درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 3.5 ساله دارم . در حمام متوجه شدم که یکی از بیضه ها ( سمت چپ) قابل لمس نیست . پس از بررسی متخصص اطفال گفت
    1- بیضه قابل لمس بود
    2- متخصص اطفال با معاینه بیضه را پایین آورد
    3- بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راست بود.

    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 23 سالمه امروز کلی آب خوردم ولی وقتی به دستشویی میرم خیلی کم ادرار دارم و اصلا بنظر خودم تخلیه نمیشه و طبق عادت همیشگی اصلا ادرار نکردم امروز

    و متوجه هم شدم که کاملا یهویی دچار نغوظ هم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نگران نباشید، وسواس نداشته باشید، اگر ادرار نداشته باشید علامتدار خواهید شد
  • تصویر کاربر هەژار یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    پسرم کلاس سوم ابتدایی است که هرشب شب ادراری داره پیش هر پزشکی هم میبرم هرکدام ابهامات و برام زیاد میکنند به نتیجه خاصی نرسیده امچکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید، تا حتی ۱۵ سالگی بی اختیاری میتونه باشه، ولی باید بررسی بشه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 21 سالمه همان طور که تو تصویر مشاهده می کنید این زگیل یا جوش 5 یا 6 ساله هستش تقریبا 5 تا بود که دو تاش از بین رفته این سه تا مونده خواستم بپرسم ایا زگیل هستن یا نه؟
    خطرناکه ؟
    اگه خطر ناکه بهچه دکتری مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس واضح نیست، مجدد و عکس های بیشتری بفرستید
  • تصویر کاربر erafn یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که لکه های روی کلاهک الت به وجود اومده خارش و سوزش هم نداره چرکی نیست گاهی کمرنگ میشن چه باید کرد دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نگران نباشید، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دارم دیوونه میشم رو التم یجور پوست اضافه مثل زگیل دراومده یه دونست و خارشی نداره فقط گاهی اوقات حین رابطه سوزش داره ولی چندسال از بین نمیره
    ی سری جوشهای ریز هم هست که اونم از بین نمیره و حس میکنم بیشتر شده
    سالی یکبار یا دوبار هم ی قسمتی از التم به شدت دچار خارش میشه مجبورم بخارونم همون قسمت ورم میکنه مثل ی غده کوچیکتر از عدس یک هفته بعدشم نخارونم از بین میره هرسال ی قسمت متفاوت از الت!
    عکسهارو مشاهده کنین بهم بگین من زگیل تناسلی دارم؟ من گرگانم شرایط اومدن به تهران ندارم اگه زگیل تناسلیه باید چیکار کنم

    مشکل دیگمم کجی الت تناسلیمه اگه غیرطبیعیه باید چیکار کنم التم سیخ سیخ نمیشه سرش رو به پایین و به سمت راست تو نوجوانی یبار قبل ورود به مدرسه سیخ شد خجالت کشیدم با فشار خوابوندمش درد هم اومد احتمال داره همونجا اسیب زده باشم؟ موقعی که تلاش میکنم سیخ بشه التم فقط از سمت چپ تلاش میکنه سیخ بشه سمت راست هیچ نیرویی نیست
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      قرار نیست جوابی داده بشه؟ پس چرا پول برداشت شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، کجی آلت اگر موجب عدم دخول میشه نیازمند درمان هست، وگرنه نیازی به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر خسته نباشید من یک رابطه جنسی داشتم 1 روز یا چند ساعت بعد از رابطه پوست بیضه تا اطراف معقدم خارش وسوزش گرفت البته معقدم چند روز میشه خوب شده. الان پوست باسنم هر دو طرف و پوست بیضه ام خارش وسوزش دارد بیشتر سوزش پوستش. رنگ پوست بیضه ام بعضی وقت التهاب داره بعضی وقت ندارم ولی سوزش پوستیش همیشه هست الان نزدیکای 7 ماهه اینطوریم نمیدونم چیکار کنم دکتر پوست رفتم هر کدوم چیزی میگن دارو های زیادی مصرف کردم کرم پماد کپسول محلول اما فایده ندارد گفتن تبخال شاید باشه اما من تو عمرم تاول نزدم نه در لب نه در تناسلی آزمایش هم دادم ای جی جی مثبت بوده ای جی ام منفی
    1. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان من خیلی نگرانم استرس دارم تو این 7 ماه همه روز پماد زدم یعنی روز نبوده پماد نزن پمادهای مختلف ژل مترو نیدازول. . ترمینسولون إن إن .هیدروکوتیزون .ترکیبی بتامتازون اوسرین . کلوتریمازول هم پماد هم محلول . تمام آزمایش های جنسی و انگلی رو دادم همشو گفتن مشکلی نیست خواهشاً راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم می‌خوام ازدواج کنم میترسم واگیر دار باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه مراجعه کنید،
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم 63 سالشون هستش دو سال پیش عمل رادیکالی پروستات انجام دادند الان بعد از دو سال ازمایش psa آن سیر صعودی داشته
    و به عدد آن به 6.98رسیده نظر شما برای درمان ایشان چگونه می باشد ؟
    من تصویر اسکن هسته ای و ازمایش جدیدش را هم براتون ارسال می کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به نظر من به پزشک معالجشون مراجعه کنن.احتمال عود وجود داره
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام اين ضايعه ها حودود ١ سال ماهي ٢ بار مياد و خود به خود ميره اينا چي هست به نظرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، ممکنه به علت تحریک پوست باشه
  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده ۲۱ سال سن دارم و مجرد هستم. یکبار وقتی در ۱۱ سالگی خودارضایی انجام دادم ، به علت اصطکاک زیاد ، پوست قسمت ختنه گاه به شدت ملتهب شد به گونه ای که تا ۴ یا ۵ روز نمیتونستم بهش دست بزنم و سوزش عجیبی داشت. بعد بهبود پیدا کرد اما دو مشکل برایم ایجاد کرده : یکی اینکه پوست اون قسمت به شدت نازک شده و انگار یه مقدارش از بین رفته و چروک شده و دوم اینکه بعد از اون ماجرا به شدت به لمس حساس شده و نسبت به بقیه نقاط آلت به شدت حساس است حتی به دمای آب و هنگام لمس سوزش خفیفی روی پوست در آن قسمت دارم وباعث زود انزالیم شده .این مشکلات را دقیقا بعد از اون حادثه پیدا کردم و الان یه ۱۰ سالی میشه. به شدت نگران هستم به خصوص برای ازدواج. آیا حساسیتش قابل جبران است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر hossein سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سوال من رو جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، زود انزالی به این مواردی که شما گفتید ربطی نداره، ولی به خودارضایی ارتباط داره، که اگر این کار انجام نشه کنترل میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب