اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا یکسالی است ادار م فشار آنچنان ندارد و با تاخیر میاید
    پیش دکتر رفتم کپسول پروترال داده مصرف می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ با پروترال بهتر شدین ؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ۵۰ سالم یه کم بهتر شدم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      ۵۰ سالم
      بله کمی بهتر شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا پروستاتتون بزرگ شده ، psa چک شود سونوگرافی انجام شود دارو ادامه یابد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید35تهران چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز سلام دو هفته پیش سی تی اسکن کردم و در کلیه راست سنگ 3 میل و در کلیه چپ سنگ 13.5 میل رویت شده و از عمل از طریق مجاریtul هم به شدت وحشت دارم ایا راهنمایی و پیشنهادی دارید و نیز وضع مالی خوبی ندارم حدود یکماه هم هست هر 8 ساعت قرض سیستون میخورم ولی درد کلیه هنوز برطرف نشده ممنون میشم کمکم کنید.07/11/99 جواب ازمایش پیوست شد
    1. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    2. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    3. تصویر کاربر سعید35تهران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جهت اطلاع بیمارستان لبافی نژاد و میلاد رفتم ولی چون بالای ۹۰ کیلو هستم لیزر سنگ شکن نکردند وزن من ۱۰۵ کیلو می‌باشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      راه مناسب شما سنگ شکنی یا همان eswl است. بپرسید کدام مرکز برای وزن بالا انجام می دهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    تعدادی ضایعه پوستی در دور سر و زیر آلت تناسلی وجود دارد ‌
    آیا این ضایعه ها زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر اسکین تگ هستن ، زگیل نیست
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اسکین تگ چیه دکتر ؟
      خطرناکه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، از جنس خود پوسته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام.من دوبار تست اچ پی وی دهانه رحم دادم به فاصله 10 ماه منفی بود ولی نگران اچ پی وی دهان هستم ایا لازمه برای دهان تست جداگانه بدم؟البته ضایعه ای در دهان مشاهده نکردم ولی همیشه استرس این موضوع رو دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی نیست برای دهان کاری کنید ، پاپ اسمیر سالانه تکرار شود
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    بنده ۶ سال پیش عمل کجی الت و پیرونی انجام دادم الان به مدت یکسال و نیم هست که هم کجی الت ( بیشتر از ۳۰ درجه) هم پیرونی مشاهده میشه ، میخواستم ببینم امکان دوباره جراحی هست یا خیر؟!؟، و اینکه نتیجه مطلوب حاصل میشه یا نه؟!؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      امکان عمل مجدد هست ، ولی کسی که پلاک داره ، معمولا عمل کجی الت بی فایده است
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یه بار دیگم فرستادم جواب دادی اما نتونستم ببینم.برای کمی اسپرم باید از دارویی استفاده کنم با تشکر از شما ببخشید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود. این ها تقویت کننده ی اسپرم هستن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    ۲۶ ساله و متاهل هستم.به خاطر شرایط کاری رابطه جنسی منظم ندارم ،سه سال پیش به خاطر سوزش در ادرار مراجعه کردم به ارولوژیست و بعد از سونوگرافی و کشت ادرار ایشون دارویی برای عفونت پروستات برای من تجویز کردند.بعد از مصرف مدتی خوب شدم.الان بعد از هر رابطه کمی احساس سوزش در هنگام دفع ادرار دارم و روزهایی که رابطه دارم بیشتر هست.اخیرا هم داروی کوتریموکسازول مصرف کردم به مدت یک هفته و دوباره این مشکل قطع شده بود.اندازه پروستات عادی بود و نمای هتروژن داشت.تست psa هم زیر چهار دهم بود.در سونوگرافی هم کاهش حجم مثانه رو داشتم که دکتر گفت جزئی هست .به نظرتون علت سوزش در چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار شامل آنالیز ادرار و کشت ادرار انجام بدین ، داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نظر شما در مورد جواب سونوگرافی بنده چیست؟ سابقه سنگ کلیه نداشتم. پدرم داشتن. فقط برای سونوگرافی از دو ساعت قبلش مثانه ام کاملا پر بود آنقدر که درد گرفته بود تا نوبتم بشه چند بار هم نصفه تخلیه کردم. در کل زیاد دستشویی ام میگیره و نسبت به اطرافیانم زود زود میرم دستشویی. آزمایش ادرار مشکلی نداشت. فقط در سونو نوشته هیدرونفروز خفیف دو طرفه به علت آور دیستنشن مثانه مشهود است. علت سونو کامل دادنم هم این بود که سر دلم درد میگیره گاهی اوقات کمی راست تر. نمیدونم معده است یا نه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دو هفته بعد مجدد سونوگرافی کنید. اگر باز هم هیدرونفروز داشتین باید سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر چند وقتیه این زایده کوچک بدون خارش و مشکی روی کیسه بیضه ام بوجود امده. ایا زگیل است!؟ خیلی نگرانم و براب درمانش چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد ، جهت اطمینان میتوان ان را برداشت و بررسی از نظر hpv کرد ، ولی به نظر نمیاد زگیل باشه
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      من برای درمان قرص یا پمادی هست استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص یا پمادی برای درمان؟
    4. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، پمادی نیست. ممکنه اسکین تگ باشه که در اون صورت اهمیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند بار هنگام رابطه بیضه هام درد شدیدی میگیرن بعد از یک دقیقه قطع میشه و دو بار هم باعث شده نعوظ از بین بره روز بعدش هم درد کمی در بیضه و کشاله سمت راست ودرد بین بیضه ومعقد هم داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام شود. هم از بیضه ها و هم از پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب