درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من به زگیل تناسلی مبتلا شدم در شهرستان از فریز استفاده کردم ولی دکتر نه قرصی داده نه پمادی و‌احساس می‌کنم الان چهار جلسه اومدم برای فریز از بین رفتن ولی زگیل کوچک جدید در اومده که فریز کردم. سوال ۱- ممکنه ادامه پیدا کند ۲- سنم ۴۵ هست واکسن بزنم برای انواع دیگه زگیل ایمنی ایجاد می‌کند ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با کرایو برطرف میشه، واکسن نیازی نیست
  • تصویر کاربر رجبی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باعرضسلام وخسته نباشید خدمت شمابزرگوار
    بنده الان چندماه است که روی بیضه هام خالهای سیاه رنگ خونی ریزی زده که بعضی اوقات هنگام شیو با ژیلت حتی خونی میشه که از همون دانه ریز خون زیادی هم میاد.اوایل تعدادش خیلی کم وجزئی بود ولی الان حدود 7الی8تایی شده.ممنون میشم لطف بفرمایید چرا اینطوری شده وراه درمانش چیست؟؟؟
    باتشکر فراوان ازشما
    یاحق.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر soroush شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر آیا آلت من انحنای بیشتر از ۳۰ درجه داره و نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، ولی اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده چند وقتیه متوجه شدم آلت بنده به طرف پایین و چپ انحراف داره میخواستم بدونم آیا مشگلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه آقای دکتر یک هفته‌ای میشه زیر شکم و بالای دستگاه تناسلی سوزش میاد یه مقدار یعنی دقیقا انتهای آلت و جایی که به بدن وسط میشه میخواستم علامت بیماری ایه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نگران سوزش نباشید، پس از ازدواج اگر مشکلی بود مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طبسی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. ببخشید من در نواحی کشاله ران و بالای الت تناسلی لکه های بزرگ قرمز دارم دکتر رفتم شهرستان گفتن قارچ پوستی هست و کرم دادن ولی استفاده کردم بجای بهتر شدن هرروز بدتر میشه و حتی روی شکم و دستم هم تکثیر شده. راه حل چیه به نظرتون؟ چرا اینجوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سرکو یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
    من مردی۲۹ساله هستم یک ماه و نیم پیش اقدام به بچه دارشدن کردم الان آزمایش خون خانمم بعد از یک ماه ونیم مثبته
    و چون از قبل خودم به دلیل عمل تنگی مجرای ادرار به وسیله سیستوسکوپی هم تحت نظر دکتر اورولوژی بوده ام ایشان قبل از اقدام برای بچه دار شدن سونو و آزمایش اسپرم برام نوشت میخواهم نظر شما هم در مورد آزمایشاتم بدونم و آیا وجود واریکوسل در بیضه سمت چپ باید چه نوع عملی بشم و تمام نظرات تان برایم خیلی مهم هست بدونم نظر شما چیه؟ آیا خفیفه یا شدید؟؟در مورد آزمایش و سونو و باید چکار بکنم آیا دیرتر برم براعمل مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، الان خانم آزمایش بارداری مثبت دارن، مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید برای باروری نیازی به درمان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۹ سالم ۲ سال پیش هم خودم هم خانمم ازمایش دادیم hpv نوع ۶،۱۱ داشتیم متاهل هستم، الان مجدد ازمایش دادن خانمم مدل hpv نوع ۳۹ اضافه شده، الان نمیدونم باید چیکار کنم هم از خودم هم از خانمم کاملا مطمعنم، قفل کردم چون نوع ۳۹ خطرناک هست، و اینکه چطور وارد بدن شده؟ میشه نوع ۶،۱۱ تغییر حالت بده به۳۹؟؟؟، خانمم ۲۴ سالش هست من ۲۹، واکسن بزنیم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، واکسن نمبخواد، خانمتون به متخصص زنان مراجعه کنن و تحت نظر باشن، ضایعه ای اگر وجود ندارد نگران نباشید،
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دقیقا سه ماه پیش واریکسول گرید3 عمل کردم
    موفق ب بارداری نشده ایم آزمایشات همسرم مشکلی نداره، قبل از عمل تعداد اسپرم 11.5 بود الان9
    داروی تقویت تجویز دکتر سه ماهه استفاده کردم
    چرا کمتر شده بعد از عمل تعداد اسپرم؟ چکار کنم؟ مشکلم چیه
    آزمایش بپیوست می باشد، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش نیومده، البته آزمایش قبل از عمل و یک آزمایش دیگه هم بعد از عمل برام بفرستید، کجا عمل شدید؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر

    من دو سال پیش به در مورد تصاویر ارسالی به دکتر جباری مراجع کردم. بعد از بررسی گفتند که زگیل تناسلی نیست و تصمیم بر این شد با لیزر به درخواست بنده سوزانده بشود. بعد از تقریبا ۶ ماه از دوباره پدیدار شد و در جایی دیگر باز تصمیم بر استفاده از لیز و خلاصه بر اون بعد از چند ماه باز پدیدار شد . میخواستم نظر شما در این مورد بدونم .
    ماهیت این چیست؟
    مشکلی در روابط جنسی پیش نمیاد ؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      وقت بخیر

      ممنون می شوم پاسخ بدین

      سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو شب خواب دیده بودم که یه بار بیدار شدم مجاری ادرار دراز شده بود بعد رفت تو و دارو هم مصرف می کنم می خواستم ببینم این کار اثر دارو رو از بین می بره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب