درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر حدود یک ماه پیش پدر بنده به علت درد خفیف شکم به پزشک مراجعه کرده و دکتر پس از معاینه برایشان سونوگرافی نوشته طبق اعلام نظر دکترشون که میفرمایند یه زایده در راست مثانه وجود دارد بلافاصله در تبریز به یک پزشک دیگر بردم گفتند وقت بگیرید تا در بیمارستان اون زایده رو بسوزونم جناب آقای دکتر برگه سونوگرافی رو خدمتتان ارسال میکنم یه لطفی بکنید جواب سونوگرافی را و آیا سوزاندن زایده را پیشنهاد می کنید یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داخل مثانه توده هست ، باید توسط ارولوژیست تراشیده و برداشته شود و به پاتولوژی فرستاده شود و برحسب جواب اون اقدام بعدی گفته می شود
  • تصویر کاربر احمدوکیلی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من یک جوان 16 ساله هستم از 12 سالگی خورارضایی میکردم سایز آلتم 13 سانته و تا به حال در خواب جنب نشدم و یه نظر خودم آلتم تغییری نداشنه چه کار میتونم بکنم که در خواب جنب بشم چون هیچ وقو در خواب جنب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      خوارضایی اگر کم شود در خواب جنب میشوید
  • تصویر کاربر جمشید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نزدیک به یک.سال است که این جوش های صورتی رنگ در سر آلتم هست. نه خارش دارد و نه اذیتم می کند. جوش ها ریز هستند. کمی در نور، مشخص تر. طبق عکسی که ارسال کرده ام. ممنون.
    1. تصویر کاربر جمشید چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟
    2. تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر میشه لطفا پاسخ بدید؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده مرد 26 ساله هستم. یک سال و نیم از ازدواجم می‌گذرد. چندروزی هست که متوجه تعدادی دانه مشابه کنار هم در روی ساقه آلت تناسلی ام شده ام. میخواستم از شما بپرسم این دانه ها آیا زگیل تناسلی است یا چیز دیگری است؟
    (نکته قابل ذکر دیگر این است که هنگام برقراری رابطه زناشویی با همسرم، ایشان دچار سوزش در ناحیه واژن خود می‌شوند که چند ماه پیش تست پاپ اسمیر انجام دادند ولی خداروشکر مشکلی وجود نداشت و دکتر به ایشان آنتی بیوتیک و روان کننده هنگام برقراری رابطه تجویز کردند.)
    از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر خدمت شما👇👇
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما👇👇👇
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما👇
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل می باشد. میتوان از یکی از انها نمونه برداشت و محض اطمینان برای بررسی پاتولوژی فرستاد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر الان نزدیک شیش هفت ماه میشه جوش های خیلی ریز اطراف کلاهک و سر کلاهک است و بعضی موقع سوزش و خارشم دارم
    میخواستم بپرسم آیا زگیل تناسلی هستن؟
    درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت بنده 37ساله هستم تقریبا 5سال است که شدیداً درگیر سنگ کلیه شدم از سنگ شکن گرفته تا pcnl تا tul را چندین بار انجام دادم جنس سنگ ها 70% اگزلات کلسیم هست پدرم هم سنگ کلیه دارد بایدچکارکنم? پرهیز غذایی دارد? ممنون یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      گوشت و پروتیین و نمک و اجیل کمتر مصرف شود. لبنیات منعی ندارد. مایعات بیشتر استفاده شود . قرص آلیتورال ۱۰ میلیگرم هر ۸ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده از کودکی بیماری فتق داشتم ولی متاسفانه عمل نکردم و در بزرگسالی در سن ۲۰ سالگی عمل کردم وبعداز عمل فتق هم واریکوسل بیضه سمت چپم عمل کردم و الان بعداز گذشت تقریبا ۱۰ سال احسال میکنم به هیدروسل دچار شدم چون یه حالتی درون بیضه هام هست. مثلا زمانی مدفوع بزرگ دارم بیضه جمع میشه و خیلی کوچک میشن و زمانی که دستشویی میرم و خالی میشم بیضه ها شل شده و بزرگ میشن. و در حالت عادی و بیشتر مواقع درون کیسه بیضه یه حالت پر و خالی شدن میبینم ولی اصلا درد ندارم . و احساس میکنم کیسه بیضه من نسبت به سال های قبل در حال بزرگتر شدن هست و این بزرگی از لحاظ ظاهری اذیتم میکنه. هیدروسل به مرور زمان باعث بزرگی کیسه بیضه میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      هیدروسل باعث بزرگ شدن کیسه بیضه می شود. برای تشخیص ان سونوگرافی نیاز هست
  • تصویر کاربر داودنیا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مرد 34 ساله
    یک فرزند دختر دارم که قصد تعیین جنسیت IUI دارم .
    قصد پسردار شدن دارم.
    باتوجه به احتمال بیشتر IVF و هزینه های زیاد آن قصد IUI داریم.
    آزمایش خانمم 33 ساله همه خوب بودند.حال به پیوست نمونه آزمایش Semen را ضمیمه پرسش کرده،خواهشمند است احتمال موفقیت با توجه به شرایط آزمایش یا تجویز دارو و هرآنچه که لازم است بیان نمایید که چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر احتمال موفقیت شما بالا خواهد بود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوان 28ساله هستم و مجرد که چند سالی هست دچار کاهش شدید میل جنسی شده ام مو های بدنم هم رشدش خیلی کم شده زود انزالی هم دارم آزمایش هورمونی دادم و و آزمایش سونو که نرمال بود ولی در اسپرموگرام حرکت A_Bخیلی کم هستش خواستم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات خوبن ، احتمالا کاهش میل جنسی منشا عصبی داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شود ، با یک بار ازمایش اسپرم نمیتوان قضاوت کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    5١ سال سن دارم آزمایش psa دادم
    Psa= 1.24
    Free psa= 0.36
    FT psa = 0.29 ratio
    كه ratio بالاتر از حد نرمال بود
    سوزش ادرار دارم و كمي هم درد يا التهاب در پروستات حس ميكنم ، سونوگرافي هم انجام دادم كه اندازه پروستاتم نرمال بود
    لطفاً راهنمايي فرماييد براي درمان چه دارو و يا داروهايي مصرف كنم
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه ، در صورت وجود علایم ادراری شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب