میره آیا شانس بچه دار شدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله موثر هست
  • تصویر کاربر alireza شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده یک مدت قبل عفونت ناف داشتم با تجویز دارو خوب شد بعد از مدتی شاید ماهی یکی دوبار موقع ادرار سوزش کم سر ناحیه تناسلی و ناف داشتم یعنی قسمت ناف تا ناحیه تناسلی سوز میداد که از درد ادرار قطع میکردم الانم به همین شکل هست اما نه همیشه ممنون میشم جناب دکتر پاسخ بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر،بنده خودارضایی میکنم تقریبا از اخرین باری که خودارضایی کردم ،توان ادرار کردنم پایین اومده،چهار روز گذشته ولی هنوز کاهش فشار ادرار دارم،یعنی برای شروع اولیه ادرار باید یکم تلاش کنم،الت رو پوزیشنشو تغییر میدم فشار بهتر میشه.تقریبا یه سالیه که بعد ادرار حس میکنم یه 3،4قطره ادرار بازم مونده،شرمنده طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و ۸ سال ازدواج کردم و تا الان بچه دار نشدم و با مراجعه
    به پزشک و تشخیص پزشک اعلام کرد که بنده واریکسل دارم و الان حدودا ۴ سال است که عمل کردم و نتیجه نگرفتم میخواستم بپرسم واریکسل قابل بازگشت هست یا خیر با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۳۸سالمه،دو زائده ریز داشتم ورودی واژن و لبه مقعدم که دکتر پوست برام سوزوندشون
    بعداز اون تست اچ پی وی از دهانه رحم دادم که نگاتیو بود،تو همون بازه زمانی تست، روی کشاله ران هم زائده جدید زدم!الان واکسن برای آلوده نشدن دهانه رحمم کمک میکنه؟باتوجه به جواب تست که منفی بوده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ویس واضح نیست!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر واکسن نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۱۹سال سن دارم و باکره هستم اخیرا متوجه چند نقطه سیاه کنار واژنم شدم مث نشونه سیاه هست و براندگی نداره و یک ضایعه دیگر در دیواره واژنم ک داخل عکس مشخص هست ایا زگیل هست؟راه درمان چیست؟لطفا راهنمایم کنید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عذر میخوام اقای دکتر ویس بالا نمیاد،لطفا یک بار دیگه بفرستین ممنونم
    3. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید ویستون نمیاد بالا
    4. تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید میشه یک بار دیگه بگین ویستون نمیاد بالا خیلی نگران هستم😢
    5. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام من خیلی نگران هستم میشه جواب منو بدین؟چند روز گذشته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب