درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقدام برای بارداری داریم و ازمایش دادیم ببینیم همی چیز نرمال هست یا خیر و‌تا حالا اقدامی نکردیم
    همسرم ازمایش اسپرم دادن
    اما liquefaction = 60 هستش که زیاده
    میخواستم ببینیم مشکلی به وجود میاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم بفرستید
    2. تصویر کاربر خرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ضمیمه شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشتون طبیعی است و با این آزمایش مشکلی جهت باروری نخواهید داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ترکاشوند یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من 21 سالم هست
    از 4 سال پیش داخل ادرارم خون میدیدم
    3 سال پیگیری کردم ولی هیچکس تشخیص نمیداد از چیه و همچنین سوزش ادرار داشتم
    تا پارسال خرداد ک رفتم پیش ی دکتر و عمل انجام دادم
    ی مدتی خوب بود ولی خب سوزش ادرار همچنان داشتم ولی خون نمیدیدم
    جدیدا سوزش ادرارم بیشتر شده و فشار ادرارم کم جوری ک هس میکنم مثانه به زور درحال تخلیه هست
    میخواستم دلیل این اتفاق رو بدون و بدون آیا دوباره تنگی مجرای ادرارم تشدید شده؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      چه عملی انجام شده بود ؟ اطلاعات کاملتر بفرستید ، عکس مدارک بفرستید
  • تصویر کاربر hooshang یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5743 مشاهده پرسش
    با سلام
    در تاریخ اول شهریور عمل turb انجام دادم نتیجه پاتالوژی تومور بدخیم با درجه کم بود سه تا امپول ب ث ژ تزریق کردم که ب دلیل خون ریزی زیاد از تزریق سه تای باقی مانده ب ث ژ منع شدم به سونوگرافی مراجعه کردم تومور رشد کرده بود که مجدد عمل کردم البته بگم ک پزشک خودم ایران نبود به پزشک دیگری مراجعه کردم و پزشک نظر داد که تومور یا برداشته نشده به طور کامل یا رشد کرده مجدد در تاریخ 27 ابان عمل کردم دکتر موفق شد تومور رو کامل بتراشه و‌ نمونه ایی مجدد داد پاتالوژی که هنوز جوابش نیامده
    متاسفانه هنوز خونریزی دارم و تکرر ادرار شدید و خونریزی به حدیه که اگر دیر برم تخلیه ادرار کنم به صورت لخته میشه و راه ادرار بند میات قرص انعقاد خون پزشک تجویز کرد ک بدلیل بیماری قلبی نمیتونم مصرف کنم
    پزشک گفت نباید خون بیات و دلیل خونریزی رو نمیدونم
    و‌این فعلا شده معضل برای بنده خونریزی زیاد
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر خونریزی ادرار ی دارین ، مجدد به پزشکتون مراجعه کنید شاید نیاز به عمل مجدد باشد
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی اینها زیگیل تناسلی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۰ سال دارم،چند روزی هست سر آلتم مقداری سوزش خفیف داره و هر ازچندگاهی درد حالت نبض زدن در همون قسمت سر آلت پدیدار میشه،اما درد و سوزش در حدی نیست که فعالیت های روزانه رو مختل کنه،و مقداری هم سوزش ادرار دارم که با خوردن مایعات برطرف میشه هنگام ارضا شدن هم سوزش و دردی ندارم،بخاطر شرایط نمیتونم به دکتر مراجعه کنم و مطالبی که توی نت درباره این مشکل میخونم واقعا ازاردهندس و در کل این موضوع فشار روانی زیادی روی من گذاشته،ممنون میشم راه حل و دلیل این مشکل رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ترشح از آلتتون خارج نمیشه و درد بیضه ندارید مهم نیست. مایعات بیشتر مصرف کنین
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ترشح خارج نمیشه،درد بیضه سمت چپ بعضی مواقع بصورت خفیف و همراه با کشاله ران سمت چپ پدیدار میشه،اما نکته ای که بهش توجه نکرده بودم ابتدای کلاهک آلتم مقداری که مدتی خشک باقی میمونه حالت پوسته پوسته و خشک میشه و وقتی آب میخوره ازبین میره و سوزش هم نواحی بیضه رو شامل میشه،ممکنه بیماری بالانیتیس باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در اون قسمت پماد کلوتریمازول بمالید هر ۸ ساعت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر دردتون ادامه دار شد سونوگرافی بیضه و کشاله ران‌و کلیه ها انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرود یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 40سالمه ده ساله ازدواج کردم172قدمه و73وزنمه اوایل میل جنسیم خوب بود نرمال بود نعوذ هم نزدیک 85تا 90یعنی در حالت نعوذ کامل یه کم نرم بود ولی کارمونو راه میانداخت زود انزالی داشتم الان سه سالی میشه که میل جنسیم خیلی خیلی کم شده یعنی خود به خود میل جنسی ندارم باید طرف مقابل بیاد با من بازی و کار کنه تا حسم بیاد و نعوذ ضعیفی دارم تا 60الی 70درصد نعوذ پیدا میکنم و زود شل میشود
    مریضی خاصی ندارم دوسال پیش چک آپ دادم مریضی خاصی نداشتم بعضی موقع سیگار میکشم نه زیاد ،((( بخاطر کم روویی و خجالتی بودن برای این مشکلم دکتر نرفتم))) ((البته اوایل به خاطر زود انزالی به توصیه قرص زیر زبانی بوپره نورفین 2 استفاده میکردم که متاسفانه بهش اعتیاد پیدا کردم الان هم روزی نصف قرص ،یک چهارم صبح و یک چهارم شب استفاده میکنم که برای ترک کردنش امتحان کردم ولی نتونستم ترک کنم )) دارو و چیزی دیگه ای هم استفاده نمیکنم
    خواهشا این مشکلاتم محرمانه بماند و تا امکان داره کمکم کنید بخاطر این ناتوانی جنسی خیلی اذیت میشم و عذاب میکشم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل و هورمونی داده شود
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6259 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مختصر 44 سن پروستات27 و یکسال و نیمه سوزش اذیت کننده از مقعد تا نوک آلت حس میکنم .تمام ماجرا پس از درمان خونریزی و ترشحات مقعدی که علایمش شبیه هموروییدبود با یک دوره آنتی بیوتیک شروع شد. سوزش نوسان داره گاهی خوب میشه گاهی خیلی اذیت میکنه .درد و مشکل ادراری ندارم. تمام آنتی بیوتیکها رو مصرف کردم آموکسی. لووفلاکساسین . آزیترو.نیتروفرانتو.سیپرو و .. بجز کوتریموکسازول و هنوز خوب نشدم . دیگه روانیم کرده . دو تا متخصص رفتم یکی سیستوسکوپی یکی شوک ویو رو پیشنهاد داد . لطفا راهنماییم کنید تا درمان بشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر من (20سال) حدود ده روز قبل با شکایت از درد شدید بیضه توسط متخصص اورولوژی ویزیت شدم ولی تشخیص عفونت دادند و حدود 4روز پس از مصرف سیپروفلوکساسین و دیکلوفناک اصلا دردم ازبین نرفت تا اینکه پس از سونوگرافی کالر داپلر هم وجود واریکوسل و هم فتق تشخیص داده شد
    سوالی که از جنابعالی داشتم این بود که
    آیا واریکوسلم نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم داده شود تا بر اساس جواب اون گفته شود
  • تصویر کاربر مه یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دختر ۲۳ساله هستم دوساله ازدواج کردم و قبل از ان رابطه جنسی نداشتم در همسرم هم مورد مشکوکی ندیدم پنج روز است کنار لابیا قسمت بیرونی ی چیزی احساس کردم که کمی سفته وبا دست احساس میشه و هیچگونه عارضه ای در جای دیگر و اطراف نداشتم تشخیص شما چیه من میترسم خیلی از اینکه زگیل باشه😭در ضمن ۸بار لیزر موهای زاید انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدتی بود مشکل سفتی شکم و یبوست داشتم و بواسیرم اومد بیرون الان نگاه کردم اون قسمت پایینم یه چیزی بیرون زدگی داره به نظرتون زگیله؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      همورویید است با دکتر جراح عمومی مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب