درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    چطور میتوانم آلت تناسلی را بزرگ تر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با پروتز میشه اینکارو انجام داد بنده توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید من دچار تبخال تناسلی هستم اولین سوالم اینکه هرموقع تبخال میزنم قرص اسوکلویر نمیخورم و اینکه میزارم خودش خوب بشه زیاد از قرص و مصرف انتی بیوتیک خوشم نمیاد فقط در مواقع خیلی شدید باشه میخورم تا ۴ روز هر ۸ ساعت صحیح روش مصرفم ؟؟؟ اینو اول بدونم سواله دومم اینکه من زیر آلتم نسبت به جاهای دیگه پوستش تیر تره سیاه تر و این امر باعث شده که هرموقع تبخال زدم این جاهای تبخال مثه دونه های سفید اون قسمتی که سیاه تره خیلی پیداس و این معضل شده برا من چطوری میتونم اون کدری و سیاهی زیر آلتمو به کلی بر طرف کنم که پوستم یکدست مثه جاهای دیگه آلتم بشه که هرموقع تبخال زدمو خوب شدن انقد جاشون پیدا نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اینا که تبخال نیستند
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر عرض کردم تبخالام جاشون فقط میمونه الان خوب شدن جاشون میمونه میخوام بدونم چیکار کنم جاشون بره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      لرای اینکه جاش بره میتونید لیزر یا کرایو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باباقصابها شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما استاد بزرگوار
    وقتتون بخیر
    پدر بنده 66ساله هستند و دارای دیابت نوع 2 ولی کاملا کنترل شده هستند و الان یک سالی هست که چکاپ پروستات انجام میدن و در سونو گرافی که انجام دادند (دو دفعه) اندازه پروستات 47 و 45 گزارش شده و حجم باقی مانده ی ادرار 4سی سی و 3سی سی
    سوالی که از خدمتتون داشتم این هست که پدر در طول شب بعضی از شبها برای تخلیه ی ادارا بیش از 2بار از خواب بلند میشن ولی در طول روز هیچ گونه مشکلی ندارند و از نظر سوزش،قطره قطره بودن ادرار و شاخه ای بودن مشکلی ندارند علت چی می تونه باشه و اینکه ایشون قرص تامسولیسین و پرستاتان استفاده می کنند اگر لطف بفرمایید پاسخگو باشید ممنونم
    سپاسگزارم از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ازمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من آزمایش اسپرم دادم تعداد ش ۴۴میلیون وسرعتش هم ۵۸ هس میخواستم پسر باشه با دارو تقویتی حل میشه ممنون اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      پسر بودن ربط چندانی به پارامترهای اسپرم نداره بارداری طبیعی در دسترسه همینطور میتونید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون می‌شم درباره روش کمک باروری یه کم توضیح بدین.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید به فلوشیپ های ناباروری ارولوژی یا زنان مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر میشه درباره روش های کمک باروری توضیح بدین لطفاً
    5. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر کدوم دارو برای تقویت اسپرم عالیه آخرین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Nazi دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من چند وقته که ی زائره خیلی کوچیک و گرد شبیه خال روی لابیام دیده میشه به نظر شما زگیله؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله یکسال پیش
    3. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله یکسال پیش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهتره تست پاپ اسمیر و hpv ایپینگ انجام بدین مشکوکه
    5. تصویر کاربر Nazi شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باتوجه به شکل زائره و کوچیک بودنش اگه زگیل باشه پر خطره یا کم خطر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نمیشه گفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قربان شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من شش ماه پیش سونو گرفتم ۶۷سی سی بود وامروز باز سونو گرفتم ۸۳ سی سی شده قرص هم اومنیک و پروستاباریج مصرف می کنم خیلی نگرانم نمی دونم چکارکنم ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر ارازی هستم ازکلاله‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به دستگاه و اپراتور هست آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر نیرا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم ۷۰ساله هستم از کمی ادرار واینکه بعد از تخلیه احساس ویکنم مثانه تخیله نشده مخصوصا در اول صبح ولی تکرر ادرار ندارم شبها ادرار نمیکنم وساعتها میتوان ادرارم را نگهدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر عرف شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من مدتی هست که در سمتوچپ کلاهک یک قسمت سفت به وجود اومده ولی درد یا خون ریزی ندازه خواسنم بپرسم راهی برای درمانش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      حتما سونوگرافی از آلت انجام بدین
    2. تصویر کاربر عرف شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر این مشکل با دارو قابل حل شدن هست یا باید عمل بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام بشه ببینیم چیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خدایی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    بنده از شهرستان همدان مزاحمتون میشم و ۳۴ سال سن دارم، چند ماهی است از ناحیه چپ شکم درد دارم و گاها خیلی شدید به همراه اینکه شکمم هم گاها چند روزی کار نمیکنه ولی یبوست نیست مثل این است که روده انسداد پیدا کرده یا کند کار میکنه، پزشکان هم نمیتونستن تشخیص بدن که علت چیه چون اصلا از علائم سنگ کلیه رو نداشتم، آخرش چند روز پیش رفتم یه سونوگرافی دادم و مشخص شد که در کلیه چپ سنگ ۱۴ میل وجود داره و بالای حالب هستش و وارد حالب نشده و از طرفی کلیه هم ورم کرده، پزشک متخصص گفت چون بالای حالب هستش برو سنگ شکنی کن و احتمالا عملکرد روده هم خوب بشه چون از لحاظ عصب مشترکن، این هفته تو شهر خودمون نوبت سنگ شکنی گرفتم.
    حالا از خدمتتون ۳ تا سوال داشتم:
    ۱. آیا بعد از سنگ شکنی ورم کلیه خودش خوب میشه؟ دارو نمیخواد؟
    ۲. روده بنده هم تحت تاثیر همین جریانه؟(چون درد که شروع میشد عملکرد روده هم کند میشد) اینم خودش خوب میشه؟
    ۳. تو این مدت گاها بدنم از جاهای مختلف کهیر میزد و ظاهرا این هم از علائم یا عوارض سنگ کلیه هستش و به شدت خارش داشت، آیا اینم خودش خوب میشه یا دارو میخواد؟
    عکس رادیولوژی و سونوگرافی و آزمایش خون رو هم خدمتتون میفرستم مشاهده بفرمائید.
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی کنید بعدش مشخص میشه که با سنگ شکنی خرد میشه سنگ ها و قابل دفع هست یا خیر جواب سوالاتون منوط به دفع شدن سنگ هاست
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکترپسری 21 ساله هستم که دو سه سالی بود پاپول مرواریدی داشتم ولی الان پوست سر کلاهک الت هم داره چین و چروک برداشته ایا یه بیماری دارم یا همین پاپول هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تصویر در ضمن قبلا هم رابطه ای نداشته ام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر همین پاپول های مرواریدی هست نیاز به اقدامی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب