درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Diba شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.جناب دکتر حدود ۲ماهه پیش پدرم در خواب تشنج کردند وایشان ۶۴ هستند.بعاز انجامmri و تستهای مربوطه در حال مصرف دارو هستند.ولی از ان بعد تقریبا ۳بار شبها در خواب دچار بی اختیاری ادرار میشوند .تست پروستات و سونو از پروستات که در مرداد ماه چکاپ شدند نرمال بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر psa و سونوگرافی و ازمایش ادرار نرمال است ، از قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین من رگ هایی رو آلتم به وجود اومده انگاری وارسی شدن و قرمز هستن و موقع نعوظ احساس فشار تو آلتم میکنم . اینم بگم قرصه آل ارژنینگ مصرف میکنم میتونه بخواطره این باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من خیلی کم زیگیل تناسلی دارم مثل خال گوشتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    راستی خارش درناحیه الت وکشاله ران دارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ad
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام موردی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، برداشته شود و جهت پاتولوژی ارسال شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    زگیلهای کوچکی نزدیک آلت تناسلی دارم ،نگرانم که به hpv مبتلا شده باشم ؟ برای درمان چکاری باید انجام دهم ؟ عکس هم گرفتم
    و بفرستم براتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تعداد ۴ عکس براتون فرستادم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها را همینجا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام ، من ۳۶ سالمه ، تا حدود یک سال پیش که خانمم برای بار دوم باردار نشده بود ، تقریبا زیاد با خانمم رابطه داشتم ولی از موقع تولد فرزند دومم ممکنه هر دو یا ۳ ماه رابطه داشته باشم ، با اینکه خیلی علاقه دارم به رابطه ولی بخوبی تحریک نمیشم تا نعوظ کامل داشته باشم ، درضمن من کارم جوریه که از ۳ شب ، یه شبشو سرکار هستم و باید بیدار باشم ، از طرفی با وجود بچه ها بخصوص پسر بزرگم که الان ۱۰ سالشه و مدارس تعطیله و همیشه تو خونه هست ، یه مقدار وجود بچه ها هم برام استرس ایجاد میکنه ، چیکار کنم که مشکل حل بشه و اگه بجز دارو درمان خانگی هم هست بفرمائید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلتون به نظر جسمی نیست و به دلیل فشار و خستگی کار هست. موقت میتونین از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه استفاده کنید،
  • تصویر کاربر ف شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر
    پدر همسر من 80 سال سن دارد و تقریبا از 10 روز قبل سه بار دفع خون بجای ادرار مشاهده کرده و برای پیگیری به پزشک مراجعه کردند.
    در سونوگرافی به عمل امده مثانه ترابکوله با جدار نا منظم . کیست فوقانی کلیه و پروستات با حجم52 میلی گرم مشاهده شده.
    لطفا بفرمایید احتمال بروز سرطان وجود دارد؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوند و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2450 مشاهده پرسش
    با سلام --، حدود ۱ ماهه لرز دارم و تکرر ادرار زیاد هر نیم ساعت و مجرای ادرارم تیر میکشه و به پشت میزنه ۳۹ سال سنم هست و ۳ تا آمپول آمیکاسین زدم و قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تاثیری نکرد و دکتر دیگه هم قرص تاوانکس دادن ولی هنوز تاثیری نداشته احساس بی حسی هم در اندام تناسلی دارم و دکتر میگفت علت پروستاتیت هست میشه راهنمایی کنید -- سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم و نرمال بود و آزمایش psa هم ۲۲. /. بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کشت ادرار داده شود
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار دادم مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار انجام دادم مشکلی نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من زیگیل تناسلی کم دارم مثل خال گوشتیه میخاستم ببینم با سرکه سیب میشه ازبین برد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهنا شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    27 سالمه و4 ساله ازدواج کردم
    ایا این دونه ها زگیل هستن؟
    و ایا زگیل با ازمایش خون مشخص میشه یا حتما باید پاپ اسمیر بدم؟؟
    1. تصویر کاربر مهنا دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      و اینکه این دونه ها نزدک واژن هستن .بین ران
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا سوزش و درد دارن ؟ تاول مانند می شوند ؟
    3. تصویر کاربر مهنا دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه اصلا درد نداره
      حالت زیر پوستی داره
      کم و زیاد میشه ولی بعضیاش میمونه
      hpv با ازمایش خون مشخصه؟
    4. تصویر کاربر مهنا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب ندادین من منتظرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر اگزما است ، از پماد هیدروکورتیزون استفاده شود هر ۸ ساعت. اگر لهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب