درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من میخواستم ببینم این جوش ها چیه ؟ زگیل نیستند ؟
    من تو سن بلوغ هم هستم چند ساله تحت نظر دکتر بودم و قرص و دارو مصرف میکردم اما الان یک ماهی میشه قطع کردم بجز ناحیه تناسلی سینه هام هم جوش میزنه اما مثل ناحیه تناسلی نیست و بنظرم غیر عادیه این جوش ها و ضمنا چند بار رابطه جنسی هم داشتم و مطمعن نیستم hpv نداشته باشن چون دقت نکردم
    و اینم بگم جوش های ریز هم میزنم که وقتی دستکاریش میکنم خون زیادی ازش میاد
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جوش های سفید زیر پوستی هم میزنم
      و اینم بگم هر بار از کاندوم استفاده کردم
      جوش ها اول بیشتر بودن اما الان جاهاشون مونده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود و از پماد موپیروسین استفاده شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    من 57سالمه چند سال که دچار بیماری تورشن هستم الان گاهی درد شدید دارم و خیلی سخت ادرار میکنم باید چکار کنم ؟
    الان میتونم جراحی کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام-همسرم ٢٩سال دارن -واريكوسل گريد٣دارن-شكل اسپرماشون طبيعي نيست -هنوز ازدواج نكرديم-با توجه به اينكه ممكنه واريكوسل بعد از عمل هم برگرده -ايا الان اقدام به جراجي كنن بهتره يا بعد ازدواج و زماني كه تصميم به بارداري داشتيم ؟ از طرفي ميترسيم چند سال بگذره اين بيماري اسپرماشونو ضعيف كنه -ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک سال برای بارداری تلاش کنین اگر نشد عمل کنن
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ۱۰روزی میشه یه چیزی مث تاول کنار الت تناسلیم هست احساس سوزش شدید دارم کنارشم یه نقطه برامده هست می خواستم بدونم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من 27 سالمه چهار سال پیش دکتر التهاب پروستات تشخیص داد و افلوکساسین300 چهل روز مصرف کردم بعدش ده روز کوتریموکسازول بعدش یه ماه نیتروفورانتویین.تا ااینکه دو ماه پیش سوزش ادار داشتم و خودسر به مدت یک ماه افلوکساسین 300 مصرف کردم.و حالا اقدام به بارداری کردم و قبلش آرمایش اسپرم دادم و تحرکش ضعیف بود بعد دکتر پنتوکسی فیلین400 و قرص ای وی ژل نوشت.مصرف کردم تا یه ماه ولی دیگه آزمایش ندادم.واریکوسل هم ندارم.اینم بگم که در کل آدم استرسی هستم.خواستم ببینم آیا این بخاطر مصرف قرص هست؟ و سوال بعد اینه که با قطع مصرف قرص آیا کم تحرکی از بین میره یا خیر.اگر ممکنه به هر دوسوالم پاسخی شفاف بدیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی اسپرم ازمایش اسپرم تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    مدتیه که در ناحیه بیضه چپ درد دارم
    سونوگرافیم رفتم ،که جواب ازمایش به شرح زیر است.
    بیضه راست به اقطار19*23*39 وبه حجم 8.8ml
    بیضه چپ به اقطار 21*25*40 وبه حجم11ml داری سایز و اکوپترن نرمال میباشد
    واریکوسل و هیدروسل دیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۲۵ سالمه و تازه نامزد کردم همسرم زگیل تناسلی داشت که خیلی کوچیک بود با پماد خوب شد.خودم دیابت دارم.میخواستم ببینم لازمه واکسن بزنم و اینکه میشه بدون کاندوم رابطه داشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه ی جنسی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز هفته قبل ازتون تو سایت پرسیدم ک 7 ماهه اقدام کردیم نتیجه نداده و اینک من 28 سالمه و خانومم 21 سال و یک ساله ازدواج کردیم من 6 سال پیش کمی درد بیضه داشتم مراجعه کردم پزشک ک فقط با معاینه نه آزمایش گفتن واریکوسل داری اما چون دیگ درد نداشتم نرفتم پیگیری کنم و خانومم هم ماه قبل رفته دکتر زنان واسش قرص فریتل اید دو نوع نو‌شت و مصرف کرد و گفته ک واسه همسرت هم بگو فریتل اید آقایون بگیره بخوره اما چون گرون بودن فقط واسه خانوممرفتم اما بازم موفق نشدیم. هفته قبل اینارو گفتم فرمودید تا یک سال فرصت بدید و آزمایش اسپرم بدید آزمایش دادم حالا نتیجه رو واستون عکسش میفرستم یکم دست پا شکسته انگلیسی ترجمه کردم انگار تحرک و سرعت اسپرم کمه اما شما استادی ببینید آزمایشو و بگید چیکار کنم حالا دکتر جان خیلی تو همین پرسش پاسخها تو سایت خودتون عمل واریکوسل خوبشون ک نکرده هیچ بدترم شدن آیا میشه به غیر عمل من با دارو و خوردن گیاه داروی تحرک اسپرم ببرم بالا دکتر جان از دیروز ک جواب گرفتم و فهمیدیم ک تحرک اسپرم کمه آسترس گرفتیم کمکمون کنید ببینید آزمایش تحرک فقط کمه یا اینکه تعداد هم کمه و اینک مشکل دیگ هم داره استاد من خودم آجیل فروشی دارم چی بخورم ک خوب بشه تحرک اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس آزمایش تو تلگرام فرستادم اینجا هم تو سایت میفرستم
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکس ازمایش
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر سلام ببنید عکسها فرستاده شده یا نه ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پاسسن است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. اگر واریکوسل باشد عمل شود ، در غیر این صورت احتمالا نیاز به iui خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من چند ماهه الت من ب سمت چپ کج شده خیلی نگرانم کرده احساس میکنم هنگام خود ارضایی ب سمت زمین چپ شده و احساس میکنم ک یچیزی از سمت راست زده بیرون مثل حلقه این ک شکستگی نیست و هر روز احساس میکنم زیاد کج تر میشه ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه ب عکس ک شکستگی نیسش و قسمت چپ عکس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکسارو فرستادم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کمه نیاز به عمل نیست برای بررسی شکستگی سونوگرافی نیازه
    6. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با عرض پوزش آقای دکتر علائم شکستگی چی میتونه باشه با تشکر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      درد و صدای شکستگی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdibabaie جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند وقتی (حدود چند هفته) هست بعد از ادرار کردن نوک آلت تناسلی سوزشی ایجاد میشع
    وبعد از مدتی مثلا پنج تا ده دقیقه از بین میره و بعضی وقتا این سوزش هست و بعضی وقتا نیست مثلا زمانی که آب زیاد می خورم این سوزش وجود نداره یا کم تر وجود داره وبعضی وقتا احساس می کنم ادرارم کامل تخلیه نشده و بعد سوزش ایجاد میشع دوباره ادرار می کنم و سوزش از بین میره وهمینطور کمی ادرار میاد. ممنون میشم
    جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان / انجام ازمایش ادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب