درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام من 24 ساله مجرد و واریکوسل گرید یک دارم آزمایش متاسفانه خوب نیست درسته و چه مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      از لحاظ باروری و اسپرم مشکلی ندارم دکتر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با یک آزمایش مشخص نمیشه باید سه ماه بعد تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از کجی آلتم آلتم کوچکتر وباریکتر شد و زود انزالی هم از قبل داشتم والان زمانی که ارضا میشم متوجه نمیشم که آبم اومده وزمان ادرار کردن باید آلتم را با دست نگه دارم که بیرون سنگ به سمت چپ نباشه وهنگام دخول هم حتما باید دخالت دست باشه وگرنه با فشار کم سمت چپ میشکنه واریکوسلم هم از ۱۰ یا ۱۲ سالگی گرید ۳ بود وبا دارو بچه دار شدیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه سونوگرافی از آلت انجام بدین و با همه ی مدارک جهت تعیین وقت عمل به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترچندوقته پیش رفتم دکترپوست معاینه گفت زگیل هست زیرآلت تناسلی سرشون سفیدهست بعدش رفتم جندتادکترارولوژی وازمایش پی اس وی دادم منفی بودخودکترنگاه کردگفت چربی هست دوربرم کلاهک وزیرآلتم چندتاچربی سرش سفیدیگمی گوشتی هست ریزهست کلاهک الت سفیدهستن نظرشماچیه راهنمایی کنین البته بعدرابطه ۲ماه بعدمتوجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام
    من امروز متوجه یه زائده بروی کشاله رانم شدم می خواستم بدونم زگیل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر، من امروز متوجه یه زائده در کشاله رانم شدم می خواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر اصلاحی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر من ۴۰ سالشون هست
    قدرت جنسی بالا ومیل جنسی شدیدی داشتن جوری که هر روز تمایل به رابطه داشتن
    چند ماهی هست که خیلی میل جنسیشون کم شده
    واگر وارد رابطه بشن به تمایل من قدرت نعوظ ندارن وخیلی سخت نعوظ پیدا میکنن
    تمام ازمایش هورمونی هم دادن که خوب بود
    الان خیلی ناراحت هستم چیکار میتونم انجام بدم که مشکلشون بر طرف بشه
    چون تو پروسه بارداری هم هستم واین برام مشکل ایجاد کرده
    البته بارداری من به خاطری یه سری مشکلات به ای وی اف ختم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارن؟
    2. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته دوبار در ضمن سیگار قلیونم استفاده نمیکنن
      سونو کامل شدن موردی جز واریکوسل نبود
      که قبلا هم واریکوسل داشتن
    3. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته یک بار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      فکر نکنم زیر بار سونو با تزریق برن
      در غیر اینصورت چیکارکنم
      ودر ضمن مقدار مایع منی هم خیلی کم شده بعد از انزال
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      برای تشخیص مشکلشون ضروریه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من دور ختنه گاهم متوجه ضایعات ریزی شدم ۴ تا دکتر رفتم همه شون نظر بر این بود که فیبروم و پا‌پول هستن و توی این یک ماه ۵ تا ازمایش pcr انجام دادم هر ۴ تاش منفی در اومده ولی دریکی ازمایش ها تایپ۴۴و ۸۲ نشون داد این یک ازمایش میتونه اشتباه باشه؟خیلی استرس دارم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ضایعات خیلی ریز هستن تو عکس نمایان نمیشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ارزش اخباری آزمایش مثبت بیشتر از منفیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اگر آزمایشگاه معتبر باشه
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      امکان مثبت کاذب هم هست؟ چون از ۵ تا تست یکی مثبت شده
    6. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      امکان مثبت کاذب هست؟ چون ضایعه ملموسی ندارم به خاطر وسواس فکری این همه ازمایش رفتم همه ش منفی بود یکی مثبت طی یک ماه ۵ ازمایش
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مثبت ارزشش بیشتره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید روی آلت من یک باد کردگی به وجود آمده درمانش چیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر عثمانی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    تا الان دوبار سنگ شکنی کردم سونوگرافی جدید هفت عدد سنگ دیگر دارم سایزشون از ۵ میل تا۸ میل هستن.آیا با آندوسکوپی خارج میشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تابستان عمل tul انجام دادم دبل جی کذاشتم یکماه بعد دراوردن
    مجدد از ماه قبل دوباره به درد در پهلو‌پشت و کشاله ران و زیر دنده داشتم رفتم سونو بازم سنگ داخل کلیه بود ولی اندازش ۵ میل هست دکتر بهم دارو داد اما الان ۱۰ روزه همش احساس ادرار دارم یه درد از پهلو به کمر و کشاله ران میزنه بعضی وقتی درد از شکم به سمت ناف هم میزنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      علائم دفع سنگ و شن ریزه دارید اگر اذیت کننده اس میتونید از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب