درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبل سنگ ریزه داشتم الان رفتم سونو گفت سنگ نداری ولی التهاب کلیه داری ولی سوزش ادرار و مشکل دفع کامل ادرار دارم یعنی ذره ذره دفع میشه و درد دارم چه کار باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید یه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر بهتاش جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من مدتی داروهایی رو که تجویز کرده بودی استفاده کردم دردم فروکش کرده بود بعد از دوره‌ای که گفته بودید داروهام که تمام شد الان یه دو ماهی می‌گذره دوباره دردم شروع شده البته بیشتر زمانی که ادرار دارم درد دارم و زمانی که عصبی می‌شم عکس داروهای مصرفی رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      همونطور که تو پاسخ قبلیتون عرض کردم متاسفانه عود های مکرر خواهید داشت درمان قبلی رو تکرار کنید اگر یبوست دارید برطرف بشه حتما و در نظر بگیرید که قسمتی از علت علائمی که دارید مسائل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر P.a دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود 5 سال ازدواج کردیم ...اما موفق نشدیم....جواب این آزمایش را برام تفسیر کنید که چقدر مشکل دارم.فایل ضمیمه هستش
    1. تصویر کاربر P.a پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام فایل ضمیمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    3. تصویر کاربر P.a شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی به صورت چکاب کلی انجام دادم...یک کیست پروستات در قسمت لترال تحتانی پروستات به ابعاد 12.6در14.5م م رویت شده. حجم پروستات 19سی سی مایع آزاد در شکم و لگن مشاهده نشده...اما کلیه سمت راستم کوچک شده...براتون ضمیمه میکنم
    4. تصویر کاربر P.a شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بی زحمت میشه نتیجه رو بهم بگین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده ۶۷ سالمه و بابت درمان پروستات با توجه به جواب آزمایش و سونوگرافی دکتر نمونه برداری توصیه کردن
    ولی به دلیل مشکل قلبی و داشتن ۵ استنت
    دکتر قلب هر گونه بیهوشی را پرریسک دانسته و اجازه ندادن
    در ضمن بابت بیماری قلبی چند نوع قرص
    و بابت پروستات پروترال ۰٫۴ مصرف میکنم
    خواستم نظرشما را بابت درمان و نمونه برداری و جواب آزمایشات بدانم
    ممنون از لطف و پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات باید انجام بدین
  • تصویر کاربر کورس شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر عزیز. من کرمان هستم و مطالب ارزشمند شما را در اینستاگرام پیگیری میکنم.. اندازه پروستاتم 45 و psa 3هست.باقیمانده ادرار 40 هست.شبها سه چار بار برای ادرار بیدار میشم... دو سال هست برای فشار خون 10 میلی تراروسین میخورم.. سنم 57 سال هست دکتر عبادزاده کرمان سفکسین و فیناستراید داده.. شما فرمودین برای سن من توصیه نمیشه.. من بدون این قرص هم میل جنسی خیلی کمی دارم... خواهشا راهنماییم کنین حاظرم بیداری شب را تحمل کنم ولی این قرص را نخورم.. ایا اگر نخورم بدتر میشم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فیناستراید رو مصرف نکنید اگر علائمتون اذیت کننده اس و با دارو بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      و اگر لازم شد عمل جراحی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 30ساله هستم و متاهل بعد از رابطه جنسی متوجه شدم که روی بدنه الت تناسلی ام رگ باد کرده به وجود آمده حدود ۶ ماه پیش بود و اندازه یه عدس کوچک بود و خوب شد الان بزرگ شده و حدودا ۲ سانت هس و باد کرده و هم در حالت عادی و نعوظ هست اصلا نمیره .خیلی نگرانم دکتر . ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده مشکل کجی الت تناسلی ب سمت پایین دارم
    ایا با جراحی کجی الت تناسلی کاملا برطرف میشود ؟
    هزینه عمل چقدر میشه ؟
    عوارض عمل چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من چند سالی هست درگیر درد بیضه هستم که بعضی مواقع خوب یا بدتر میشه قبلا یکبارسال 97عمل واریکوسل انجام دادم و چند تا اورولوزیست مراجعه کردم دو سه تا سونو گفتن مشکلی نداره و دو تاشون گفتن عود واریکوسل هست .الان من درد شدید بیضه دارم و زیر شکم و درد بین ناحیه بین بیضه و مقعد هم دارم و تکرر ادرار و بعد از نزدیکی تکرر ادرارم بیشتر میشه سوال من اینه من سه چهار ماه بود اصن این درد نداشتم تقریبا خوب بود الان باز شروع شده و چند روزی سرپا بودم و بعد نزدیکی شروع شد نمیدونم از واریکوسل هست یا التهاب پروستات ؟ آیا التهاب پروستات با ایستادن بدتر میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 68 ساله حدود 8 سال پیش توسط آقای دکتر سیم فروش به علت بزرگی پروستات خوش خیم در بیمارستان نیکان عمل باز شدم. امروز 11/11/1403 به علت یبوست و تجویذ دکتر سونوگرافی شکم و لگن شدم. طبق گزارش دکتر سونوگرافی مثانه نیمه پر با ضخامت افزایش یافته بصورت سیرکامفرنشیال رویت شدپروستات هتروژن 52 سی سی، لطفا اعلام نظر بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      علایم ادراری دارید در حال حاضر؟
    2. تصویر کاربر همایون جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر ،
    3. تصویر کاربر همایون جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر همایون شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      Free PSA 0.7.
      FreePSA/PSA 0.24
      PSA 2.9
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدنبی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 84 سالشه بزرگی پروستات دارن قرص امنیک 1 عدد بد از صبحانه مصرف میکنن الان چند روزیه است به ادرارشون به سختی میاد قطره قطره ایا میشه عمل پروستات براشون انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب