درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غ شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من دکتر نادری هستم از دانشکده پزشکی دانشگاه شاهد من مدتی هست که دارای فتق دو طرف هستم فتق سمت چپ که نسبت به راست بیشتر است و همچنین مقداری بزرگی پروستات دارم که همکاران شما آقایان دکتر فروتن متخصص اورولوژی و همچنین آقای دکتر البرز وشتاقی که دو نظر وجود دارد یک نظر این است که همزمان عمل فتق بصورت باز و همچنین عمل پروستات انجام بگیرد و نظر دیگر این است که درمان پروستات با دارو یاعمل باشد که درمان را با داروهای زیر شروع کرده ام اما از روز دوم مصرف داروها اسپاسم شدید عضلات و انقباض ایجاد شده درد شدید غیر قابل تحمل ایجاد شده است لذا خواهشمندم من را بین
    ۱-همزمانی عمل پروستات و فتق سونوگرافی راهنمایی فرمائید .
    ۲- همچنین بحث عمل فتق به صورت باز ویا لاپلاسکوپی اعلام نظر بفرمایید .
    با تشکر سونو گرافی و داروها پیوست می باشند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهتره این دو عمل با فاصله انجام بشه باز بهتره
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ۱۹ سا لش میخواست بره خدمت دکتر آزمایش کرد گفت واریکوسل داری رفت سونو گرافی انجام داد گرید ۳ داشت اگر عمل کنه از خدمت سربازی معاف میشه وبرای بچه دار شدن مشکل نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر معاف نمیشود باید از نزدیک معاینه بشه و ازمایش انالیز اسپرم انجام بده
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند وقت پیش به شما پیام دادم و شما به من گفتید نیاز به سیستوسکوپی داری و بهم وقت دادید ولی متاسفانه انفولانزای شدید گرفتم و نتونستم بیام
    من پارسال دچار سوزش شدید نوک الت تناسلی هنگام ادرار شدم که هرکاری میکردم هر دکتری میرفتم هر انتی بیوتیکی میخوردم خوب نمیشد تا اینکه یک دکتر انلاین برام سفتریاکسون و داکسی سایکلین نوشت و بعد از تزریق حدودا 3 روز بعدش سورش کم شد و بعد چند روز سوزش کلا از بین رفت اما همون موقع هم توی ازمایش ادرار و کشت ادارا هیچ باکتری یافت نشد
    از همون موقع غدد لنفاوی کشاله رانم بسیار متورم شد و درد داشت تا 6 ماه طول کشید تا کمی بهتر و کوچکتر بشه و از همان موقع ادرارم دو شاخه شد و جریانش هم ضعیف تر شد

    اینم بگم من پسر 26 ساله هستم
    هنوز هر ازگاهیی این غده لنفاویم درد میگیره و متورم میشه و وقتی دست میزنم بهش انگار مثل یه تیکه سنگ گرد شده و حسش میکنم
    از طرفی باتوجه به علایمم من همش نگران اینم که سرطان مجاری ادراری و یا مثانه گرفته باشم چون از قبل از این ماجراها من باید کمی زور میزدم تا ادرارم بیاد و یا خوب تخلیه نمیشد و حتی حس کردم اصلا عفونتی از اول درکار نبوده
    خیلی نگرانم الان دو روز پیش ازمایش ادرار دادم براتون میفرستم منو راهنمایی کنید لطفا و اینکه پارسال ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم اونم خدمتتون میفرستم
    همینطور نوک الت تناسلی ام از داخل از ابتدا مجرای ادراری که شروع میشود انگار قرمز و پر خون هستش که عکسش رو براتون فرستاده بودم به من گفتید باید سیستوسکوپی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممکنه به علت عفونتی که داشتید دچار تنگی مجرا شده باشید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر من غدد لنفاوی زیر شکمم هنوز درد داره مثلا وقتی طناب میزنم ویا میدوم درد میگیره اخرین باری که سونوگرافی دادم گفت اومده زیر یک و نیم سانت ولی همچنان ری اکتیو هستش
      مگه میشه الان دقیقا یکسال هستش همینجوری داره اذیت میکنه
      من باید چیکار بکنم دقیقا من نگرانم شدید هرجاهم میرم میگن چیزی نیست

      من نگران سرطان مثانه یا اورتریت مجاری ادراری هستم
      چون ازمایش ادرار همیشه منفی از لحاظ باکتری ولی گلبول سفید و گلبون قرمز و ای پی سل توش هست

      اقای دکتر عکس ازمایش ادرار رو دیدید؟ لطفا یه جواب خوب و کامل بهم بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عرض کردم ممکنه تنگی مجرا داشته باشید عکسی که گفتم رو بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ویدا جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این زائده روی کشاله ران چی هست تازه امروز متوجه اش شدم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر محمودشریفی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    قصد فروش بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز فروش بیضه اصلا مقدور نیست
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
    کلیه هام هردوتاشون سنگ دارن کلیه چپ دوتا سنگ 4و5وکلیه راست یه سنگ5ونیم میلیمتروسالهاست که کلیه هام سنگ ساز هستند متاسفانه سنگها وقتی تو حالب میرن دفع نمی شوندواون موقع اول سختی ومشکله
    آقای دکتربااین شرایط روزه میتونم بگیرم؟
    هر چی پیگیری کردم از دفتر مرجع تقلیدم نظرشون اینه که خودتون باید تشخیص بدین که روزه براتون ضرر داره یانه.تشخیصش برای من واقعا سخته لطفاً راهنمایی ام کنیدمن هرسال این مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      هر بار که سنگ در حالب هست به سختی دفع میشه؟
    2. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله تا آلان 2بار از طریق مجرا اقدام خروج سنگ در بیمارستان کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهتره روزه نگیرید به متخصص تغدیه مراجعه کنید و رژیم بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من یه خال سیاه رو بیضه دارم ک اول فکر کردم جوش ترکوندیم ک خون زیادی ازش رف بنظرتون خطرناکه؟زکیل یا تبخال نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست زگیل یا تبخال نیست دستکاریش نکنید اگر اذیت کننده اس باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر M جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    یک زایده کوچیک که خیلی مدته زیادی هست روی بیضه ام‌در امده و شکل و‌ظاهرش تغییری نمیکند
    قبلا هم فشارش دادم ازش چرک خارج شد شبیه جوش سر سیاه میخواستم بدونم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نبست
  • تصویر کاربر توحیدهاشمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی دادم نوشته هیدرویورترونفروزیس خفیف درسمت راست وسنگی به طول 10mm درپروگزیمال حالب راست بافاصله 10 mm ازلگنچه رویت شد ایا خودش دفع میشه باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر احتمال دفع خودبخودی بسیار کمه باید عمل بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک مدت پیش با یک نفر رابظه خیلی سطحی داشتم..دخول نداشتم و فقط بوسیدن سطحی..و ارتباط دست اون خانوم با آلت من..بعد 10 روز زیر آلت تناسلی من کمی متورم شده آیا امکان انتقال ویروس وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر این ضایعات زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر پس اون ارتباط که عرض کردم احتمال نداره ویروس انتقال پیدا کرده باشه..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب