درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    سه تا سوال دارم
    1-من متاسفانه به تبخال تناسلی مبتلا هستم و مشکل اصلی من عود خیلی زیاد و مکرر تبخاله چکار کنم دکتر
    بعضی اشخاص به من گفتن درمان سرکوبگر رو شروع کن اسیکلویر یا والاسیکلویر هر روز با دوز کم بخور حتی زمانی که عود نکرده اینکار باعث کم شدن عود تبخال میشه در ضمن از بس عود کرده رنگ پوست التم تغییر کرده
    2- کوتاهی التم رو چکار کنم همه بهم میگن نرماله ولی واقعا نرمال نیست دکتر
    موقعی که نعوضه انگشتم رو پشت بیضم کنم تا بیخ نعوضیش حس میشه حس میکنم یک قسمتش داخل بدنمه
    مثلا موقعی که دراز بکشم ایستاده میمونه رو شکمم نمیفته
    در ضمن زمانی که نعوضه و برم دستشویی چون به سمت زمین خم نمیشه حتی با زور، ادرار کردنم واقعا اذیت کننده میشه
    3- 28 سالمه ادرارم کامل تخلیه نمیشه اخرشم قطره قطره میشه همچنین یکدفعه احساس ادرار شدید میکنم ولی وقتی ادرار میکنم ادرارم کمه انقدر احساس ادرار زیاد میشه که اختیار از دستم میره و قطره قطره ازم خارج میشه
    ازمایش های مربوطه همه نرمالن

    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص آسیکلوویر ۲۰۰ میلیگرمی مصرف شود. طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت در حالت نعوظ طبیعیه
  • تصویر کاربر صحرانورد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم سنش بالاس قراره عمل تی یوال و لیتولاپاکسی انجام بده برای سنگ حالب تحتانی و سنگ مثانه . دکتر قلب اجازه عمل داده . من خیلی نگرانم برای بیهوشی . اون آمپولی ک برای بیهوشی میزنند باهمون آمپولی که برای آندوسکوپی استفاده میکنند یکی هست؟ دکترقلب اجازه داده خطری وجودداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این مورد را باید از دکتر بیهوشی بپرسید. دکتر ارولوژی فقط عمل را انجام می دهد
  • تصویر کاربر masoud دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر قبل از ازدواج بنده رفتم تست اسپرم دادم که خدمتتون ارسالش می کنم. خواستم ببینم که در آینده بنده با مشکلی باروری روبه رو خواهم بود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بند اقا هستم 60سالمه از سال 1363آسیب دیده نخاعی هستم الان 5 سالی هست با کوچکترین نم یا سرما دچار سوزش و تکرر ادار میشم و دو ساله که همیشه از نلاتون استفاده میکنم و همیشه شبانه روز کلیه بند دارم هر ازگاهی هم سه چهار روز سوند فولی میزنم و این موقع ها خون لخته شده کهنه درون ادرا میاد و گاها هم مشخصه که لخته ها بزرگ بودنی گیر میکند و مدتی طول میکشد تا این لخته کمی خورده شده و رد بشود البته این اتفاق زمانی می افتد که از آب معدنی استفاده میکنم که اسمش داش سالان هست یعنی دفع کننده سنگ که مال شبستر اردبیل هست و هیچ افزودنی یا نگهدارنده ای هم ندارد.
    اولا چکار کنم که رطوبت و سرما کلیه هام رو اذیت نکنه؟ دوما باتوجه به اینمه پروستاتم هم به آنصورت بزرگ نشده و مشکلی هم طبق گفته دکتر و سونوگرایست نداره چرا ادار خودش دفع نمیشه و سوزش داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارکتون دیده شود ، اگر ضایعه نخاعی هستید باید خودتان سوند نلاتون بزنید
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نلاتون که میزنم ماهی هم یه هفته فولی میزنم مدارک مثلا چی میخواد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه و سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عرض کردم چه مدارکی میخواستین همه چی رو توضیح دادم
    5. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نوار مثانه نگرفتم سونوگرافی و آزمایشات هم نرمال هستن فقط یه ذره اسید ادار بالا هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    حدود ۴ سال پیش مبتلا به hpv شدم که در آن زمان کرایو‌انجام دادم و تا کنون مشکلی نداشتم.
    میخواستم بدونم اگر الان با شخص جدیدی وارد رابطه بشم امکانش هست که به ایشان این بیماری را انتقال دهم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      معمولا در عرض ۲ سال ۸۰ درصد افراد ویروس از بدنشان پاک می شود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ولی باز هم قطعی نیست و ممکن است داشته باشید و منتقل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من ۱۲ ساله ازدواج کردم خانومم آزامیش داده مشکل نداشتن سونو بیضه هم رفتم سه بار سقط تا ۴۵ روز الی ۲ ماه داشتیم.البته تعداد اسپرم و سرعتش کم هست.دکتر زنان گفتن قرص ول من مصرف کنم شما تجویزتون چی هس؟ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر رهام چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    اقای دکتر پسر من ۱۰ساله هست امروز درد وقرمزی در ناحیه سمت راست بیضه دیدم وحسابی ترسیدم که مبادا پیچش نباشه نمی دونم علت چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      انجام شد،توسط متخصص اطفال Cefexim 200 تجویز شد
      بنظرتون احتیاج به جراحی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دارو مناسب است. هنگام دراز کشیدن پارچه ای زیر بیضه بگذارید که بیضه بالاتر باشد
    4. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر باعرض معذرت یک دکتر گفته دارو انتی بیوتیک بخوره یک دکتر پیشنهاد جراحی به خاطر ۱درصد
      البته میگن سونو مشکلی نداره من در دوراهی هستم نمی دونم چیکار کنم اما پسرم درد خفیف داره واصلا به نظر من حاد نیست که جراحی بشه لطفا اگر سونو رو مشاهده کردید یه نظر بدید که چه کار کنم ممنون میشم
    5. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بیشتر به خاطر ترس از تورشن پیشنهاد جراحی میدن اما به نظر من پسرم درد خیلی شدید که به حالت خمیده ببرم بیمارستان نداره وخفیف هست ومن هم فکر می کنم با انتی بیوتیک جواب بده بازهم احتیاج دارم به نظر شما ؟!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کردم ، عمل نیاز نیست. توصیه ای که کردم انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیراسدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1378 مشاهده پرسش
    سلام دکترکرمی عزیز بسیار ممنونم که وقت میذارین و پاسخ گو هستین
    طول آلت من معمولی است و طبق فرمایشات شما در بازه 10 الی 15 سانت قرار داره اما به شدت خواهان این هستم هم به اندازه ی 3 الی 5 سانت به طول و 1_2 سانت هم به قطر آلت اضافه کنم و واقعا برای اعمال زناشویی مُصر به این کار هستم
    با توجه به اینکه فرمودید قرص های افزایش طول آلت هیچ تاثیری ازنظر علم پزشکی نداره می خواستم بدونم آیا راهی به جز جراحی برای این امر وجود داره؟ و اینکه استفاده از روغن های خراطین و زالو و همچنین وکیوم مردانه چه تاثیری داره بیشتر در این خصوص هست سوال بنده اگر تاثیر مثبت داره چه مدت باید استفاده بشه؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیز ،من و خانمم 9 سال پیش برای بچه اقدام کردیم و متوجه شدیم من الیگواسپرمی دارم و از طریق ivf صاحب فرزند پسر شدیم و تعداد 4 جنین را در مرکز کلینیک مادر تبریز فریز کردیم ،الان بعد 9 سال رفتیم برای بچه دوم اقدام کنیم الکی گفتن کیفت جنین ها احتمالا اومده پایین (حالا بماند که شاید به کسی اهدا کرده اند) و مجبور شدیم دوباره مراحل را از اول طی کنیم منتها این دفعه گفتند آزواسپرمی داری و به دکتر ارولوژی رفتم ،برای آزمایش خون نوشت، fsh ام بالا و 20 بود نرمال فکر کنم بین 1 تا 10 هست ، الان دارو نوشته 3 ماهه فرتیلسال و مولتی دیلی ،به نظرتون نتیجه بخش هست ،چه راهی وجود دارد ؟ امکان داره فردی بعد 9 سال از الیگواسپرمی به آزواسپرمی تبدیل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ازواسپرم باشید مجدد ivf نیازه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام.عرض ادب.آقای دکتر من دو روز پس از ارتباط جنسی متوجه شدم شریک جنسیم زیگیل تناسلی داشتن اما اثری از زیگیل نداشتن.ارتباط من هم با کاندوم بوده.پس از دو روز احساس میکنم بر روی بیضم داره برجستگی ریز ایجاد میشه.آیا به این سرعت امکانش هست یا من تصور میکنم.ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به این سرعت نمیشه ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      در اقایون زگیل فقط ضایعات پوستی ایجاد میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب