اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه سوالی داشتم در خصوص اندازه طول آلت تناسلیم من اندازه که گرفتم در حالت نعوظ تقریبا 8 اینچ هست من نگران اینم که آلتم بزرگ باشه بنظرتون طبیعی هست لطفا جوابم رو کامل بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر هست
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت آقای دکتر.یک سوال دیگه داشتم.پیوست پرسش شماره 233024 اگر ناحیه سفت شده رو با جراحی برداشت کنید طول آلت تناسلی کوتاه تر میشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      جراحیش توصیه نمیشه ، بله معمولا کوچکتر میشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نزدیک 15 ساله ازدواج کردم تقریبا یه 4سالی هست خیلی زود رضا میشم از قرص هم استفاده میکنم از کاندوم تاخیری... ولی بازم مشکل دارم اگه نیاز به حضور فیزیکی داره وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر کاربر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب 64 ساله با علایمی شامل به سختی ادارار کردن در صبح و احساس دفع شدید ادرار به صورت آنی به متخصص مراجعه کردم و برایم کپسول omnic 0.4 و finoprost5 را تجویز نمودن (جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست است ) به نظر جنابعالی با توجه به عوارض داروها ، این میزان تجویز قرص درست است ؟ چون من 3روز فقط کپسول امنیک استفاده کردم و و قرص فینوپروست را تا به حال مصرف نکردم و خدا رو شکر دیگر مشکلی ندارم.
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط omnic را مصرف کنید. سالی یک بار psa چک شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم ضمنا حجم پروستات در سال 98 ، 40 سی سی و در سال جدید به 50 سی سی رسیده اسا
    سوالی که داشتم خدمتتون چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا چون کمتر از ۴ شده نیاز به نمونه برداری نیست. ۶ ماه بعد ازمایش تکرار شود
  • تصویر کاربر صورتگر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۳ سال سن دارم و psa من 0.87 و free psa 0.23است نظرتان چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است. سالی یک بار چک شود
  • تصویر کاربر شکوفه پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر اگر برای درمان بیماری دیگه ایی از محل عمل دور باشیم و سر وقت نرسیم که بعد از ۲۱روز لوله دبل جی رو در نیاریم مثلا ۳روز دیرتر این عمل انجام بشه و خارج بشه مشکل خیلی بدی به وجود میاد ؟
    چون من برای کیست تخمدان باید برم پزشکم تهران
    و ۳روز از ۲۱رپزم میگذره که لوله دبل جی رو خارج کنم تا برگردم شهرستان
    آیا مشکل حادی پیش میاد این ۲۱روز بشه ۲۴-۲۵روز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    تقریبا ۲سال ازدواج کردیم تو این دوسال خانومم بار دار نشد رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمام ۲میلیون بود یه دارو داد(frtilsan m) دوماه استفاده کردم بین این دو ماه ازمایش دادم تعداد اسپرمم رسید ب ۵میلیون بعدا ز دو ماه ازمایش دادم دوباره شد ۲میلیون امروز رفتن پیش دکتر گفتن باید بکارید؟!ب نظرتون مشکلم با دارو حل نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم و سونوگرافی خود را بفرستید. اگر سونوگرافی نکردید ، انجام دهید و بعدش هر ۲ را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و ارزوی سلامتی،من حدود 2ماه پیش رابطه ی غیر ایمن داشتم،و تبخال تناسلی گرفتم،الان نزدیکه 2هفتس که این دونه به وجود امده و همین یکی هست،و امروز 2جا روی پوست الت و کیسه بیضه زخم دیدم. البته امروز با موزر شیو کردم گفتم شاید خودم زخم کرده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان با گوشی هستم و فرمت و حجم قابل قبول است ولی وقتی اتنخاب میکنم گزینه ی ارسال نداره،ایشالا که ارسال شده باشه،چون چند بار تلاش کردم.
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      وقتتون بخیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، برجستگی به نظر جوش زیر پوستیه و خودش خوب میشه. زخم ها تازه ن ، احتمالا موقع شیو زخم گردین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.وقت شما بخیر آقای دکتر.
    بنده آقایی۲۶ ساله هستم که زگیل تناسلی دارم و ۸ جلسه کرایو تراپی رفتم و احساس میکنم هنوز کمی زگیل دارم ولی دکتر میگه که جای کرایو میباشد.سوالم اینه که اگه خانومم به آلت تناسلی من دست بکشه و ناگهانی دستشو به آلت خودش بزنه(غیر از واژن) آیا خانومم مبتلا میشه یا نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که زگیل داشته باشید امکان انتقال با این راه وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب